腦分水嶺梗死ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-11 08:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 %， ACA與 MCA皮層支分水嶺區(qū)梗塞，單獨皮質(zhì)前型分水嶺梗死很少見，大多與腦內(nèi)分水嶺梗死并存。 ? 病灶位于額 — 矢旁區(qū)域（矢狀位），從側(cè)腦室前角到額葉皮質(zhì)（橫斷位），呈帶狀或楔形。 ? 上肢為主中樞性偏癱及偏身感覺障礙，一般無面舌癱，可有情感障礙、強(qiáng)握、局灶性癲癇。主側(cè)半球病變可運動性失語。 皮質(zhì)型腦分水嶺區(qū) ? 皮質(zhì)后型 ：占 %，此型最常見。病灶楔型，從側(cè)腦室后角到到頂枕皮質(zhì)。 ? 分為兩亞型： 后上分水嶺梗死 ： MCA與 PCA皮質(zhì)支的邊緣區(qū)，梗死位于側(cè)腦室體后端扇形區(qū)。 后下分水嶺梗死 ： ACA、 MCA、 PCA共同供血的頂顳枕葉三角區(qū)，梗死位于側(cè)腦室三角部外緣。 ? 表現(xiàn)為偏盲、皮質(zhì)性感覺障礙，偏癱輕微，累積主側(cè)角回可出現(xiàn) Gerstmann綜合征。 皮質(zhì)型腦分水嶺區(qū) ACA 皮質(zhì)前型分水嶺梗死 皮質(zhì)型腦分水嶺區(qū) 橫斷面腦動脈供血區(qū) 皮質(zhì)前、后型分水嶺梗死 皮質(zhì)型腦分水嶺區(qū) 冠狀面腦動脈供血區(qū) 皮質(zhì)前、后型分水嶺梗死 皮質(zhì)型腦分水嶺區(qū)梗死 橫斷面腦動脈供血區(qū)模板 ACA額葉梗死 豆?fàn)詈斯Ｋ? 皮質(zhì)型腦分水嶺區(qū)梗死 MCA分支梗死 皮質(zhì)下上型WSI 皮質(zhì)型腦分水嶺區(qū)梗死 雙側(cè)皮質(zhì)后型 雙側(cè)皮質(zhì)后型 DWI FLAIR 皮質(zhì)型腦分水嶺區(qū)梗死 左側(cè)皮質(zhì)后型 皮質(zhì)型腦分水嶺區(qū)梗死 中央前后回上 1/4 ACAMCA 3皮質(zhì)上型： ACA/MCA/PCA皮質(zhì)支分水嶺區(qū)，病灶位于額中回， 中央前、后回上部，頂上小葉和枕葉上部，呈 “ C”型。 皮質(zhì)型腦分水嶺區(qū)梗死 左側(cè)皮質(zhì)上型 WSI 皮質(zhì)型腦分水嶺區(qū)梗死 上一層面：左側(cè)皮質(zhì)上型 WSI 左側(cè)皮質(zhì)前后型 WSI？ 皮質(zhì)型腦分水嶺區(qū)梗死 皮質(zhì)后型 WSI 線狀梗死灶處于 ACA/MCA/PCA皮質(zhì)分水嶺之間 皮質(zhì)型腦分水嶺區(qū)梗死 線狀梗死灶處于 ACA/MCA皮質(zhì)分水嶺之間 皮質(zhì)下型腦分水嶺區(qū) ? 皮質(zhì)下分水嶺區(qū)分為兩種： 腦動脈皮質(zhì)分支與其深穿支之間的分水嶺區(qū)：位于基底節(jié)、內(nèi)囊、放射冠、半卵圓中心。 如 ACA皮質(zhì)支與 Heubner返動脈； MCA皮質(zhì)支與豆紋動脈。 皮質(zhì)下型腦分水嶺區(qū) 深穿支間分水嶺區(qū)。 Heubner返動脈、豆紋動脈、脈絡(luò)膜前動脈 (AchA)深穿支、PCA深穿支之間的分水嶺區(qū)。 位于基底節(jié)、內(nèi)囊區(qū)。 內(nèi)側(cè)、外側(cè)豆紋動脈和 Heubner返動脈 皮質(zhì)下型腦分水嶺區(qū) 供 血 動 脈 尾狀核 殼核 蒼白球 內(nèi) 囊 其 他 ACA的 Heubner返動脈和中央短動脈 頭 前外側(cè)部 前肢
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