尿道外口上皮樣惡性外周神經(jīng)鞘瘤的臨床病理觀察(編輯修改稿)
2025-02-11 03:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 呈上皮樣，圓形、卵圓形、多邊形。核較大，多為圓形，有的有明顯核仁。細(xì)胞質(zhì)豐富，嗜酸，部分細(xì)胞胞質(zhì)空亮。細(xì)胞呈巢團(tuán)狀和條索狀排列，可見(jiàn)梭形瘤細(xì)胞包繞或穿行于上皮樣瘤細(xì)胞巢團(tuán)之間,有的呈不典型的柵狀排列，兩型瘤細(xì)胞有移行過(guò)度。灶性區(qū)域有不典型腺樣結(jié)構(gòu)和鱗狀上皮團(tuán)。瘤細(xì)胞核分裂相多，異型性明顯。無(wú)出血壞死。 免疫標(biāo)記 瘤細(xì)胞顯示Vimentin(++，)、S100(+++，)、CK及EMA(上皮分化區(qū)+++，)、Ki67(+,25%)、NF()、MyoD1()、SMA()、Actin()、Desmin()、HMB45()、Cga()、Syn()。病理診斷：尿道外口上皮樣惡性外周神經(jīng)鞘瘤。臨床遂在硬膜外麻醉下擴(kuò)大手術(shù)范圍，行前尿道部分切除術(shù)，術(shù)后排尿通暢。根治標(biāo)本病理檢查腫瘤底部及周邊未見(jiàn)瘤組織。 上皮樣瘤細(xì)胞呈巢團(tuán)狀排列，部分瘤細(xì)胞胞質(zhì)空亮 HE 20。 梭形瘤細(xì)胞呈束狀、柵狀穿行于上皮樣瘤細(xì)胞巢團(tuán)之間 HE 20。 瘤細(xì)胞Vim陽(yáng)性，EnVision法 40瘤細(xì)胞S100陽(yáng)性 EnVision法 40。鱗狀上皮團(tuán)和腺樣結(jié)構(gòu)CK陽(yáng)性 EnVision法 40。 Ki67陽(yáng)性細(xì)胞25% EnVision法 40 3 討 論 MPNST發(fā)生率低，約占軟組織惡性腫瘤的5%[12]。MPNST發(fā)病高峰為青中年，男女無(wú)明顯差異。好發(fā)于四肢、臂叢、脊柱旁等深部。少數(shù)發(fā)生于淺表神經(jīng)，稱(chēng)淺表型。經(jīng)查證，發(fā)生于尿道的MPNST未見(jiàn)報(bào)道，發(fā)生于尿道外口的MPNST國(guó)內(nèi)駱華
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