異常心電圖的識別ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-10 16:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 P波尖而高聳，其振幅 ≥，在 II、III、 aVF導(dǎo)聯(lián)表現(xiàn)最突出； 補充知識 ：此心電圖稱為 “ 肺型 P波 ” ，常見于慢性肺原性心臟病及某些先天性心臟病。 右心房肥大 、左房肥大 心電圖表現(xiàn)： 為 P波增寬 ，呈雙向 /峰型，以在 V1導(dǎo)聯(lián)上最為顯著。 雙向 P波的 終末 部分比較大而寬 補充知識： 該心電圖典型者多見于二尖瓣狹窄，故稱為 “ 二尖瓣型 P波 ” 。 左心房肥大 小結(jié)： 出現(xiàn)雙向 p波 心房肥大！ 特點： P波增寬 ，呈雙向型，以在 V1導(dǎo)聯(lián)上最為顯著。 P波的初始部分比較大而寬 右房肥大 P波的終末部分比較大而寬 左房肥大 、雙房肥大 心電圖可見既異常高大，又增寬呈雙峰型的 P波，常見于風(fēng)濕性心臟病及某些先天性心臟病。 雙側(cè)心房擴大 右室肥大 V1導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)正向波， RS。 V1導(dǎo)聯(lián)的大 R波在 V2～ V6逐漸變小， V5導(dǎo)聯(lián)中 S R 。 （右胸至左胸導(dǎo)聯(lián)逐漸變?。? 電軸右偏 右心室肥大及心肌勞損 ? 左室肥大 ? V5導(dǎo)聯(lián)是面向左心室的，故左心室肥厚時，增大的除極波必然朝著 V5導(dǎo)聯(lián)移動，結(jié)果就出現(xiàn) V5出現(xiàn)高大的 正向波 （ R波）。 ? V1面向心房，和 V5除極的方向剛好相反，所以， V1導(dǎo)聯(lián)必然會出現(xiàn)深深的 S波 ！ ? 具體數(shù)字： V5的 R波高度＋ V1的 S波深度 35mm時，就存在 左心室肥厚 。 左心室肥大 ? 總結(jié)： ? 閱讀心電圖，要想知道是否存在某側(cè)心腔肥厚。怎么辦？？ ?首先 ，要檢查 V1中 P波是否是雙向； ?第二 ，檢查 V1中的 R波及 S波，再檢查 V5中的 R波。 ? 這非常重要，請緊記！ 五、傳導(dǎo)阻滯 心臟傳導(dǎo)阻滯按發(fā)生的部位分為竇房傳導(dǎo)阻滯、房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯。 就阻滯程度可分為 I度（傳導(dǎo)延緩）、 II度（部分激動發(fā)生漏搏）、 III度（傳導(dǎo)完全中斷）。 阻滯部位有： 竇房阻滯、房室阻滯、束支阻滯 （一）竇房傳導(dǎo)阻滯 竇房阻滯使起博點至少暫停一個周期，隨后又再次恢復(fù)起博活動。 竇房傳導(dǎo)阻滯 （二）房室傳導(dǎo)阻滯 I度房室傳導(dǎo)阻滯：主要表現(xiàn)： PR間期延長，在成人若 PR≥ （ 5小格），則可診斷為 I度房室傳導(dǎo)阻滯。 I度房室傳導(dǎo)阻滯（ PR間期 ） 5小格 II度房室傳導(dǎo)阻滯 （需要兩個或多個心房激動才能興奮心室） 莫氏 Ⅰ 型 莫氏 II型 莫氏 I型（ Morbiz）傳導(dǎo)阻滯： 表現(xiàn)為 P波規(guī)
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