完整心電圖學(xué)習(xí)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-10 14:50 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 加壓?jiǎn)螛O肢導(dǎo)聯(lián)直接記錄探查電極下方那一部位的心電變化。 胸導(dǎo)聯(lián)心電圖 反映橫面的心電活動(dòng)。直接記錄探查電極下方那一部位的心電變化。 導(dǎo)聯(lián)軸： 每一肢導(dǎo)聯(lián)正負(fù)極之間的假想連線。 第二節(jié) 心電圖的測(cè)量和正常數(shù)據(jù) 一 心電圖測(cè)量 心電圖紙 ? 橫向表示時(shí)間 – 每小格 s – 每大格 s ? 縱向表示電壓 – 每小格 mV – 每大格 mV 心率的測(cè)量 ? 計(jì)算法 心率（次 /分） =60/PP或 RR間期（ s） ? 查表法和心率尺 ? 心律明顯不齊時(shí)，取數(shù)個(gè)心動(dòng)周期的平均值 平均心電軸 ?心室除極過(guò)程全部向量綜合的總方向在額面的投影。 用心電軸與 I導(dǎo)聯(lián)正側(cè)段之間的角度表示它的偏移方向。 ? 平均心電軸的測(cè)量方法 –目測(cè)法 –作圖法 –查表法 目測(cè)法 作圖法 查表法 正常范圍 30 176。 ~ + 90 176。 ? 臨床意義 – 電軸左偏 30 176。 ~ 90 176。 見(jiàn)于左室肥大、左前分支阻滯等 – 電軸右偏 + 90176。 ~ + 180 176。 見(jiàn)于右室肥大、左后分支阻滯等 – 極度右偏或不確定電軸 90 176。 ~ 180 176。 。 見(jiàn)于正常人或肺心病、冠心病、高血壓等 重點(diǎn)內(nèi)容 心電圖各波段代表的 意義及正常值 二 正常心電圖波形特點(diǎn)和正常值 ? P波 代表心房的除極 – 方向 Ⅰ 、 Ⅱ 、 aVF、 V4～ V6直立， aVR倒置 – 時(shí)間 – 振幅 肢導(dǎo)聯(lián) ，胸導(dǎo)聯(lián) 心房除極順序 ? 從右上至左下 ? 總向量指向左下，偏前或后 心房除極向量 ? PR間期 從 P波起點(diǎn)至 QRS波起點(diǎn)，代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間 – 正常值： ～ – 與年齡和心率有關(guān) 幼兒及心率快時(shí)，PR 縮短；老年人及心率慢時(shí)， PR 略延長(zhǎng)，但不超過(guò) 。 正常心室除極順序 ? 開(kāi)始于室間隔中部，自左向右除極； ? 隨后左右心室游離壁從心內(nèi)膜向心外膜除極； ? 最后左室基底部、右室肺動(dòng)脈圓錐部除極。 ? QRS波群 代表心室的除極 – 時(shí)間 ： ＜ ，多在 ～ – 波形： V V2呈 rS型， R/S＜ 1， V V4呈 RS型， R/S≈1， V V6主波向上， R/s＞ 1； V1至 V6R波逐漸增高， S波逐漸變小。 aVR主波向下， R/S或 R/Q＜ 1。 – Q波 （除外 aVR導(dǎo)聯(lián)）振幅＜ 1/4R波，時(shí)間＜ 。 V V2不應(yīng)有 q波，偶可呈 QS型。 ? 振幅 ： RV5 ≤ , RV1 ≤ ， RavR＜ , RI＜ ， RavL＜ ，RavF＜ 。 ? 肢導(dǎo)聯(lián)低電壓 ：六個(gè)肢體導(dǎo)聯(lián)的 QRS波群振幅（正向波與負(fù)向波的絕對(duì)值相加）都小于 0． 5mV。 ?
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