子宮輸卵管造影ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-10 14:24 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 及 輸 卵管旁有蟲 樣 或蚯蚓狀影 ， 繼續(xù) 推注造影劑 ,可 見 造影 劑 明 顯進(jìn) 入毛 細(xì) 血管 ， 先下行 ，后運(yùn)行向上方 ， 盆腔靜脈呈多個(gè)分支狀 顯 影 ，但瞬 間 即消失于盆腔。 間質(zhì) 淋巴逆流 ： 表 現(xiàn)為宮 體子 宮間質(zhì) 內(nèi)呈細(xì) 小的網(wǎng)狀及云 霧 狀影像 ?；旌夏媪?： 為 既有靜脈逆流表 現(xiàn) 又有 間質(zhì) 淋巴逆流表 現(xiàn) 。l逆流 發(fā) 生原因子 宮 、 輸 卵管器 質(zhì) 性病 變 和造影 時(shí)壓 力 過(guò) 高占首位。造影 時(shí)間選擇 不當(dāng) :月 經(jīng) 干 凈 后 3～ 4 d 行 SG , 有部分子 宮 內(nèi)膜未完全修復(fù) ,發(fā)生栓塞機(jī)會(huì)多 ,而 5～ 7 d 行 HSG發(fā) 生率明顯 下降。尤其月 經(jīng) 周期 長(zhǎng) 的患者子 宮 內(nèi)膜修復(fù)更慢 ,發(fā) 生逆流的危 險(xiǎn) 更大。 宮 腔形 態(tài) 異常未引起重 視 。 對(duì) 畸形子 宮 、幼稚子 宮 等 宮 腔 較 小的患者 ,仍采用常 規(guī) 用量,注 藥 太快 ,壓 力 過(guò) 高 ,而使造影 劑壓 入血管、淋巴管致逆流。靜脈逆流多 見 于 繼發(fā) 不孕 ,與流 產(chǎn) 次數(shù)過(guò) 多造成 宮頸 管粘 連 或子 宮 內(nèi)膜 損傷 ,使造影 劑進(jìn) 入血液循 環(huán) 有關(guān)。 間質(zhì) 淋巴逆流多 見于原 發(fā) 不孕 ,主要與 宮 腔形 態(tài) 異常有關(guān)。l 逆流征象 應(yīng) 與 對(duì) 比 劑 彌散入盆腔相 鑒別 ,它表 現(xiàn)為 一 團(tuán) 亂 絲 狀或根 須 狀 ,或似云絮狀 ,較 大的血管逆流呈條 帶 狀 ,該 影像急速向上 顯 示于腰椎兩 側(cè)緣 。而 對(duì) 比 劑 彌散入盆腔 則 呈殼狀、弧狀或片狀 ,且 顯 影 順 序 為輸 卵管 傘 端 顯 示后,隨著 對(duì) 比 劑 量增多而 緩 慢 顯 示 ,不會(huì)彌散于腰椎兩旁。治 療 逆流征象明 顯 的患者 ,造影反 應(yīng) 亦明 顯 強(qiáng) 烈 ,主要有下腹痛、冷汗、面色 蒼 白 ,其次是面色潮 紅 ,心跳加快 ,脈搏 細(xì) 弱等表 現(xiàn)。 如用泛影葡胺 發(fā) 生逆流后立即停止 檢查 ，取出造影用具 ,不移 動(dòng) 患者 ,囑患者伸直雙腿 ,靜臥 檢查 臺(tái)休息半小 時(shí) 。 必要 時(shí) 靜脈注射地塞米松及靜脈滴注葡萄糖。子子 宮輸宮輸 卵管的正常解剖卵管的正常解剖? 子 宮 呈倒三角形， 邊緣 光滑， 宮 底直，偶可稍凹， 長(zhǎng)約 7~8cm， 寬約 。兩 側(cè)邊緣 平直或略內(nèi)凹。子 宮 腔下方與子 宮頸 管相通， 宮頸 管 長(zhǎng)約 3~4cm， 寬 ，多呈梭形或 圓 柱形
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