子宮保健ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-25 23:38 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 公共場(chǎng)所衛(wèi)生。 出門在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長(zhǎng)的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。n 六、正確避孕。 避孕藥中的雌激素有促進(jìn)病原菌侵襲的作用 。如果反復(fù)發(fā)生陰道炎宮頸炎，就盡量不要使用藥物避孕。 n 七、穿全棉內(nèi)褲。 緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高，選用棉質(zhì)內(nèi)褲。n 八、重視懷孕時(shí)的護(hù)理。 妊娠時(shí)性激素水平、 陰道內(nèi)糖原和堿度增高 ，容易受霉菌侵襲。對(duì)孕婦而言，不宜使用口服藥物，而應(yīng)選擇針對(duì)局部的預(yù)防和輔助治療方案。 宮 頸 糜 爛一、概述n 定義 252。 不是病理改變 ， 屬于宮頸生理變化252。 陰道鏡下所謂的 “糜爛面 ”， 實(shí)為被完整的 宮頸管單層柱狀上皮 覆蓋 ， 柱狀上皮菲薄 ， 其下間質(zhì)呈紅色 ， 肉眼看似糜爛 ， 并非上皮脫落 、 潰瘍的真性糜爛252。 是 鱗柱交界 外移形成的寬大轉(zhuǎn)化區(qū)及內(nèi)側(cè)的柱狀上皮 一、概述n 認(rèn)識(shí)的演變252。 美國(guó)：取消 “宮頸糜爛 ”，非疾病，正常生理現(xiàn)象252。 中國(guó)： “宮頸糜爛 ”屬于慢性宮頸炎癥 用 “宮頸柱狀上皮異位 ”替代 “宮頸糜爛 ”二、病因n 與雌激素有關(guān)： 雌激素刺激宮頸柱狀上皮過(guò)度增生，超過(guò)宮頸外口。多見于卵巢功能旺盛的生育年齡婦女，多發(fā)于妊娠期，產(chǎn)后大部分能自行消退。n 機(jī)械性刺激或損傷： 如性生活、流產(chǎn)和分娩裂傷。n 病原體感染： 葡萄球菌、鏈球菌、淋病雙球菌、 結(jié)核桿菌、病毒、 放線菌 、滴蟲、阿米巴等。三、分類n 按 糜爛面積 分為：168。 輕度宮頸糜爛（ I度）：糜爛面積占宮頸面積的 1/3168。 中度宮頸糜爛（ II度）：糜爛面積占宮頸面積的 1/3~2/3168。 重度宮頸糜爛（ III度）：糜爛面積占宮頸面積的 2/3n 按 病因 分為：168。 特異性：由病原體感染引起，淋球菌、 沙眼 衣原體168。 非特異性：雌激素分泌不平衡，未婚未生育女性四、臨床表現(xiàn) n 白帶增多，常呈膿性n 下腹及腰骶部墜痛n 膀胱刺激癥n 糜爛面較重者，伴不同程度的血性分泌物， 典型者性生活后有血性分泌物，宮頸粘稠 膿性分泌物，不利于精子通過(guò)，不孕。五、治療 原則n 注意患者是否 合并感染 、 有無(wú)癥狀、有無(wú)CIN（宮頸上皮 內(nèi)瘤變 ）n 無(wú)癥狀、 未合并感染者168。不需治療 168。定期宮頸細(xì)胞學(xué)檢查n 有癥狀、 合并感染168。細(xì)胞學(xué)檢查168。宮頸炎相關(guān)病原檢測(cè)168。根據(jù)結(jié)果，給予藥物治療或物理治療適用于糜爛面小、 炎性浸潤(rùn) 淺 治療原則 藥物治療高錳酸鉀： 月經(jīng)后局部涂藥， 1~2個(gè)月后再重復(fù)用藥 1次。要小心操作，防止周圍陰道壁的燒傷，而且要注意用藥時(shí)消毒，預(yù)防重復(fù)感染。 n 適應(yīng)癥n 方法n 適應(yīng)癥n 方法n 注意事項(xiàng)適用于糜爛面積較大、炎性浸潤(rùn)深 治療原則 物理治療※ 電熨※ 冷凍療法※ 激光治療※ KS儀 治療禁止性生活、 陰道灌洗 及坐浴，定期復(fù)查觀察糜爛面愈合情況 治療原則 物理治療※ 電熨： 用特制的電熨器，將糜爛面組織燒灼后，使之壞死脫落，而且要達(dá)到一定深度?！?激光治療： 多用 二氧化碳激光治療儀 ，用特制的激光治療頭照射宮頸糜爛組織，使糜爛組織碳化、結(jié)癡、脫落，再生長(zhǎng)出新的 鱗狀上皮。一般一次即可治愈。術(shù)中無(wú)特殊不適，有少數(shù)病人脫痂時(shí)有出血。 ※ 冷凍療法： 用特制快速冷凍裝置，使宮頸糜爛面病變組織冷凍、壞死、脫落。常用的冷凍劑是液氮，使冷凍器冷凍頭的溫度可降低到 196℃ ，放到宮頸的表面，使糜爛的組織冷凍壞死、脫落，再生長(zhǎng)出新的上皮組織。一次即可治愈。一般無(wú)不良反應(yīng)，少數(shù)病人有輕微的頭昏、下腹疼痛等。 ※ KS儀治療： 是采用特殊波段光熱的治療，無(wú)痛苦。效果好。 治療原則手術(shù)治療對(duì)藥物和物理治療無(wú)效、宮頸糜爛較深或面積較大、宮頸肥大或疑有癌變者，可考慮作宮頸錐形切除或全子宮切除術(shù)。 ： 30歲，治療后
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