子宮內(nèi)膜增生ppt課件(編輯修改稿)
2025-06-08 07:25 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 性增生，伴有腺體的早泌期反應(yīng)，并伴有腺上皮的多種化生：乳頭狀化生、粘液化生、鱗狀化生； 1417897：子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生，部分并非典型增生，伴多種上皮化生（乳頭狀化生、粘液化生、鱗狀化生和輸卵管上皮化生）檢查n 白帶常規(guī)： 清潔度 Ⅲ （囑定期陰道灌洗上藥）n 血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功、凝血功能、人附睪蛋白 HE4及術(shù)前四項均未見明顯異常。n 胸片：示雙肺紋理稍增強。心電圖：正常。n 盆腔 MR平掃 +增強：提示 子宮多發(fā)肌瘤 ， 宮頸多發(fā)納氏囊腫 。n 腹部 B超：肝前葉內(nèi)囊性異?；芈?，示 肝囊腫 。n 泌尿系 B超：未見明顯異常聲像n 婦科 B超：子宮增大， 肌壁間肌瘤 ，宮壁回聲不均勻。n 闌尾區(qū) B超：未見明顯闌尾腫大聲像。診斷初步診斷 :子宮內(nèi)膜不典型增生子宮肌瘤宮頸多發(fā)納氏囊腫肝囊腫鑒別診斷：子宮內(nèi)膜癌支持點：近絕經(jīng)年齡，月經(jīng)間期點滴出血 4個月。不支持點：分段診刮病理提示子宮內(nèi)膜非典型增生。結(jié)論 :待手術(shù)后病理進(jìn)一步排除。診療計劃n 完善相關(guān)檢查：血尿常規(guī)、肝腎功能、凝血四項、盆腔 MR平掃 +增強等。n 擇期手術(shù)治療：擬全麻下行 “腹腔鏡下全子宮切除 +雙側(cè)輸卵管切除術(shù) ”n 術(shù)中行闌尾切除術(shù) +疝氣修補術(shù)補充n 術(shù)中見闌尾末端質(zhì)硬，考慮慢性闌尾炎。術(shù)中又發(fā)現(xiàn)有右腹股溝斜疝。n 術(shù)中又行闌尾切除術(shù) +疝氣修補術(shù)n 術(shù)中快速病理回報 :子宮內(nèi)膜復(fù)雜性增生、子宮腺肌癥； 宮頸及輸卵管待石蠟。n 術(shù)后診斷： 子宮內(nèi)膜不典型增生多發(fā)性子宮肌瘤子宮腺肌癥慢性闌尾炎1
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