醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)基本知識(shí)和護(hù)理臨床基礎(chǔ)知識(shí)試題(編輯修改稿)
2025-02-10 01:30 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 仍需注射膏霉素，應(yīng)重新做過(guò)敏試驗(yàn)。(5)青霉素溶液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。5鏈霉素、破傷風(fēng)抗毒素及細(xì)胞色素C皮試液的濃度各是多少?答：；；。 5何謂要素飲食? 答：要素飲食是可以不經(jīng)消化而直接吸收的高營(yíng)養(yǎng)飲食，或稱(chēng)元素飲食，即使在沒(méi)有消化液的情況下，也可以由小腸完全吸收。其特點(diǎn)是：營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高，營(yíng)養(yǎng)成分全面而平衡，成分明確，無(wú)渣滓不含纖維素，有壓縮性，排糞少，攜帶方便，易保存。 5記出入液量的意義? 答：(1)記出入液量對(duì)危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。(2)調(diào)整治療措施，對(duì)液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營(yíng)養(yǎng)供給等，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證療效。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯(cuò)誤判斷，給治療措施帶來(lái)不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。 5為什么要加強(qiáng)對(duì)高熱患者體溫驟降時(shí)的觀察? 答：高熱患者體溫驟降時(shí)，常伴有大量出汗，以致造成體液大量丟失、在年老體弱及心血管疾病患者極易出現(xiàn)血壓下降，脈搏細(xì)速，四肢冰冷等虛脫或休克表現(xiàn)，因此應(yīng)往意觀察。一旦出現(xiàn)上述情況，立即配合醫(yī)生及時(shí)處理。不恰當(dāng)?shù)厥褂媒鉄釀?，可出現(xiàn)類(lèi)似情況，故對(duì)高熱患者應(yīng)慎用解熱劑。5為什么慢性肺心病患者要采取持續(xù)低流量給氧?答：因長(zhǎng)期動(dòng)脈二氧化碳分壓增高，呼吸中樞對(duì)二氧化碳刺激的敏感性降低，主要依靠缺氧刺激主動(dòng)脈體和頸動(dòng)脈竇的化學(xué)感受器，通過(guò)反射維持呼吸。此時(shí)如給患者大流量氧氣，使血氧分壓驟然升高，而缺氧解除，通過(guò)頸動(dòng)脈竇反射性刺激呼吸的作用減弱或消失，致使呼吸暫?；蜃儨\，反而加重二氧化碳潴留和呼吸性酸中毒，所以要低流量給氧。 5早期發(fā)現(xiàn)腫瘤的7種主要信號(hào)是什么? 答：腫瘤的7種主要信號(hào)：(1)大小便習(xí)慣的改變；(2)潰瘍長(zhǎng)期不愈；(3)出血或分泌物異常；(4)乳房或其他部位纖維增生或腫塊；(5)消化不良或吞咽困難；(6)疣和痣明顯改變；(7)頻咳或聲音嘶啞。5左心功能不全病人為什么要取半坐位?答：平臥位時(shí)感到呼吸困難。采取高枕位或半坐位，可以使回心血量減少，肺充血減輕、膈肌下降肺活量增加，使呼吸困難減輕。 5什么是心臟性猝死? 答：心臟性猝死是指原來(lái)健康人或病灶顯著改善過(guò)程中的病人因心臟原因而突然發(fā)生死亡。60、低鉀可引起哪些癥狀? 答：低鉀可引起惡心、嘔吐、肢體無(wú)力或麻痹、低血壓和心律失常等。 6心肌梗塞病人三大合并癥?答：(1)急性心衰：表現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、心率120次／分。(2)心源性休克：表現(xiàn)血壓下降、四肢冰冷、面色蒼白。(3)嚴(yán)重心律失常：出現(xiàn)室性早搏多于5次／分，也可出現(xiàn)多源性室早心率過(guò)緩40～50次／分和室顫。6什么是甲亢危象及護(hù)理?答：甲亢患者出現(xiàn)高熱(體溫40℃以上)、心率140～200次／分、煩躁、嘔吐、腹瀉、譫妄，昏迷等癥狀。如出現(xiàn)甲亢危象應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。護(hù)理：吸氧，有脫水休克者應(yīng)按休克護(hù)理，立即補(bǔ)液，觀察T、P、R、BP的變化，高熱時(shí)應(yīng)降溫，血壓下降者給予升壓，并注意出入量的記錄。6什么是嗜鉻細(xì)胞瘤，發(fā)作時(shí)應(yīng)如何搶救? 答：嗜鉻細(xì)胞瘤是腎上腺髓質(zhì)內(nèi)嗜鉻組織的腫瘤。其發(fā)作時(shí)應(yīng)立即給氧，并急查心電圖，注意有無(wú)心肌梗塞及心律失常表現(xiàn)，密切觀察血壓變化。如有陣發(fā)性高血壓立即報(bào)告醫(yī)生，并采取有效的搶救措施，對(duì)癥治療。并注意有無(wú)并發(fā)癥的發(fā)生，如心力衰竭、心律失常、高血壓腦病、肺部感染及其他異常變化。如有嗜鉻細(xì)胞瘤危象發(fā)生，應(yīng)立即抽血測(cè)定尿素氮、肌酐、血糖等，避免叩壓腫瘤部位。6使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意什么？答：使用胰島素治療糖尿病應(yīng)注意抽藥時(shí)分量要準(zhǔn)確，注射部位要經(jīng)常更換，以防局部組織硬化、脂肪萎縮，使胰島素吸收不良而影響治療效果；另一方面應(yīng)注意觀察病人病情變化，有無(wú)胰島素過(guò)量而引起低血糖。如病人出現(xiàn)心慌，出冷汗、面色蒼白，脈速甚至抽搐、昏迷，此時(shí)應(yīng)考慮是否有低血糖反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，按醫(yī)囑給予口服糖水或推注50%葡萄糖液。6什么叫DIC?應(yīng)用肝素治療應(yīng)注意什么? 答：主要由于血液凝固性增高，在微循環(huán)內(nèi)形成血栓，繼而導(dǎo)致凝血因子消耗，以及繼發(fā)性纖維蛋白溶解而產(chǎn)生出血的臨床綜合癥，稱(chēng)為DIC。肝素是存在于機(jī)體內(nèi)的一種生理抗凝物質(zhì)，應(yīng)用時(shí) 要注意觀察凝血酶原時(shí)間，超過(guò)30秒不凝血時(shí)應(yīng)停藥。6急性白血病的臨床癥狀? 答：起病急驟，有發(fā)熱，貧血、出血傾向及消瘦癥狀。部分成年人及青少年患者可緩慢起病，表現(xiàn)乏力，咽喉疼痛，納差，面黃，輕度鼻衄及牙齦出血等。6什么叫應(yīng)激性潰瘍?答：應(yīng)激性潰瘍又叫胃或十二指腸潰瘍?？梢騽?chuàng)傷、休克、感染、燒傷、藥物、某些重癥疾病和酒精中毒等多種原因所引起。其發(fā)生與粘膜血流障礙、粘膜屏障破壞、H+逆行擴(kuò)散等有關(guān)，應(yīng)激性潰瘍病人常無(wú)任何消化道的前驅(qū)癥狀，多為突然腹痛、嘔血、黑便甚至出血性休克，多為大小不等的多發(fā)表淺性潰瘍，潰瘍發(fā)生在幽門(mén)部。6引起急性上消化道出血的常見(jiàn)原因有哪些? 答：①潰瘍?。虎诩毙晕刚衬げ∽?；③食管靜脈曲張；④胃賁門(mén)食道粘膜撕裂綜合癥；⑤胃癌；⑥其他(包括診斷不明)。6為什么進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物，易使慢性胰腺炎急性發(fā)作?答：由于酸性食糜，蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物和脂肪等，可刺激十二指腸粘膜產(chǎn)生胰泌素，胰泌素經(jīng)血循環(huán)作用于胰腺，使其分泌大量胰液，以加強(qiáng)消化。慢性胰腺炎患者若進(jìn)高蛋白及高脂肪的食物，就可因胰液大量的分泌，增加胰腺的負(fù)擔(dān)，而引起急性發(fā)作。70、肝昏迷的治療原則?答：臥床休息，增加營(yíng)養(yǎng)，給于高糖、高維生素飲食，限制蛋白質(zhì)攝入，調(diào)整電解質(zhì)紊亂，清潔洗腸，谷氨酸鈉或精氨酸鈉靜脈滴注，糾正腦機(jī)能紊亂，注意治療腦水腫，嚴(yán)密觀察腎功能，并隨時(shí)糾正和治療誘發(fā)因素。7肝硬化為什么會(huì)引起嘔血?答：當(dāng)肝硬化出現(xiàn)門(mén)脈高壓，側(cè)支循環(huán)形成，可在食管粘膜和胃底粘膜下形成靜脈曲張。當(dāng)門(mén)脈壓力增高到一定程度時(shí)遇有某些外界刺激使靜脈易于破裂而引起上消化道大出血。7何謂肺性腦病? 答：肺性腦病是中度、重度呼吸功能衰竭引起的，以中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能紊亂為主要表現(xiàn)的綜合病癥。臨床上除呼吸功能不全征象外，尚有因呼吸衰竭而引起的神經(jīng)精神癥狀。表現(xiàn)意識(shí)障礙、血?dú)夥治龆趸挤謮?PaCO2)、PH值。7何謂呼吸衰竭?答：呼吸衰竭就是病人的肺機(jī)能損害已超越于肺代償能力，進(jìn)而出現(xiàn)低氧血癥，或伴有高碳酸血癥的臨床表現(xiàn)。動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降至8KPa，動(dòng)脈血PaCO2。7高壓性氣胸(張力性氣胸)的緊急處理? 答：一、立即排出氣體，減低胸腔壓力。(一)穿刺排氣。(二)閉式引流。二、經(jīng)上述治療肺仍處于萎陷，應(yīng)考慮支氣管損傷或肺破裂，可開(kāi)胸檢查修補(bǔ)傷肺。三、控制肺內(nèi)感染。四、對(duì)癥處理：給氧、防止劇咳可用鎮(zhèn)咳藥等。7為什么敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液洗胃?答：因?yàn)閿嘲傧x(chóng)在堿性環(huán)境下能轉(zhuǎn)變?yōu)槎拘愿鼜?qiáng)的敵敵畏，所以在敵百蟲(chóng)中毒時(shí)不能用堿性溶液 洗胃，可用清水或淡鹽水等。7膽絞痛發(fā)作的病人止痛時(shí)，為什么常合用杜冷丁及阿托品，而不單獨(dú)使用嗎啡或杜冷丁?答：因?yàn)閱岱群投爬涠∧芤鹉懩液投淼沂侠s肌痙攣，增加膽囊和膽道內(nèi)壓力，促使癥狀加重，如和阿托品同用，則既可止痛又有解痙作用，使止痛效果明顯。7為何膽結(jié)石患
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