淺談單純收縮期高血壓ish(編輯修改稿)
2024-11-22 14:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 136 387 193 293 244 373 329 647 835 656 734 392 8項試驗： SHEP,SystEur,SystChina, EWPHE,HEP,STOP,MRC1,MRC2 脈 壓 (mmHg) Framingham心臟研究 30年隨訪 脈壓與心血管事件風(fēng)險增加呈正相關(guān) 3564 歲 年齡校正后的事件發(fā)生率/1000患者 0 50 40 30 20 10 女性 男性 2039 4049 5059 6069 70 6594 歲 2039 4049 5059 6069 70 60 Am J Cardiol 2020。85:251–255 需要注意的是： ? 上述 ISH臨床試驗不包括 ≥80高齡老人 ? 對這些高血壓患者降壓治療是否可降 低心血管事件發(fā)生仍有待研究 HYVET研究 The Hypertension in the Very Elderly Trial N Engl J Med 2020。358. ? 多中心、 隨機雙盲、安慰劑對照研究 ? 共納入 3 845名年齡超過80歲 、來自歐洲、澳大利亞、亞非等國患者 ? 計劃隨診 10 500 人年 ? ISH占三分之一 ? 積極 降 壓 可降低超高 齡 者卒中死亡率和 總 死亡率 ? 在降低心衰和 CV事件 聯(lián) 合 終 點方面有重大收益 ? 對 SBP≤160mmHg老老年 ISH者，治 療 益 處 需 進一步 研 究。 靶 血 壓 是 150/80 mmHg 、 降得 更低有否 益 處還 需 進一步 證實 局限性 結(jié)論 N Engl J Med 2020。358. ISH多為鹽敏感性高血壓 1 （ 容量性高血壓 ） ? 鹽敏感性高血壓 ：高血壓發(fā)病與食鹽過多有密切相關(guān)。嚴格限制食鹽后，血壓會隨之下降 ? 我國人群中鹽敏感者占 15%42%、在已確診高血壓患者中則高達 60% 實用高血壓學(xué) 2020； 66， 11191129 HYPERTENSION 2020； 39， 191196 ISH多為鹽敏感性高血壓 2 ? 我國北方多見，患病率隨年齡增長而增加、老年人更易患病且病情逐漸加重 ? 易引起 LVH、
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