壓力療法ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-08 09:22 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 TIA）； ? 腔隙性腦梗死； ? 腦血管栓塞； ? 椎 基底動(dòng)脈供血不足。 ? 冠心病 ? 體外反搏可顯著提高冠狀動(dòng)脈灌注壓，增加心肌供血，促進(jìn)側(cè)枝循環(huán)的形成及降低血液粘度。 ? 腦血管病及其他 ? 在缺血性腦卒中時(shí)，出現(xiàn)缺血區(qū)局部血管麻痹現(xiàn)象，此時(shí)局部自動(dòng)調(diào)節(jié)功能喪失 ? 體外反搏可有效提高腦血流量，是缺血性腦卒中的有效的輔助治療方法。 ? 體外反搏還用于 ? 一氧化碳中毒 ? 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞 ? 突發(fā)性耳聾等疾病的治療 禁忌證 （ 1）血壓 ﹥ 160/100mmHg。 （ 2）頻發(fā)性期前收縮或心率 ﹥ 140次 /分。 （ 3）主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。 （ 4）大動(dòng)脈病變，如夾層動(dòng)脈瘤。 （ 5）肺梗死，肺心病。 （ 6）梗阻型心肌病，二尖瓣狹窄。 （ 7）腦水腫及有發(fā)生腦水腫趨勢(shì)的情況。 （ 8）肢體有感染，皮炎，靜脈炎，及新近有靜脈血 栓形成。 （ 9）有全身或局部出血傾向。 注意事項(xiàng) （ 1）反搏前囑患者排尿及排便。 （ 2）保證室溫舒適。 （ 3）治療前，后應(yīng)檢查記錄心率，血壓，必要時(shí)記錄心電圖。 （ 4）下列情況須立即停止反搏 ? ①監(jiān)控系統(tǒng)工作不正常； ? ②氣泵故障或管道漏氣，反搏壓達(dá)不到 ； ? ③充排氣系統(tǒng)發(fā)生故障； ? ④反搏中出現(xiàn)心律失常，心電極脫落，或患者自訴明顯不適而不能堅(jiān)持治療時(shí)。 （ 5）脈搏曲線的反搏波波幅及時(shí)限不符合要求時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因，并及時(shí)調(diào)整有關(guān)影響因素，以保證反搏效果。 皮膚表面加壓療法 （壓力衣） 概述 ? 皮膚表面加壓療法是持續(xù)對(duì)瘢痕加壓以防止瘢痕增生，促進(jìn)功能恢復(fù)的一種壓力療法。 ? 隨著制作工藝及材料的不斷改進(jìn)，壓力療法得到了很大發(fā)展，目前主要實(shí)施的方法有： ? （ 1）單純穿戴彈力繃帶、彈力套或彈力衣。 ? （ 2）彈力繃帶、彈力套或彈力衣內(nèi)襯硅凝膠膜。 ? 單純穿戴彈力繃帶、彈力套或彈力衣 ? 彈力繃帶是一種具有彈力的纖維織物，主要用于四肢，使用時(shí)應(yīng)先從遠(yuǎn)端開始，超過瘢痕邊緣達(dá)正常皮膚。 ? 彈力繃帶、彈力套或彈力衣內(nèi)襯硅凝膠膜 ? 硅凝膠膜適用于任何年齡、任何部位的瘢痕，療效確切，且使用簡單，并發(fā)癥少。 ? 強(qiáng)調(diào)與支架和矯形器配合，可應(yīng)用于特殊部位并提高療效。 ? 應(yīng)用支架和矯形器最主要的目的并不是抑制瘢痕生長，而是防止瘢痕攣縮引起的繼發(fā)畸形。 治療作用 ? 通過持續(xù)加壓使局部的毛細(xì)血管受壓萎縮，數(shù)量減少，內(nèi)皮細(xì)胞破碎等，從而造成瘢痕組織局部的缺血、缺氧。 操作常規(guī) ，應(yīng)在創(chuàng)面愈合后、瘢痕形成之前就開始應(yīng)用，待瘢痕形成后再應(yīng)用療效則較差。初愈的創(chuàng)面皮膚較嫩，易起水泡，內(nèi)層應(yīng)敷兩層紗布再戴彈力套，平鋪后尼龍搭扣粘合加壓。 、適當(dāng)?shù)膲毫檫_(dá)到理想的療效，壓力應(yīng)持續(xù)保持在 10～ 25mmHg。壓力過低療效不明顯，過高輕則引起患者的不適，重則會(huì)造成局部靜脈回流受阻，組織水腫甚至發(fā)生缺血壞死。 ，一是指不間斷加壓，每天最好加壓 24h，若需間斷時(shí)每次不超過半小時(shí)；二是指長時(shí)間加壓，最少 3～ 6個(gè)月。 突處應(yīng)加軟襯墊，以防止皮膚破潰；皮膚凹陷處應(yīng)給予必要的充填，以使壓力均勻地達(dá)到各處；對(duì)于中空或易變形的部位，如鼻背瘢痕和外耳瘢痕，加壓時(shí)應(yīng)給予必要的支撐和充填，以免造成或加重畸形。 、隨時(shí)檢查定期清洗，保持清潔，可
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