生育保險(xiǎn)培訓(xùn)ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-07 17:53 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 障卡 》 進(jìn)行產(chǎn)前檢查費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。 由于以下情況不能在醫(yī)院辦理的到開發(fā)區(qū)社保分中心辦理登記： （ 1）個(gè)人參保信息不符 （ 2）參保繳費(fèi)異常 （ 3）持有非本市開具的 《 生育服務(wù)證 》 計(jì)劃生育妊娠登記： 計(jì)劃生育妊娠登記可憑 《 社會(huì)保障卡 》 生育保險(xiǎn)門診聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理 ， 登記后流產(chǎn)手術(shù)費(fèi)可聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 ， 如因各種原因在醫(yī)院無法辦理 ， 應(yīng)在手術(shù)之前持相關(guān)材料到開發(fā)區(qū)社保分中心辦理計(jì)劃生育妊娠登記 ， 未辦理妊娠登記所產(chǎn)生的流產(chǎn)費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付 。 妊娠登記的所需材料： 參保人員在醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)辦理妊娠登記所需提供的資料： （ 1）參保人員夫妻雙方二代居民身份證原件； （ 2）本市鄉(xiāng)鎮(zhèn)、區(qū)街計(jì)劃生育部門出具的 《 生育服務(wù)證 》 原件； （ 3）參保人員 《 社會(huì)保障卡 》 或 《 醫(yī)療保險(xiǎn)卡 》 。 參保人員在開發(fā)區(qū)社保分中心辦理妊娠登記需提供的材料： （ 1）參保人員 《 社會(huì)保障卡 》 或 《 醫(yī)療保險(xiǎn)證 》 原件和復(fù)印件 ； （ 2） 《 診斷證明書 》 原件（蓋診斷證明專用章和生育保險(xiǎn)專用章） （ 3）妊娠化驗(yàn)單或 B超檢查單 （ 4） 《 生育服務(wù)證 》 原件和復(fù)印件； （ 5）代辦人居民身份證原件和復(fù)印件。 所提供的外省市 《 生育服務(wù)證 》 需經(jīng)現(xiàn)居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)街計(jì)生部門審核并加蓋公章。在妊娠登記時(shí)限內(nèi)發(fā)生自然流產(chǎn)，尚未領(lǐng)取《 生育服務(wù)證 》 的，由現(xiàn)居住地街計(jì)生辦出具 《 生育保險(xiǎn)婚育證明 》 ，該證明可替代 《 生育服務(wù)證 》 ，準(zhǔn)予進(jìn)行妊娠登記。 注：在懷孕 10周之內(nèi)進(jìn)行妊娠診斷 并開具 《 妊娠診斷證明 》 ，醫(yī)院出具 《 診斷證明書 》 10日內(nèi)辦理。 帶孕參保職工的管理： 一、帶孕參保： 是指職工在懷孕之后再投繳生育保險(xiǎn)，且本次懷孕符合國家計(jì)劃生育政策即可以領(lǐng)取生育服務(wù)證書的情形。 二、審批和登記管理 由單位經(jīng)辦人員提供勞人局的用工登記備案表原件及復(fù)印件并書寫帶孕參保情況說明加蓋單位公章。 將情況說明書提交征繳部部長和醫(yī)療部部長簽字審批。 審批合格后持妊娠登記相關(guān)材料及審批意見到窗口辦理妊娠登記。 三、 住院登記管理 住院登記的時(shí)限要求 參保職工在本市生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院 ， 應(yīng)于住院當(dāng)天在醫(yī)院辦理住院登記 。 未及時(shí)辦理的 ， 應(yīng)在 5日內(nèi)補(bǔ)辦進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算；因其他原因不能在醫(yī)院辦理的 ， 應(yīng)在5日內(nèi)到開發(fā)區(qū)社保分中心辦理住院登記 ， 將住院資格確認(rèn)書返醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 。 異地分娩及長期派駐異地參保職工在當(dāng)?shù)貍浒付c(diǎn)醫(yī)院住院 ， 應(yīng)在住院后 10日內(nèi) ， 由其委托代辦人到開發(fā)區(qū)社保分中心辦理住院登記 。 住院費(fèi)用先全額墊付 ， 醫(yī)療費(fèi)用與生育津貼一起申報(bào) 。 住院登記的所需材料： 住院證原件（加蓋生育保險(xiǎn)章）； 《 妊娠登記表 》 職工留存聯(lián)； 《 生育服務(wù)證 》 原件及復(fù)印件； 《 社會(huì)
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