【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 風(fēng)辦物價(jià) 計(jì)財(cái)主管 副院長(zhǎng)） 招標(biāo)工作一般由當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生廳 /局組織開展，為了體現(xiàn)對(duì)藥品招標(biāo)工作的重視，往往由衛(wèi)生 廳 /局的一二把手領(lǐng)導(dǎo)，并抽調(diào)衛(wèi)生廳 /局藥械科具體負(fù)責(zé)，會(huì)同醫(yī)院專家等有關(guān)人員組成 招標(biāo)工作委員會(huì)，由他們制訂招標(biāo)方案和政策 1）、有關(guān)政府部門包括：衛(wèi)生廳 /局、藥監(jiān)局、物價(jià)局、社保局、紀(jì)委等 2）、像頻繁拜訪商業(yè)經(jīng)理和醫(yī)院專家一樣，經(jīng)常地、有計(jì)劃地拜訪有關(guān)的政府專員，與他 們建立良好關(guān)系，獲得他們理解和支持，獲取招標(biāo)中有利的重要信息 3）、產(chǎn)品經(jīng)理做為今后的工作重點(diǎn)之一，就是加強(qiáng)所轄區(qū)域的有關(guān)政府部門（包括工商 局）的攻關(guān)宣傳工作 B、專家工作： （藥劑專家 臨床專家） 1）隨著招標(biāo)透明度的增加，專家在評(píng)審會(huì)上的意見越來(lái)越關(guān)鍵，我們要充分重視專家工作 2）、現(xiàn)在各地都設(shè)立專家?guī)?，人?shù)多達(dá)一百至幾百人，評(píng)審專家通過(guò)隨機(jī)抽取的方式產(chǎn) 生，具有更大的偶然性，同時(shí)專家來(lái)源越來(lái)越廣，涉及到的醫(yī)院、科室也越來(lái)越多，增加 了專家工作的難度。因此，突擊式的專家工作越來(lái)越難以奏效。專家工作的重點(diǎn)在于平 時(shí)，且需全休代表共同來(lái)做好專家工作。 3）、盡管專家人數(shù)多，但大醫(yī)院中的著名專家在專家評(píng)審會(huì)上的意見舉足輕重，注意專家 工作的重點(diǎn)。 C、 商業(yè)公司 ? 基本條件： ? １、商業(yè)規(guī)模大小 ? ２、是否 GSP達(dá)標(biāo) ? ３、回款信譽(yù) ? ４、醫(yī)院覆蓋率 ? ５、既往與公司的合作 ? 特殊條件： ? １、是否有 競(jìng)爭(zhēng)品種在該公司投標(biāo) ? ２、要求的利潤(rùn) ? ３、能否幫助作招標(biāo)辦等方面的工作 ? ４、中標(biāo)后能否協(xié)助開發(fā)醫(yī)院 ? ５、中標(biāo)后能否履約 1）、醫(yī)藥商業(yè)在招標(biāo)中也面臨很大挑戰(zhàn)，他們對(duì)招標(biāo)的重視和關(guān)注不亞于我們。 2）、商業(yè)，尤其是有實(shí)力的大商業(yè)，他們有他們的優(yōu)勢(shì)。他們的意見甚至可能影響當(dāng)?shù)匦l(wèi) 生行政管理部門的決策。他們與政府部門的關(guān)系，與醫(yī)院院長(zhǎng)、藥劑科的關(guān)系往往比我們 辦事處更深厚。因此，我們要有效利用他們的關(guān)系，與有實(shí)務(wù)的商業(yè)結(jié)成戰(zhàn)略聯(lián)盟。 3）、作為合作伙伴，共同進(jìn)退，以難護(hù)雙方的利益為原則，讓商業(yè)拿出部分利潤(rùn)，作出合 理讓步。 D、中介機(jī)構(gòu) （基本材料電子文件制作 對(duì)手價(jià)格信息） 中介機(jī)構(gòu)是新形勢(shì)下的新生事物，網(wǎng)上電子商務(wù)模式，正逐漸被大多數(shù)地區(qū)所接受和采用。中介機(jī)構(gòu)的拜訪不可忽視，他們可以為我們提供許多有價(jià)值的信息。 系統(tǒng)中生產(chǎn)企業(yè)的對(duì)抗策略 3．招標(biāo)準(zhǔn)備工作是企業(yè)的系統(tǒng)工程，這個(gè)巨大的系統(tǒng)工程它要求企業(yè)：建立一個(gè)能對(duì)外界 產(chǎn)生快速反應(yīng)的機(jī)制 ? （ 1）建立公司級(jí)的專門隊(duì)伍（實(shí)行公司內(nèi)部無(wú)邊界協(xié)作） ? （ 2）設(shè)立公司對(duì)醫(yī)院招標(biāo)的專門費(fèi)用（費(fèi)用支出可由主管銷售的領(lǐng)導(dǎo)決定，額度可針對(duì)招標(biāo)政策及市場(chǎng)容量由業(yè)務(wù)人員做出中標(biāo)與量的承諾，讓業(yè)務(wù)人員學(xué)會(huì)成長(zhǎng)，學(xué)會(huì) 承受風(fēng)險(xiǎn)，學(xué)會(huì)投入產(chǎn)出。同時(shí)招標(biāo)組可對(duì)費(fèi)用的開支結(jié)合當(dāng)?shù)刂袠?biāo)與發(fā)貨情況進(jìn)行 監(jiān)督核銷等。） ? （ 3）積極研究國(guó)家醫(yī)改的政策動(dòng)向 ? （ 4）更要積極研究當(dāng)前藥價(jià)的走勢(shì)（藥價(jià)和招標(biāo)是不可分割的聯(lián)系） ? （ 5）積極指導(dǎo)公司各地招標(biāo)隊(duì)伍與當(dāng)?shù)卣袠?biāo)委的溝通 中標(biāo)經(jīng)驗(yàn)分享 amp。落標(biāo)原因總結(jié) １．關(guān)注度不夠 個(gè)別地區(qū)由于專職商務(wù)經(jīng)理缺位或者長(zhǎng)期該省區(qū)經(jīng)理從事普藥銷售， 有些經(jīng)理由于以前長(zhǎng)期面對(duì)個(gè)體代理戶，對(duì)招標(biāo)中的投標(biāo)物流商業(yè)，招標(biāo)醫(yī)院，衛(wèi)生 局招標(biāo)辦，中介等不熟悉，造成對(duì)公司產(chǎn)品在招標(biāo)過(guò)程中關(guān)注力度不夠． ２．工作心態(tài)不好 個(gè)別地區(qū)的合作發(fā)展人員存在工作心態(tài)問(wèn)題，仍然把自己只看作一個(gè)客 戶，在不享受公司底薪情況下，檢幾個(gè)與己相關(guān)的品種外，額外招標(biāo)工作在“幫公司的忙” ３．管理協(xié)調(diào)不善 有些公司產(chǎn)品線劃分過(guò)多，投標(biāo)過(guò)程中比如地區(qū)經(jīng)理認(rèn)為該品種不歸我 管 ４．招標(biāo)組管理不細(xì) 現(xiàn)實(shí)情況逐漸轉(zhuǎn)為生產(chǎn)廠家投標(biāo)報(bào)名報(bào)價(jià)，委托商業(yè)等，公司內(nèi)部 招投標(biāo)組對(duì)地區(qū)代理商不夠熟悉，也做不到管理客戶，各環(huán)節(jié)出現(xiàn)打電話不及時(shí)，進(jìn)而產(chǎn) 生一些問(wèn)題． 5. 產(chǎn)品自身屬性競(jìng)爭(zhēng)激烈，企業(yè)規(guī)模不夠，品牌知名度小，導(dǎo)致評(píng)標(biāo)品種主客觀分?jǐn)?shù)靠 后而落標(biāo)。 6. 產(chǎn)品在地區(qū)空白醫(yī)院太多，導(dǎo)致專家對(duì)產(chǎn)品信息不熟悉，使得競(jìng)爭(zhēng)不充分的議價(jià)品種 落標(biāo)。 討論 四、新招標(biāo)采購(gòu)、掛網(wǎng)竟價(jià)模式探討與模拝 （一）如何把握招標(biāo)（掛網(wǎng)）采購(gòu)方案的內(nèi)容與要素 品種目錄 比如四川 05年最先提出 《 招標(biāo)目錄 》《 掛網(wǎng)目錄 》《 備案目錄 》 廣東曾提出的交易平臺(tái)前 200名金額的大額用藥監(jiān)管 限價(jià)目錄與不限價(jià)目錄 除毒、麻、精、放外所有臨床用藥 報(bào)名資審 招標(biāo)采購(gòu)當(dāng)中供應(yīng)商的定義 限價(jià)竟價(jià) 限價(jià)與競(jìng)價(jià)原則五花八門，政策方考慮的是首先保證公平，其次考慮可操作性。重點(diǎn)是價(jià) 層次劃分，難點(diǎn)是對(duì)市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)品種的限制 配送渠道 重點(diǎn)是生產(chǎn)與流通的協(xié)調(diào) 醫(yī)院采購(gòu) 難點(diǎn)是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的品種遴選管理 政府監(jiān)管 糾風(fēng)、物價(jià)、藥監(jiān)、工商、國(guó)稅、地稅、審計(jì)、檢察院、銀行等部門衛(wèi)生廳會(huì)有協(xié)查函 （二）省級(jí)掛網(wǎng)探討 片區(qū) 省份 /直轄市 是否全省掛網(wǎng) 片區(qū) 省份 /直轄市 是否全省掛網(wǎng) 北 北京市 O 東 湖南省 O 東 上海市 O 東 山東省 X 北 天津市 O 東 河南省 O 西 重慶市 O 南 廣東省 O 北 河北省 X 南 廣西省 X 北 山西省 O 南 海南省 O 北 內(nèi)蒙古 X 南 四川省 O 北 遼寧省 X 南 貴州省 O 北 吉林省 O 南 云南省 X 北 黑龍江省 X 西 西藏 X 東 江蘇省 X 西 陜西省 O 東 浙江省 X 西 甘肅省 O 東 安徽省 O 西 寧夏 O 東 福建省 O 西 青海省 X 東 江西省 O 西 新疆 X 東 湖北省 O 19:12 問(wèn)題討論 ——各區(qū)招投標(biāo)存在問(wèn)題及探討學(xué)習(xí) 省級(jí)掛網(wǎng)趨勢(shì) ? 2022年全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作會(huì)議上，中央紀(jì)委駐衛(wèi)生部紀(jì)檢組長(zhǎng)李熙明確表示： “藥品集中采購(gòu)不但要繼續(xù)做下去，而且要完善加強(qiáng)，今年要全面推行以政府為主導(dǎo)、以?。▍^(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購(gòu)辦法。同時(shí)還要繼續(xù)鼓勵(lì)加強(qiáng)試點(diǎn)?！? ? 那么以省為單位的掛網(wǎng)對(duì)產(chǎn)品市場(chǎng)準(zhǔn)入壓力增大，但相對(duì)應(yīng)的市場(chǎng)回報(bào)巨大 ? 掛網(wǎng)有兩個(gè)重要環(huán)節(jié) A 限價(jià)與竟價(jià) B 政府對(duì)流通的監(jiān)管與產(chǎn)品渠道整合 劑型評(píng)標(biāo) ? 劑型招標(biāo)采取按照扣率計(jì)算價(jià)格得分，存在取平均扣率、最高扣率還是最低扣率 ? 劑型中對(duì)規(guī)格的評(píng)價(jià)，存在合理規(guī)格、基本規(guī)格或是常用規(guī)格的處理方式 差比價(jià) ? 《 藥品差比價(jià)規(guī)則（試行） 》 執(zhí)行后，價(jià)格主管部門在制定調(diào)整藥品價(jià)格，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制定中標(biāo)的 政府定價(jià) 和 政府指導(dǎo)價(jià) 藥品零售價(jià)格時(shí)，須按照 《 藥品差比價(jià)規(guī)則（試行） 》 執(zhí)行 ? ? 適用于政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)藥品（指藥品制劑） ? 實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)的西藥，凡中文通用名或英文國(guó)際非專利藥名（ INN）中表達(dá)的化學(xué)成份相同的藥品制劑，歸類為同種藥品（化學(xué)成份相同，命名中的鹽基、酸根及溶媒不同的，歸類為同種藥品） ? 實(shí)行政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)的中成藥，國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的正式品名中劑型前部分的名稱相同且國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的處方相同的藥品制劑，歸類為同種藥品（處方相同正式品名不同的，歸類為同種藥品） ? 劑型差比價(jià)，是指同種藥品在單位含量相同的前提下，不同劑型之間價(jià)格的差額或比值 ? 規(guī)格差比價(jià)，是指同種藥品同一劑型由于規(guī)格（包括含量、裝量、重量、包裝數(shù)量或藥品性狀等）不同而形成的價(jià)格差額或比值 ? 代表品，是指同種藥品中臨床常用的劑型、規(guī)格品種。 差比價(jià) 差比價(jià) 差比價(jià) 未標(biāo)識(shí)有效成分含量的中成藥劑型，以相同日服用數(shù)量為前提計(jì)算劑型差比價(jià) 兩種以上有效成分的含量變化幅度，以有效成份的市場(chǎng)平均價(jià)格為權(quán)重加權(quán)平均計(jì)算 ? 含量差比價(jià)計(jì)算公式為： K= 2 X(K=比價(jià)值， X=待定規(guī)格品含量 247。 代表規(guī)格品含量 ) ? 裝量（重量）差比價(jià)計(jì)算公式為： K= log 2 X (K=比價(jià)值， X=待定規(guī)格品裝量或重量 247。 代表規(guī)格品裝量或重量 ) ? 包裝數(shù)量差比價(jià)計(jì)算公式為： K= 2 X (K=比價(jià)值， X=待定規(guī)格品包裝數(shù)量247。 代表規(guī)格品包裝數(shù)量 ) 差比價(jià) ? 葡萄糖、氯化鈉等調(diào)節(jié)電解質(zhì)類的輸液，暫不適用上述含量比價(jià)。 ? 有含量標(biāo)識(shí)的注射液，溶液（劑）裝量在 10ml（含 10ml）以下的，在價(jià)格上不予區(qū)分；10ml以上的，溶液（劑）裝量每增（減） 10ml，價(jià)格加（減） 。 ? 注射劑型中，在其他條件相同情況下，普通粉針在小水針基礎(chǔ)上每支加 1元，凍干粉針、溶媒粉針價(jià)格在小水針價(jià)格基礎(chǔ)上每支加 3元（中成藥注射劑暫不適用）。 ? 小容量注射液在價(jià)格上不區(qū)分容器類型和材料差別；大容量注射液，以同容量規(guī)格玻璃瓶為基礎(chǔ)，塑料瓶最高加 2元，軟袋最高加 4元。 ? 原研制藥品不同劑型規(guī)格之間、同企業(yè)生產(chǎn)的單獨(dú)定價(jià)藥品或優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)藥品同劑型不同規(guī)格之間，原則上應(yīng)按 《 規(guī)則 》 保持合理差比價(jià)關(guān)系 ? 集中招標(biāo)采購(gòu)藥品的零售價(jià)格，同生產(chǎn)企業(yè)同品種不同劑型規(guī)格間應(yīng)保持合理比價(jià)關(guān)系；議標(biāo)劑型規(guī)格品，與同品種中標(biāo)劑型規(guī)格品中最高價(jià)格相比，應(yīng)保持合理比價(jià)關(guān)系。 競(jìng)價(jià)模拝比賽 ? 差比價(jià)自動(dòng)計(jì)算軟件 ? 分組競(jìng)價(jià)模擬比賽 掛網(wǎng)配送監(jiān)管與兩票制解析 ? 非監(jiān)管型配送 ? 監(jiān)管型配送 “兩票制”