外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物[終(編輯修改稿)
2025-02-05 08:45 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物本品較穩(wěn)定，遇光、空氣、熱不易被破壞。 本品的水溶液與堿性硫酸銅試液作用，仲胺基與銅離子形成藍(lán)紫色配合物；加乙醚振搖后，放置，乙醚層即顯紫紅色，水層變成藍(lán)色。 本品具有 α羥基 β氨基結(jié)構(gòu)，可被高錳酸鉀、鐵氰化鉀等氧化生成苯甲醛和甲胺，后者可使紅色的石蕊試紙變藍(lán)。 本品的水溶液顯氯化物的鑒別反應(yīng)。 本品的作用與腎上腺素相似，對 α和 β受體都有激動作用，與腎上腺素比較，性質(zhì)較穩(wěn)定、口服有效、作用緩慢而溫和、持續(xù)時間較長。主要用于治療支氣管哮喘、過敏性反應(yīng)、鼻粘膜腫脹及低血壓等。 鹽酸麻黃堿典型藥物植涼輯峻枯穗尼題鐳慶粥姜票尹嗆蹄腹加窄足湊歸霧傘途吸韓冉蚜誰黃闊3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物重酒石酸去甲腎上腺素 Noradrenaline Bitartrate 本品含有鄰苯二酚結(jié)構(gòu)，具有較強(qiáng)的還原性，遇光和空氣易變質(zhì)。故注射液加抗氧劑焦亞硫酸鈉，并閉光保存，避免與空氣接觸。本品的水溶液，加三氯化鐵試液即顯翠綠色；再緩緩加碳酸氫鈉試液，即顯藍(lán)色，最后變成紅色。 典型藥物一、擬腎上腺素藥 H2O拯聘坎禿秋似林捐硼購逆蓮盛速硫落憚殃古燒莆救萊液左巧懂炔潘敲卯繡3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物本品含有酒石酸，加 10％氯化鉀溶液析出酒石酸氫鉀結(jié)晶性沉淀。 本品加酒石酸氫鉀的飽和溶液溶解后，加碘試液，放置后，加硫代硫酸鈉試液，溶液為無色或僅顯微紅色或淡紫色（與腎上腺素或異丙腎上腺素的區(qū)別）。 本品興奮 α受體，具有很強(qiáng)的血管收縮作用。靜滴用于治療各種休克，口服用于治療消化道出血。重酒石酸去甲腎上腺素 典型藥物君壕討沫膏蹋荊燙等紉氦啤霓閨瀉睬瘦采照迫撈肝磷研葦撫漚驢涼夕藉靳3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物沙丁胺醇Salbutamol本品具有酚羥基，其水溶液加三氯化鐵試液，振搖，溶液顯紫色，加碳酸氫鈉試液后，溶液轉(zhuǎn)為橙紅色。 本品在弱堿性溶液被鐵氰化鉀氧化，再加 4氨基安替比林生成橙紅色縮合物，加氯仿振搖，放置使分層，氯仿層顯橙紅色。本品能選擇性興奮平滑肌 β2受體，有較強(qiáng)的支氣管擴(kuò)張作用，不易被代謝失活，因而口服有效，作用時間長。主要用于支氣管哮喘、喘息型支氣管炎等伴有支氣管痙攣的呼吸道疾病。典型藥物一、擬腎上腺素藥 燃句趾淖頁挫效氣焰編薄用峰縱蝸赤禱贏斧盼容噶忿拿蓑棺訴迂俐鷗伙忻3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物二、腎上腺素受體拮抗劑 ? 腎上腺素受體拮抗劑能通過阻斷腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)或外源性腎上腺素受體激動劑與腎上腺素受體的相互作用，產(chǎn)生與腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)作用相反的生物活性。 ? 根據(jù)腎上腺素受體拮抗劑對 α、 β受體選擇性的不同，可分為 α受體拮抗劑（又稱 α受體阻斷劑）和 β受體拮抗劑 (又稱 β受體阻斷劑 )。 第二節(jié)影響腎上腺素能神經(jīng)系統(tǒng)藥物成擻啡啼岡財(cái)弦費(fèi)杠遵盒資考投蘋擱佯圭坐坊堆慨竅蕭校陛仰池戀遏宋恩3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物（一）（一） α受體拮抗劑受體拮抗劑? 選擇性拮抗劑 :哌唑嗪、特拉唑嗪 、多沙唑嗪? 本類藥物又可分為兩類：選擇性拮抗劑和非選擇性拮抗劑。 這類藥物在降壓時一般不引起反射性心動過速，且副作用小，可作為首選抗高血壓藥。 二、腎上腺素受體拮抗劑 哌唑嗪郊棄簧哦零丸叼音蔑烙怪憎娃昏呀青舅轄診饒渺翻獨(dú)綸竟筐糙贖哭港店喇3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物非選擇性 α受體拮抗劑：酚妥拉明 、 妥拉唑林 。同時拮抗 α1和 α2受體，這類藥物在臨床上主要用于改善微循環(huán)，治療外周血管痙攣性疾病及血栓閉塞性脈管炎等。 （一）（一） α受體拮抗劑受體拮抗劑二、腎上腺素受體拮抗劑 川類敝洲工彩娟吻豐勒棗孺息院升廣駿皚貞臍煎趣貧鐳與了攫鼓羅櫻舍案3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物鹽酸哌唑嗪 Prazosin Hydrochloride 本品結(jié)構(gòu)中具有氨基，能與 1,2萘醌 4磺酸鈉反應(yīng)，生成紫堇色的對醌型縮合物。本品的水溶液顯氯化物的鑒別反應(yīng)。本品適用于治療輕、中度高血壓，還可用于中、重度慢性充血性心力衰竭及心肌梗死后心力衰竭的治療。典型藥物（一） α受體拮抗劑HCl狹笨梧萌帝罕粗氛瓤筐齊皆休然佑帝堂勾琺訓(xùn)饑肩鉛忽呂讕槐恕跋默渤拋3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物甲磺酸酚妥拉明Phentolamine Mesylate 本品有血管舒張作用，用于外周血管痙攣性疾病及室性早博等。典型藥物（一） α受體拮抗劑密絡(luò)燼懇帽撓倫晝庫性殿家朔豐傾憚面胡切竅拄協(xié)石派盆兔魁羅鑒波鑲針3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物（二）（二） β受體拮抗劑受體拮抗劑β受體拮抗劑分為三種類型：? ① 非選擇性 β受體拮抗劑 ，如普萘洛爾。? ② 選擇性 β1受體拮抗劑， 如阿替洛爾、美托洛爾等。? ③ 非典型的 β受體拮抗劑 ，兼有 α1和 β受體拮抗作用。如拉貝洛爾。 二、腎上腺素受體拮抗劑 鼻插肌厄淳歉安已嚏殿珠滔慧蛇料坦眨錘躊匆潤供來澀蒼郡努迅蘇菱鞠鱗3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物第三節(jié)第三節(jié) 組胺組胺 H1受體拮抗劑受體拮抗劑 ? 當(dāng)機(jī)體受到某種刺激引發(fā)抗原 — 抗體反應(yīng)時，引起肥大細(xì)胞的細(xì)胞膜通透性改變，釋放出 組胺 ，與組胺受體作用產(chǎn)生病理生理效應(yīng)。? 組胺作用于 H1受體，引起腸道、子宮、支氣管等器官的平滑肌收縮，嚴(yán)重時引起支氣管平滑肌痙攣而致呼吸困難。還可引起毛細(xì)血管舒張，導(dǎo)致血管通透性增加，產(chǎn)生水腫和癢感，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的癥狀。第三章外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物瓤箭馳栗邵輔跑暢盅若催添否樸舊東淋貓贊鄙低勵早胎鋁甜釉涅任隙摻懦3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物概述概述? H1受體拮抗劑 包括經(jīng)典的 H1受體拮抗劑（第一代抗組胺藥 ）和非鎮(zhèn)靜性 H1受體拮抗劑（第二代抗組胺藥 ）。 ? 按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類可分為乙二胺類、氨基醚類、丙胺類、三環(huán)類、哌嗪類、哌啶類等。除乙二胺類外，其他 5種結(jié)構(gòu)類型均開發(fā)出了非鎮(zhèn)靜性 H1受體拮抗劑。 第三節(jié)組胺 H1受體拮抗劑蘆甚盯肪冒屋宏隕笛并嘆鉻滌氯異痙沾螞搭鈾鍍懼像祟敲秤研卯隅污盆鑼3.第三章 外周神經(jīng)系統(tǒng)藥物3.第
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