自體骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植治療老年心肌梗死的療效觀察(編輯修改稿)
2025-02-04 10:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料比較采用配對(duì) t 檢驗(yàn)。 2 結(jié)果 超聲心動(dòng)圖結(jié)果 見表 1。 BNP 測(cè)定結(jié)果 見表 2。 SPECT 結(jié)果 見表 3。 移植組在移植術(shù)中和術(shù)后均無并發(fā)癥發(fā)生。 表 1 兩組術(shù)前及隨訪超聲心動(dòng)圖的結(jié)果 (略 ) 與治療前比較： 1)P， 2)P。與標(biāo)準(zhǔn)治療組比較：3)P， 4)P 表 2 兩組術(shù)前及隨訪 BNP 的結(jié)果 (略 ) 與治療前比較： 1)P， 2)P。與標(biāo)準(zhǔn)治療 組比較：3)P， 4)P，下表同 表 3 兩組術(shù)前及隨訪心肌灌注缺損區(qū)面積的結(jié)果 (略 ) 3 討論 目前治療冠心病心力衰竭主要是通過藥物增加心肌供血、減少心肌耗氧，以及早期血管重建等方法。但是，許多患者通過這些方法仍不能阻止其心功能的惡化及死亡。干細(xì)胞移植開辟了一條探索治療心力衰竭的新途徑，盡管干細(xì)胞移植機(jī)制的基礎(chǔ)研究尚未取得一致的結(jié)果，但干細(xì)胞移植的臨床研究如 2022 年 TOPCARE AMI 試驗(yàn)〔 6〕、 2022 年的 BOOST 研究〔 7〕、 2022 年的 REPAIR AMI〔 8〕等研究均顯示干細(xì)胞移植可以改善心功能。其機(jī)制可能與干細(xì)胞的旁分泌作用有關(guān)。 KKME專業(yè)醫(yī)學(xué)搜索引擎 本研究中超聲心動(dòng)圖的檢查提示，細(xì)胞移植組患者的左室舒張末容積明顯縮小，而標(biāo)準(zhǔn)治療組患者的左室舒張末容積卻進(jìn)一步增大，雖然這種變化沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可能因?yàn)楣撬鑶蝹€(gè)核細(xì)胞移植對(duì)于抑制左心室重構(gòu)起到了一定的作用，但是在移植后 1 年尚未有效地逆轉(zhuǎn)左室重構(gòu)，與國(guó)內(nèi)外報(bào)道相似〔 7， 9〕。細(xì)胞移植患者的左室收縮末容積降低，左室射血分?jǐn)?shù)提高，與移植前比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，標(biāo)準(zhǔn)藥物治療組左室收縮末容積、左室射血分?jǐn)?shù)亦有改善，但 與治療前比較未達(dá)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著差異，細(xì)胞移植組與標(biāo)準(zhǔn)藥物治療組比較統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。該結(jié)果表明，骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植可以增加患者的左室收縮功能。 BNP 測(cè)定結(jié)果顯示：細(xì)胞移植組和常規(guī)治療組患者的 BNP均有一定程度的降低，提示心功能均有不同程度的改善，相比之下，細(xì)胞移植組患者心功能改善更為顯著。 SPECT 結(jié)果顯示：移植組和對(duì)照組心肌灌注缺損面積均有縮小，治療前后相比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且治療后移植組和對(duì)照組差異亦有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示骨髓單個(gè)核細(xì)胞移植可以更有效改善患者的心肌灌注，與超
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