硬脊膜動靜脈瘺系列研究(編輯修改稿)
2025-02-04 07:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 異常血管顯影 RL2SDAVMDCTACPR成像 序列見椎管內(nèi)迂曲血管顯影 ?硬脊膜動靜脈瘺的影像學(xué)研究 ? MDCTA檢查： RL2SDAVFMDCTAVR成像 序列見瘺口及異常引流靜脈 RL2SDAVFMDCTAVR成像 局部放大成像清晰顯示瘺口 ? 脊髓血管造影檢查： ? 全脊髓血管造影檢查血管包括雙側(cè)椎動脈、甲狀莖干、肋頸干、肋間動脈、腰動脈、骶正中動脈及雙側(cè)髂內(nèi)動脈在內(nèi)的 30余條血管； ? 顱頸交界區(qū) SDAVF造影時僅行雙側(cè)椎動脈、甲狀莖干、肋頸干和上胸段肋間動脈造影；胸腰段 SDAVF病例造影主要行肋間動脈及腰動脈造影，部分病例加做骶部血管造影； ? MDCTA指導(dǎo)下的脊髓血管造影僅對病變節(jié)段臨近的三組血管進行檢查。 ? 全脊髓血管造影時間約 110177。 20分鐘，胸腰段 SDAVF病例造影時間為 85177。 15分鐘， MDCTA指導(dǎo)下的 SDAVF脊髓血管造影檢查時間為 40177。 10分鐘。本組病例單瘺口病變 329例，占 %，多瘺口 3例，僅占 %； ? 根據(jù)椎體節(jié)段分類，環(huán)枕區(qū) 6例 ,頸段 6例，胸段 236例，腰段 57例，骶部供血 26例； ? 靜脈引流方式向瘺口上方或下方單側(cè)引流 255例，占 % %，向瘺口上下方雙向引流 76例，占 %，同時伴有脊髓前方引流 55例，占 %； ? 本組病例術(shù)后復(fù)查 215例，介入治療 30例中 19例病人復(fù)發(fā)改行手術(shù)治療，手術(shù)后病例均未見復(fù)發(fā)。 ?硬脊膜動靜脈瘺的影像學(xué)研究 ? 脊髓血管造影檢查： ?硬脊膜動靜脈瘺的影像學(xué)研究 LT7SDAVF：病人進行了自肋頸干（ a）、甲狀莖干（ b）、 上胸段至腰段的造影（ bg），其中中胸段造影發(fā)現(xiàn) LT7的 SDAVF， 同時為避免遺漏多瘺口病變還進行了髂內(nèi)動脈的造影。 ? 脊髓血管造影檢查： ?硬脊膜動靜脈瘺的影像學(xué)研究 SDAVF病例三種引流模式：向上方單向引流（ a）， 向上下方向雙向引流（ b），脊髓前后方引流（ c）。 ? 脊髓血管造影檢查： ?硬脊膜動靜脈瘺的影像學(xué)研究 SDAVF術(shù)后復(fù)查： RL2SDAVF手術(shù)前后復(fù)查，見造影 瘺口及遠端靜脈不再顯影（ a1， a2）； RT7SDAVF 手術(shù)前后復(fù)查造影，見瘺口及遠端靜脈不再顯影（ b1， b2）。 ? 結(jié)論： ?普通 CT掃描對于高頸段以及后顱窩蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)病的環(huán)枕區(qū) SDAVF診斷有指導(dǎo)意義； ?對于胸腰段 SDAVF的篩查， MRT2WI圖像發(fā)現(xiàn)的脊髓水腫及血管流空有重要指導(dǎo)意義； ?強化 MR冠狀位脊髓背側(cè)圖像能夠較好反映 SDAVF的形態(tài)及分布，對于 SDAVF的診斷較其他序列及斷層掃描圖像更有意義； ? MDCTA能夠?qū)π匮?SDAVF做出定位診斷， MDCTA指導(dǎo)下的脊髓血管造影術(shù)更加快捷、安全，尤其適合于 MR高度
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