【文章內(nèi)容簡介】 膜1次，若貼膜不粘或污染時應(yīng)隨時更換。n 妥善固定，避免移動 穿刺成功后，將針柄及延長管固定于皮膚上，插管側(cè)肢體用夾板固定、制動。以橈動脈為例說明固定方法如下:用寬繃帶將小夾板固定于手腕部關(guān) 節(jié)處，再用綁手帶經(jīng)手掌下從夾板中間穿過固定于床旁，松緊度以不影響患兒血循環(huán)為宜。經(jīng)常觀察導(dǎo)管有無脫出并做好交班。n 留置時間及拔針技巧 一般留置3～5天為宜，最長不超過7天，留置時間越長，感染機率越高?；贾w征平穩(wěn)、血氣正常，不需要常規(guī)檢測循環(huán)功能，抽取血標本后，可拔除動脈置管。拔管時應(yīng)嚴格按照無菌操作原則，先抽出回血1ml，觀察留置管通暢后，推注肝素鹽水1～2ml，徹底消毒后，先用創(chuàng)可貼緊貼于針眼處，然后將消毒好的小橡皮塞（或無菌硬紙球）按壓于穿刺點上方，快速拔出留置針，以長20cm，寬1cm的長膠布固定，加壓15～30min。n 臨床上應(yīng)用動靜脈留置針經(jīng)動脈穿刺并留置，連接監(jiān)護儀可以連續(xù)監(jiān)測收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）和平均壓（MAP），測量心搏出量等，并能抽取動脈血標本做血氣分析及其他常規(guī)化驗項目測定，為判斷循環(huán)功能及臨床治療提供重要的臨床資料。廣泛應(yīng)用于重癥及大手術(shù)后病人的監(jiān)護中。穿刺部位以橈動脈為首選，其次是股動脈、肱動脈、腋動脈、尺動脈等。留置動脈針后，方便患兒心肺功能的連續(xù)監(jiān)測，減少反復(fù)血管穿刺損傷患兒血管，能夠為搶救和治療提供及時準確的臨床資料，提高了工作效率，同時也減輕了因治療需要而給患兒帶來的痛苦，從而有利于治療、護理工作的順利進行。第二篇：留置針護理輸液室留置針護理要點為深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，我院門診小兒輸液室經(jīng)過近4個月的前期準備工作，在浙江省內(nèi)率先開展了小兒外周靜脈留置針服務(wù)，通過6個多月491例次的臨床實踐，大大減輕了小兒重復(fù)穿刺的痛苦，深受患兒家長的好評和歡迎，收到了良好的社會效益?，F(xiàn)介紹經(jīng)驗如下?！袂捌跍蕚洌阂蜷T診輸液室護理人員一直習(xí)慣于頭皮鋼針穿刺，因此如何提高留置針穿刺技術(shù)水平是關(guān)鍵，我科先從頭皮鋼針穿刺技術(shù)較好者中選出1/3的人員進行強化培訓(xùn)，避免全科同志蜂擁而上，以達到“精”的目的，然后以點帶面，人人掌握留置針穿刺技能。：包括宣傳及宣教資料、病友相關(guān)信息的收集、門診病友告知書等等。：我科通過使用各種留置針比較及查找相關(guān)資料，選擇了BD公司生產(chǎn)的第四代留置針和施樂暉公司生產(chǎn)的IV3000透明貼，以最大限度地減少門診小兒外周靜脈留置的并發(fā)癥發(fā)生?！窳糁冕樄芾恚阂蚧純翰缓献鳎瑯O易自行拔除留置針，所以留置針的固定極其重要，又因小兒頭皮靜脈穿刺固定難度較大，因此我科大部分選擇患兒手背、足背及大隱靜脈穿刺，其固定方法是先以透明敷貼保護好留置針的穿刺點，然后再加固自粘綁帶固定，據(jù)目前統(tǒng)計，凡在手、足部位留置的無一例自抓脫落發(fā)生。：（1）選擇相對較粗、較直的靜脈，盡量避免關(guān)節(jié)的位置，一方面可提高一次穿刺的成功率，減少血管壁機械性損傷，另一方面，血流速度相對較快可減少化學(xué)性靜脈炎的發(fā)生；（2）對于一些容易導(dǎo)致靜脈炎的藥品，如頭孢曲松、紅霉素、氨芐西林/舒巴坦鈉等針劑藥物，留置時間盡量不超過3天。（3）消毒規(guī)范，穿刺前用碘伏棉簽徹底消毒穿刺點及周圍皮膚（范圍8cm8cm），消毒2次，同時必須待消毒劑干燥后方可進針。：輸液完畢后以生理鹽水5ml進行沖封管，必須達到脈沖及正壓封管，要求全科護士人人過關(guān)，護士長必須嚴格把關(guān)方可獨立操作。：盡量做到一次穿刺成功，對于特殊藥物嚴格控制留置時間，避免在同一部位反復(fù)穿刺，同時在輸液期間加強巡視，發(fā)現(xiàn)滲漏及時處理。：我們以書面及口頭的方式雙重宣教，尤其要指導(dǎo)家屬在家做好觀察和護理：如防止小兒用力撕拉留置針，保持敷貼周圍皮膚清潔干燥等。若小兒出現(xiàn)哭鬧不安時注意查找原因，必要時到醫(yī)院就診。并要求患兒家長對宣教內(nèi)容做到能復(fù)述?！褓Y料收集要保證資料收集的完整性及準確性。資料收集內(nèi)容包括小兒的一般信息、留置的部位、進針長度、藥品的名稱、操作者、留置時間、有無發(fā)生并發(fā)癥、聯(lián)系電話等等。通過資料的統(tǒng)計，護士長可以清楚了解留置針的情況，以便于更好的總結(jié)經(jīng)驗及流程再造，以提高門診小兒外周靜脈留置的技術(shù)操作水平。第三篇：《動靜脈留置針穿刺》方法與技巧《動靜脈留置針穿刺》方法與技巧動靜脈留置針穿刺技巧 頭皮靜脈穿刺方法 頭皮靜脈的選擇首選用正中靜脈，此靜脈是頭皮靜脈中較大的一支，粗短而直，不易滑動，易固定，其次顳淺靜脈，(此靜脈細長淺直，不滑動，暴露明顯)、耳后靜脈(較為固定，且稍粗直，或略帶彎曲，但易破)%生理鹽水3ml~4ml，與套管針相連。消毒穿刺部位，左手繃緊頭部皮膚，右手持套管針與皮膚成5176。角，快速刺皮后，降低穿刺角度，針頭與血管平行，緩慢直刺血管，見回血后，立即停止進針，%生理鹽水，針頭部無腫脹左手固定針柄，右手拇指、食指捏住針翼，緩慢退出內(nèi)針芯，將外套管送入血管。以無菌透明敷貼固定，頭皮針塑料管以“S”或“U”型固定在針翼同側(cè)。頭皮靜脈穿刺技巧新生兒頭皮靜脈豐富，但管腔小、管壁薄、表淺、彎曲，較直部分短，加之患兒無主動配合能力，末梢循環(huán)不良，頭部常呈暗紫色且皮膚松弛，靜脈穿刺難度較大。穿刺的部位、進針的角度、深淺度及手法都要控制在適當?shù)某潭?。刺皮要快，皮下潛行要穩(wěn)，探血管動作要輕柔、緩慢，見回血后要立即停止進針，送管要適當，切忌不要過深，以免穿破血管。固定方法223。 ，固定不當可引起外套管的滾動、滑脫，致液體滲漏，輕者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛致患兒哭鬧，重者可引起皮下組織壞死。223。 我們在穿刺點的兩側(cè)均給與固定，這樣就增加了套管針的穩(wěn)定性，降低了藥液對血管的壓力，減少了對血管壁的損傷。頭皮針塑料管與延長管間的“U”、“S”型固定