緊急人工氣道的建立與護理(編輯修改稿)
2025-02-04 06:55 本頁面
【文章內容簡介】 r pany slogan LOGO 氣管插管注意事項 ?選擇合適型號的氣管導管，插管時要有管芯，管芯內端短于導管口 ,管芯平時保持平直狀態(tài)，不能到處打彎，以免影響插管。 ?避免反復插管。 ?護士要嚴密觀察患者生命體癥以及血氧飽和度，兩側胸部起伏情況。 ?護士要注意插管外留長度，認真交接班。避免插管脫出或下滑。 Your pany slogan LOGO 氣管插管的護理 (已經口為例） 年齡 內腔直徑（ mm) 導管深度 （ cm) 女性 78 2123 男性 89 2224 小兒（ 1歲） 年齡 /4+4 年齡 /2+12 未成熟兒 910 新生兒（足月） 1112 導管深度直氣管導管自中切牙至氣管中段的距離 經鼻插管較經口插管小 ，深度在加 23cm，小兒年齡 /2+15 Your pany slogan LOGO 氣管插管的護理 2，確認氣管導管的位置并妥善固定 1）聽診雙肺呼吸音 2）看氣體從導管溢出（白霧） 3）測呼氣末二氧化碳分壓 4）上呼吸級機的病人觀察潮氣量的變化。 ?防止脫出、避免單肺通氣：記錄長度嚴格交接班 Your pany slogan LOGO 氣管插管的護理 3，調整合理舒適的體位 1)無論氣管切開還是氣管插管，在 2448小時內病人應采取平臥位或半臥位，而體位不易變動過多，以增加氣管與管道相容性 2)頭稍后仰減輕氣管導管對咽部的壓迫 3) 機械通氣時氣管導管與病人平行 4)吸痰時一只手固定氣管插管 Your pany slogan LOGO 人工氣囊的護理 ?氣囊不放氣技術 ：高容低壓。（現在插管氣囊均為高容積低壓氣囊，充氣后呈圓柱形，與氣管壁接觸面積贈大，對氣管壁壓力明顯減輕。新觀點認為，不需要常規(guī)放氣，理論依據是壓迫區(qū)毛細血管血流 1小時也很難恢復。） ?氣囊壓力 : 1825mmHg（如何判斷） ?作用： 密封氣道和預防分泌物的吸入 ?壓力過高：氣管食管瘺、張力性氣胸、縱隔氣腫 ?壓力過低：漏氣、返流 Your pany slogan LOGO 最小閉合容量技術（ MOV）與最小漏氣技術（ MLT）之區(qū)別 MOV MLT 定義：套囊充氣后吸氣時無氣體漏出
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