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緊急人工氣道的建立與護理(編輯修改稿)

2025-02-04 06:55 本頁面
 

【文章內容簡介】 r pany slogan LOGO 氣管插管注意事項 ?選擇合適型號的氣管導管,插管時要有管芯,管芯內端短于導管口 ,管芯平時保持平直狀態(tài),不能到處打彎,以免影響插管。 ?避免反復插管。 ?護士要嚴密觀察患者生命體癥以及血氧飽和度,兩側胸部起伏情況。 ?護士要注意插管外留長度,認真交接班。避免插管脫出或下滑。 Your pany slogan LOGO 氣管插管的護理 (已經口為例) 年齡 內腔直徑( mm) 導管深度 ( cm) 女性 78 2123 男性 89 2224 小兒( 1歲) 年齡 /4+4 年齡 /2+12 未成熟兒 910 新生兒(足月) 1112 導管深度直氣管導管自中切牙至氣管中段的距離 經鼻插管較經口插管小 ,深度在加 23cm,小兒年齡 /2+15 Your pany slogan LOGO 氣管插管的護理 2,確認氣管導管的位置并妥善固定 1)聽診雙肺呼吸音 2)看氣體從導管溢出(白霧) 3)測呼氣末二氧化碳分壓 4)上呼吸級機的病人觀察潮氣量的變化。 ?防止脫出、避免單肺通氣:記錄長度嚴格交接班 Your pany slogan LOGO 氣管插管的護理 3,調整合理舒適的體位 1)無論氣管切開還是氣管插管,在 2448小時內病人應采取平臥位或半臥位,而體位不易變動過多,以增加氣管與管道相容性 2)頭稍后仰減輕氣管導管對咽部的壓迫 3) 機械通氣時氣管導管與病人平行 4)吸痰時一只手固定氣管插管 Your pany slogan LOGO 人工氣囊的護理 ?氣囊不放氣技術 :高容低壓。(現在插管氣囊均為高容積低壓氣囊,充氣后呈圓柱形,與氣管壁接觸面積贈大,對氣管壁壓力明顯減輕。新觀點認為,不需要常規(guī)放氣,理論依據是壓迫區(qū)毛細血管血流 1小時也很難恢復。) ?氣囊壓力 : 1825mmHg(如何判斷) ?作用: 密封氣道和預防分泌物的吸入 ?壓力過高:氣管食管瘺、張力性氣胸、縱隔氣腫 ?壓力過低:漏氣、返流 Your pany slogan LOGO 最小閉合容量技術( MOV)與最小漏氣技術( MLT)之區(qū)別 MOV MLT 定義:套囊充氣后吸氣時無氣體漏出
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