緊急人工氣道的建立與護(hù)理-閱讀頁
2025-01-23 06:55本頁面
【正文】 能阻止漏氣，還避免了氣管粘膜的受壓缺血。 Your pany slogan LOGO 氣管插管注意事項(xiàng) ?選擇合適型號的氣管導(dǎo)管，插管時要有管芯，管芯內(nèi)端短于導(dǎo)管口 ,管芯平時保持平直狀態(tài)，不能到處打彎，以免影響插管。 ?護(hù)士要嚴(yán)密觀察患者生命體癥以及血氧飽和度，兩側(cè)胸部起伏情況。避免插管脫出或下滑。 ?防止脫出、避免單肺通氣：記錄長度嚴(yán)格交接班 Your pany slogan LOGO 氣管插管的護(hù)理 3，調(diào)整合理舒適的體位 1)無論氣管切開還是氣管插管，在 2448小時內(nèi)病人應(yīng)采取平臥位或半臥位，而體位不易變動過多，以增加氣管與管道相容性 2)頭稍后仰減輕氣管導(dǎo)管對咽部的壓迫 3) 機(jī)械通氣時氣管導(dǎo)管與病人平行 4)吸痰時一只手固定氣管插管 Your pany slogan LOGO 人工氣囊的護(hù)理 ?氣囊不放氣技術(shù) ：高容低壓。新觀點(diǎn)認(rèn)為，不需要常規(guī)放氣，理論依據(jù)是壓迫區(qū)毛細(xì)血管血流 1小時也很難恢復(fù)。 Your pany slogan LOGO 人工氣囊的護(hù)理 漏氣的判斷 反流的判斷 ?聽：有無漏氣聲、發(fā)音 ?看：口、鼻有無氣體溢出 ?試：氣囊放氣量與充氣量是否相等 ?查：套管位置有無改變致漏氣 ?潮氣量、壓力改變 Your pany slogan LOGO 正確吸痰 吸痰時機(jī) 適時、按需吸痰，出現(xiàn)下列情況時可確定病人吸痰 ： ? ①病人出現(xiàn)嗆咳，有痰液的回動 。 ? ③雙肺聽診時有痰鳴音存在 。 為了避免醫(yī)院性感染及交叉感染，吸痰應(yīng)盡量做到無菌，對氣道沒有創(chuàng)傷，時間要求 15秒左右，如果有大量痰貯存在氣道時，則相應(yīng)延長時間。 Your pany slogan LOGO 正確吸痰 ?吸痰壓力 ?為了避免負(fù)壓吸引對氣道的損傷，壓力在 。吸痰是觀察患者的面色，心率及 SPO2。 ? 深昏迷的病人插入深度越深越好，清醒及有咳嗽反射的病人，插入深度應(yīng)達(dá)到病人有效咳嗽為宜 ? 吸痰時病人的體位應(yīng)取平臥位，以保證吸痰時氣道通暢無阻 。） ? 電熱恒溫濕化裝置（上機(jī)病人） 可以調(diào)節(jié)吸入管道氣體的溫度。 ? 調(diào)節(jié)室內(nèi)適宜的溫濕度，勤镲地，溫度 2022℃ 保證濕度 5060%。 Your pany slogan LOGO 提倡：每個科急救車內(nèi)準(zhǔn)備氣道設(shè)備 ?搶救車或箱內(nèi)容包括上述緊急氣道工具 ,可以結(jié)合本科室的具體條件有所調(diào)整 ,但應(yīng)當(dāng)至少有一種急癥氣道工具。 ?另外還需配備牙墊、注射器、膠帶等輔助物品。 Your pany slogan LOGO 總 結(jié) ?建立人工氣道的目的是維持患者的通氣和氧合，任何時候碰到困難氣道問題，首先要解決通氣問題，防止缺氧 。 病人只會死于通氣失敗，不會死于插管失敗 原則 —— 通氣總是第一的！ Your pany slogan LOGO
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