【文章內(nèi)容簡介】 檢查要求 ? 任何單位和個(gè)人，未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 并經(jīng)登記機(jī)關(guān)核準(zhǔn)開展醫(yī)療美容診療科目，不得開展醫(yī)療美容服務(wù)。 ? 未經(jīng)衛(wèi)生行政部門核定并辦理執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的人員不得從事醫(yī)療美容診療服務(wù)。 ? 檢查方法 ? 現(xiàn)場檢查并制作筆錄，現(xiàn)場查驗(yàn) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 及許可范圍，記錄擅自或擴(kuò)大診療范圍醫(yī)療美容服務(wù)的時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、方法、從業(yè)人員及相關(guān)資質(zhì)證書，使用的藥品、器械；記錄、收集、復(fù)制和醫(yī)療美容服務(wù)有關(guān)的病歷、處方、檢查治療單、檢驗(yàn)單、收費(fèi)單等。 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)診療技術(shù)監(jiān)督檢查 gaoming 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督檢查 ? 檢查要求 ? 從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu)，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準(zhǔn)，在其 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 上注明獲準(zhǔn)開展的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員應(yīng)當(dāng)依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和國家有關(guān)護(hù)士管理的規(guī)定，分別取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或者護(hù)士的資格。任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠 ? 檢查方法 ? 現(xiàn)場查驗(yàn)從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)醫(yī)療、保健機(jī)構(gòu) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 注明的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目以及許可證有效期、校驗(yàn)等情況；檢查其中從事計(jì)劃生育技術(shù)臨床醫(yī)療服務(wù)相關(guān)人員（醫(yī)師、護(hù)士等）執(zhí)業(yè)資格和注冊情況；檢查是否從事超出計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的診療活動及進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠的行為。 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)診療技術(shù)監(jiān)督檢查 gaoming 醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)診療技術(shù)監(jiān)督檢查要點(diǎn) 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 母嬰 保健 技術(shù) 機(jī)構(gòu)是否取得 《 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證 》 開展母嬰保健技術(shù)服務(wù)；是否在有效期限內(nèi)；從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員是否取得 《 母嬰保健技術(shù)考核合格證書 》 ，是否在有效期限內(nèi)；機(jī)構(gòu)或者人員是否超范圍開展母嬰保健技術(shù)，是否出具虛假證明文件；從事母嬰保健技術(shù)服務(wù)的人員是否進(jìn)行胎兒性別鑒定。 計(jì)劃 生育 技術(shù) 機(jī)構(gòu) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 是否核準(zhǔn)二級科目計(jì)劃生育專業(yè)以及注明計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目；從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資質(zhì)是否取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生或者護(hù)士的資格和 《 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員合格證 》 ，有關(guān)證件是否在有效期限內(nèi)；計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員是否按照批準(zhǔn)的服務(wù)范圍、服務(wù)項(xiàng)目、手術(shù)術(shù)種從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)；機(jī)構(gòu)和人員是否非法為他人施行計(jì)劃生育手術(shù)，是否利用超聲技術(shù)和其他技術(shù)手段為他人進(jìn)行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定或者選擇性別的人工終止妊娠；機(jī)構(gòu)和人員是否實(shí)施假節(jié)育手術(shù)、出具假計(jì)劃生育證明。 醫(yī)療 美容 機(jī)構(gòu)開展醫(yī)療美容服務(wù)是否經(jīng)醫(yī)療美容科目登記或美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否取得《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可 》 ；是否超范圍開展醫(yī)療美容服務(wù)；開展的醫(yī)療美容項(xiàng)目是否向登記機(jī)關(guān)備案；實(shí)施醫(yī)療美容項(xiàng)目的主診醫(yī)師和醫(yī)療美容護(hù)士是否符合規(guī)定要求；醫(yī)療美容項(xiàng)目是否由主診醫(yī)師負(fù)責(zé)或在其指導(dǎo)下實(shí)施。 gaoming ? 檢查依據(jù) ? 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 、 《 突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例 》 、 《 醫(yī)院感染管理辦法 》 、 《 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā) 〈 傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范 〉 的通知 》 、 《 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā) 〈 國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告管理工作規(guī)范（試行） 〉 的通知 》 、 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法 》 、衛(wèi)生部關(guān)于修改 《 突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報(bào)告管理辦法 》 的通知。 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告監(jiān)督檢查 gaoming ? 檢查要求 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疫情報(bào)告的管理組織，由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)，組成人員須涵蓋所有相關(guān)科室；有專人進(jìn)行疫情日常管理。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立疫情報(bào)告管理制度，各相關(guān)科室都應(yīng)有與自已實(shí)際相結(jié)合的管理制度。 ? 檢查方法 ? 索取成立疫情報(bào)告相關(guān)組織的文件，核實(shí)是否由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)并由各相關(guān)科室人員組成；是否發(fā)文成立專門的部門或科室或指定專人進(jìn)行疫情的日常管理。 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 疫情報(bào)告組織、制度的檢查 gaoming 檢查要求 ? 預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)有統(tǒng)一的登記本對預(yù)檢分診的病人進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)完整、詳細(xì)；各有關(guān)科室應(yīng)有統(tǒng)一的門診登記本其中應(yīng)有傳染病相關(guān)內(nèi)容及流行病史詢問的內(nèi)容，登記內(nèi)容應(yīng)完整、詳細(xì)；傳染病診斷和報(bào)告應(yīng)及時(shí)、規(guī)范，符合院內(nèi)流程、方式、時(shí)限的要求；傳染病報(bào)卡的填寫應(yīng)及時(shí)、完整、規(guī)范。 ? 檢驗(yàn)科、放射科等，應(yīng)按檢驗(yàn)、檢查規(guī)范的要求在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)出具檢驗(yàn)、檢查結(jié)果報(bào)告，結(jié)果應(yīng)及時(shí)、規(guī)范報(bào)告有關(guān)科室。 ? 按有關(guān)部門的要求使用規(guī)范的傳染病報(bào)告登記本，進(jìn)行規(guī)范、詳細(xì)、完整、準(zhǔn)確的登記；及時(shí)、規(guī)范、準(zhǔn)確地進(jìn)行傳染病報(bào)告，做到不瞞報(bào)、不謊報(bào)、不漏報(bào)、不緩報(bào) 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 疫情報(bào)告流程檢查 gaoming 檢查方法 ? 現(xiàn)場檢查預(yù)檢分診點(diǎn)及各有關(guān)科室，分診病人、傳染病病人登記是否規(guī)范，診斷報(bào)告是否及時(shí)、規(guī)范，傳染病報(bào)卡填寫是否及時(shí)、規(guī)范；現(xiàn)場詢問醫(yī)務(wù)人員、疫情管理人員各項(xiàng)制度落實(shí)情況。 ? 現(xiàn)場檢查出具傳染病檢驗(yàn)、檢查結(jié)果報(bào)告的記錄，是符合規(guī)范的要求，符合院內(nèi)流程、方式、時(shí)限的要求；現(xiàn)場詢問醫(yī)務(wù)人員、疫情管理人員各項(xiàng)制度落實(shí)情況。 ? 現(xiàn)場查看臺賬和資料，是否按要求定期開展自查，自查對象是否涵蓋傳染報(bào)告所有相關(guān)科室，自查內(nèi)容是否涵蓋全流程。 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 疫情報(bào)告流程檢查 gaoming 檢查要求 ? 應(yīng)定期開展培訓(xùn)，對象應(yīng)包括所有與傳染病疫情報(bào)告有關(guān)的人員，內(nèi)容應(yīng)包括法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)范、院內(nèi)的規(guī)章制度等。 ? 檢查方法 ? 現(xiàn)場查看臺賬和資料，是否定期開展培訓(xùn)，對象和內(nèi)容是否符合要求；抽查幾名相關(guān)人員，了解相關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章規(guī)范和制度的掌握情況。 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)檢查 gaoming 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情報(bào)告監(jiān)督檢查要點(diǎn) 檢查項(xiàng)目 檢查內(nèi)容 疫情管理組織及制度 立疫情管理組織，人員組成是否符合要求，是否有專門的管理科室或人員；是否建立疫情管理制度、制度完備、規(guī)范，可操作性。 疫情報(bào)告 流程管理 門診部登記是否規(guī)范；診斷和報(bào)告是否及時(shí)、規(guī)范；傳染病報(bào)卡的填寫是否及時(shí)、完整、規(guī)范；住院部診斷和報(bào)告是否及時(shí)、規(guī)范；傳染病報(bào)卡的填寫是否及時(shí)、完整、規(guī)范；輔助檢查部門的檢驗(yàn)、檢查結(jié)果記錄是否規(guī)范；出具檢驗(yàn)、檢查結(jié)果報(bào)告是否及時(shí)、規(guī)范；疫情管理部門是否進(jìn)行審核、訂正、查重、補(bǔ)報(bào)；傳染病報(bào)告登記是否規(guī)范； 是否存在瞞報(bào)、謊報(bào)、漏報(bào)、緩報(bào)的情況；網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)是否運(yùn)轉(zhuǎn)正常；是否開展傳染病報(bào)告分析。 疫情報(bào)告 自查管理 是否定期開展自查；自查對象是否涵蓋傳染報(bào)告所有相關(guān)科室；自查內(nèi)容是否涵蓋全流程；是否在院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)、是否與獎懲結(jié)合；存在問題的部門整改是否到位。 人員培訓(xùn) 是否定期開展培訓(xùn)；培訓(xùn)對象是否符合要求；培訓(xùn)內(nèi)容是否符合要求；抽查人員是否掌握相關(guān)知識。 gaoming 檢查依據(jù) ? 《 中華人民共和國傳染病防治法 》 、 《 衛(wèi)生部醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法 》 、 《 醫(yī)院感染管理辦法 》 、《 和 〈 感染性疾病病人就診流程 〉 的通知 》 、 《 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā) 〈 急性呼吸道發(fā)熱病人就診規(guī)定 〉 的通知 》 、 《 醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 》 (WS/T3112022)。 ? 檢查內(nèi)容 ? 檢查傳染病診療的組織及制度，預(yù)檢分診。 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病診療監(jiān)督檢查 gaoming 檢查要求 ? 開展傳染病診療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立傳染病診療專門科室（或門診），院內(nèi)應(yīng)成立傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長擔(dān)任組長，成員應(yīng)涵蓋所有有關(guān)科室，要分工明確，職責(zé)到位，有專人負(fù)責(zé)發(fā)熱呼吸道門診、腸道門診等傳染病門診的管理。 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病會診制度、預(yù)檢分診制度、轉(zhuǎn)診制度、歸口管理制度、傳染病診斷和治療規(guī)范、傳染病消毒管理制度、實(shí)驗(yàn)室生物安全制度、傳染病疫情應(yīng)急預(yù)案、院感管理制度等。 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 傳染病診療組織及制度的檢查 gaoming 廬江縣衛(wèi)生監(jiān)督所 傳染病診療組織及制度的檢查 檢查方法 檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治組織領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)科室工作職能和工作制度的文件。 查閱培訓(xùn)相關(guān)材料，包括培訓(xùn)方法、內(nèi)容、參加人員的簽到名單、考試等情況。 查閱院內(nèi)自查記錄，是否對發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行整改落實(shí)。 gaoming ? 檢查要求 ? 預(yù)檢分診點(diǎn)應(yīng)有明顯的標(biāo)識；選址應(yīng)相對隔離、通風(fēng)良好并流向合理、具備消毒隔離條件；分診點(diǎn)應(yīng)有體溫表、口罩、登記本；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)掌握流