【文章內(nèi)容簡介】 物警示標(biāo)識文字說明 感染性廢物 損傷性廢物 醫(yī)療廢物專用包裝物、容器包裝袋 正常使用不得滲漏、破裂穿孔 最大容積 利器盒 密閉、無法再次打開 抗撞擊 周轉(zhuǎn)箱(桶)能快速消毒、清洗 醫(yī)療廢物管理要求：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在每個包裝物、：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。醫(yī)療廢物暫存處的要求：建立醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；（一）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；（二）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；（三）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；（四）防滲和雨水沖刷；（五）易于清潔和消毒；（六）避免陽光直射；（七）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。暫時貯存病理性廢物，應(yīng)當(dāng)具備低溫貯存或者防腐條件。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對暫時貯存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔和消毒處理。醫(yī)療廢物暫時貯存的時間：不得超過2天。醫(yī)療廢物登記：登記內(nèi)容、來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向，辦人簽名。自行處臵醫(yī)療廢物的條件和基本要求 v 條件: 不具備集中處臵醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū) 要求: ； ，應(yīng)當(dāng)及時焚燒； ，應(yīng)當(dāng)消毒后集中填埋。不具備集中處臵醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為按要求處臵醫(yī)療廢物案主要情形：使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)消毒未作毀形處理；能夠焚燒的，應(yīng)當(dāng)未及時焚燒；不能焚燒的，應(yīng)當(dāng)消毒后未集中填埋。違反法律條款：《醫(yī)療廢物管理條例》第二十一條、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》第二十七條。追究法律責(zé)任的條款：依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》第五十一條，《醫(yī)療廢物管理條例》第四十五條進(jìn)行行政處罰：由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改的，處1000元以上5000元以下的罰款；造成傳染病傳播的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。檢查中常見的問題： 168。 制度不全或沒有 168。 未分類收集168。 生活垃圾混有醫(yī)療垃圾 168。 收集處無標(biāo)識 168。 收集袋盛裝過滿 168。 運(yùn)送不密閉 168。 無專用運(yùn)送工具 168。 塑料制品買賣168。 交給無資質(zhì)的單位處臵 168。 無記錄或不全168。 無防護(hù)設(shè)施或不符合要求 168。 無專用收集容器醫(yī)院感染管理有關(guān)的法律法規(guī)、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn) 168。 《傳染病防治法》(2004)168。 《消毒管理辦法》(2002)168。 《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(1995)168。 《醫(yī)院消毒供應(yīng)室驗收標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(1988)168。 《消毒技術(shù)規(guī)范》(2002)168。 《醫(yī)院感染管理規(guī)范》(2000)168。 《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》(2004)168。 《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(2001)168。 《醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范》（2005）168。 《血液透析器復(fù)用操作規(guī)范》（)傳染病防治法中規(guī)定：第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的管理制度、操作規(guī)范，防止傳染病的醫(yī)源性感染和醫(yī)院感染。確定專門的部門或者人員,承擔(dān)醫(yī)療活動中與醫(yī)院感染有關(guān)的危險因素監(jiān)測、安全防護(hù)、消毒、隔離和醫(yī)療廢物處臵工作。傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處臵。（39）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定對使用的醫(yī)療器械進(jìn)行消毒；對按照規(guī)定一次使用的醫(yī)療器具，應(yīng)當(dāng)在使用后予以銷毀。（51)紫外線消毒登記內(nèi)容 ： 日常監(jiān)測、應(yīng)用時間、累計照射時間、使用人簽名 診療物品的要求進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌要求。各種注射、穿刺、采血器具應(yīng)當(dāng)一人一用一滅菌。凡接觸皮膚、粘膜的器械和用品必須達(dá)到消毒要求。一次性使用醫(yī)療用品用后應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行無害化處理。根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌的方法v 對受到致病性芽孢菌、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 選用高水平消毒法或滅菌法。v 對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體和病原微生物污染的物品，選用中水平以上的消毒方法。v 對受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品, 可選用中水平或低水平消毒法。v 對存在較多有機(jī)物保護(hù)的物品消毒時,應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。v 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時, 應(yīng)加大消毒藥劑的使用劑量和/或延長消毒作用時間。重點科室的醫(yī)院感染管理：v 治療室、注射室、換藥市、處臵室布局合理 無菌操作物品一人一用一滅菌 消毒液更換 2次/周滅菌物品小包裝打開的無菌物品不得超過24小時 v 檢驗科 一人一針一管一巾一帶一人一針一管一片 用后物品的處理 v 供應(yīng)室 布局 無菌物品的貯存 下發(fā) 滅菌監(jiān)測 三種消毒方法選擇的原則 216。 首選物理快速安全可靠216。 特別情況下使用化學(xué)法毒性腐蝕性 影響因素 216。 生物法作用緩慢 效果有限醫(yī)療機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度案主要情形： ，未定期開展消毒與滅菌效果監(jiān)測工作、醫(yī)務(wù)人員未嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。、器具和物品未做到一人一用一消毒或滅菌、用后的一次性醫(yī)療用品未及時進(jìn)行無害化處理。違反法律條款：《消毒管理辦法》第五條、第六條、追究法律責(zé)任的條款：依據(jù)《消毒管理辦法》第五十四條由縣級以上地方衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正，可以處5000元以下罰款；造成感染性疾病暴發(fā)的，可以處5000元以上20000元以下罰款。現(xiàn)場執(zhí)法檢查參考程序（1）168。、準(zhǔn)備好現(xiàn)場監(jiān)督檢查所需要的文書 168。熟悉現(xiàn)場檢查的內(nèi)容 168。（二）現(xiàn)場檢查內(nèi)容 168。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)臵和執(zhí)業(yè)168。（1）是否在取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后開展醫(yī)療活動；168。（2）核對機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)地點是否與核準(zhǔn)地點相符； 168。（3）檢查《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的有效期，檢查機(jī) 構(gòu)設(shè)臵的名稱是否與核定名稱相符；168。（4）現(xiàn)場科室是否按照《科目核定表》的規(guī)定設(shè)臵； 168。（5）是否存在非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包承租該醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開展診療活動的情況。168。人員168。（1）是否存在使用未取得《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》或《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》的人員從事醫(yī)護(hù)活動的； 168。（2）是否存在使用注冊地點與執(zhí)業(yè)地點不符的人員從事醫(yī)療活動的；168。（3）是否存在使用未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊的人員從事護(hù)理工作的；168。（4）是否存在醫(yī)師超出執(zhí)業(yè)類別進(jìn)行超范圍執(zhí)業(yè)的； 168。（5）是否存在使用未取得《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》的人員從事母嬰保健類診療活動的情況； 168。（6）鄉(xiāng)村醫(yī)生是否取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門注冊現(xiàn)場執(zhí)法檢查參考程序（2）168。 三）現(xiàn)場檢查注意事項168。執(zhí)法人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查時不應(yīng)少于2人，著裝整齊，檢查前應(yīng)先出示監(jiān)督員證，說明來意及依據(jù)，并告知被檢查人的權(quán)利和義務(wù)。168。檢查時應(yīng)當(dāng)場制作《現(xiàn)場檢查筆錄》，被檢查人核對無誤后，監(jiān)督員和被檢查人在筆錄上簽署姓名和日期。168。執(zhí)法人員可對當(dāng)事人或有關(guān)證人進(jìn)行詢問，并當(dāng)場制作《詢問筆錄》，被詢問人核對無誤后，執(zhí)法人員和被詢問人應(yīng)在筆錄上簽署姓名和日期。168。被檢查人或被詢問人對筆錄內(nèi)容有異議時，可在筆錄上說明理由并簽名，執(zhí)法人員應(yīng)在其后簽署姓名和日期。168。被檢查人或被詢問人拒絕簽署姓名和日期的，由2名以上執(zhí)法人員在筆錄上簽署姓名和日期并注明被檢查人拒絕簽署姓名和日期的情況，可以請在場其他人員簽署姓名和日期作證。168。在證據(jù)可能滅失或以后難以取得時，經(jīng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可先行登記保存，開具由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽發(fā)的“證據(jù)保存通知書”交于被檢查人。第二篇：鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審實施方案XXX鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審實施方案為進(jìn)一步推進(jìn)全鎮(zhèn)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)范化管理，根據(jù)四川省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)《XXX省鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審辦法（試行）》的通知、XXXX市衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《XXXX市鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審實施方案》、XXXX縣衛(wèi)生局關(guān)于印發(fā)《XXX縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審實施方案》的通知的文件精神，特制定本方案。一、評審目的及意義為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，通過建立和實行鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審制度，進(jìn)一步提升鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，促進(jìn)衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，達(dá)到改善就醫(yī)環(huán)境、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、提高群眾滿意度的目的。二、評審原則按照“以評促建、以建促評、評建結(jié)合、規(guī)范發(fā)展”的原則；將鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審工作與推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生綜合改革緊密結(jié)合，與滿足農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求相結(jié)合，共同促進(jìn)，共同發(fā)展；將周期性評審和不定期重點評價有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)評審工作健康有序發(fā)展。三、目標(biāo)任務(wù)2012年我鎮(zhèn)的評審目標(biāo)任務(wù)：30%的村衛(wèi)生室實現(xiàn)達(dá)標(biāo)。四、評審