急診模式、工作原則和方法北京大學人民醫(yī)院余劍波(編輯修改稿)
2025-02-04 06:20 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 理、識別與治療心律失常、除顫和使用特殊急救藥物等 23 2022/2/3 特殊資質(zhì) ? 國家滑雪巡邏隊根據(jù)滑雪地區(qū)的特殊性制定冬季急救課程，野外急救培訓，為邊遠地區(qū)進行長途疏散和轉(zhuǎn)運培訓 ? EMT戰(zhàn)術(shù)課程培訓 EMTs和助理醫(yī)務(wù)人員運送治療，以使他們能夠支持或成為執(zhí)法成員的一部分，如反恐特警組（ SWAT）。此外，助理醫(yī)務(wù)人員危重癥監(jiān)護培訓使得高級緊急醫(yī)療救護員能夠進行嚴重創(chuàng)傷或危重病人的轉(zhuǎn)院 24 2022/2/3 特殊資質(zhì) ? 航空與地面轉(zhuǎn)運護士一般是注冊護士，接受過（或未接受過）助理醫(yī)務(wù)人員培訓。他們通常服務(wù)于直升飛機和小飛機或執(zhí)行其他特殊轉(zhuǎn)運任務(wù)。此外，還有其他一些專業(yè)救護小組，尤其是兒科病人和新生兒轉(zhuǎn)運，包括呼吸治療師和執(zhí)業(yè)護士 ? EMT成員中的醫(yī)生多數(shù)來自美國本土之外，他們僅只是在國內(nèi)直升機或小飛機上轉(zhuǎn)運病人 25 2022/2/3 急救站 26 2022/2/3 創(chuàng)傷中心 ?I級：全方位服務(wù)的創(chuàng)傷中心，除了能提供綜合診治和急診服務(wù)之外，同時還承擔教學與科研任務(wù)。 ?II級：能在提供大多數(shù)與 I級醫(yī)院相同的臨床治療，但不承擔教學和科研任務(wù)。 ?III級：對需要轉(zhuǎn)運到更高一級的醫(yī)院病人提供轉(zhuǎn)運之前初步穩(wěn)定和救命治療 27 2022/2/3 急診科 ?搶救室（ trauma）：病人和醫(yī)生都急 ?普通急診 ?小急診（ urgent care或 fast track）：病人急，醫(yī)生不急 ?救護車轉(zhuǎn)運 28 2022/2/3 2022/2/3 29 中國模式 30 2022/2/3 發(fā)展歷程 ? 1983年頒布 ” 城市醫(yī)院急診室建立方案 ? 1986年召開了全國第一次急診醫(yī)學學術(shù)會議 ? 1987年成立了 ” 中華醫(yī)學會急診分會 “ ，急診醫(yī)學成為一門獨立的醫(yī)學學科 31 2022/2/3 院前急救 ?醫(yī)院的急診室為診療中心 ?院前強調(diào)快速轉(zhuǎn)運傷病員，調(diào)度僅是派出救護車 ?病人送往權(quán)落于醫(yī)生，院前不是單純的簡單處理、快速轉(zhuǎn)運 32 2022/2/3 醫(yī)院急診科 ?依賴型：急診科只有專職主任，個別的固定醫(yī)師，其日常工作主要依賴?？漆t(yī)師完成 ?支援型：有固定的醫(yī)師，能完成大部分工作任務(wù)，但還需要各?？平?jīng)常性的支援 ?自主型：急診科有獨立完成任務(wù)的能力，與各?？浦挥袝\和協(xié)作關(guān)系 33 2022/2/3 現(xiàn)狀 ?院前院內(nèi)缺乏有效的銜接和相互配合 ?急診缺少真正意義的綠色通道 ?慢性病人滯留 ,出口不暢 ,分流困難 ,成為院中院 ?急救醫(yī)師缺乏統(tǒng)一急救?？葡到y(tǒng)的培訓 , 沒有資質(zhì)認證 ,缺乏統(tǒng)一的急救診療流程指導(dǎo) ?災(zāi)難突發(fā)事件缺少演練 ,尤其對特殊類型突發(fā)事件 (如核放射、細菌、生化事件 ) 34 2022/2/3 急診和急診醫(yī)生 ?急診 醫(yī)學被喻為現(xiàn)代醫(yī)學的標志 ?急診醫(yī)生 被譽為人類生命健康的守護神 35 2022/2/3 急診科 36 2022/2/3 急診醫(yī)生 額滴守護神在 哪里？ 37 2022/2/3 急診醫(yī)生 38 2022/2/3 臨床急診 ?廣義的臨床急診醫(yī)學包括醫(yī)院急診科、急癥治療（ urgent care）和意外災(zāi)害，如大規(guī)模群體事件、緊急醫(yī)療服務(wù)（ EMS）以及危險物質(zhì)泄露和生物恐怖襲擊
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