急診模式、工作原則和方法北京大學(xué)人民醫(yī)院余劍波-資料下載頁
2025-01-08 06:20本頁面
【正文】 院 嗎？ ? H．病人 急診安置 適當(dāng)嗎？ 我要病床??！ 54 2022/2/3 急診主要范疇 ?急診病人多且重，胸痛腹痛尤為多； ?致命胸痛三兄弟，心梗肺栓和夾層； ?腦梗心梗要謹(jǐn)記，再通治療貴時(shí)間； ?呼吸困難并發(fā)熱，意識(shí)障礙水鹽亂； ?胃腸出血和腹瀉，感染休克記心間； ?中毒病史仔細(xì)問，有磷中毒長托寧； ?各類危象要掌握； CAB是新道理。 55 2022/2/3 權(quán)衡輔助檢查 ?即刻檢查（治療開始之前） ? 心電圖 ? 血糖 ? 肌鈣蛋白 ? 血?dú)夥治? ? 尿液分析 ? X線檢查（包括 CT） 56 2022/2/3 權(quán)衡輔助檢查 ?暫緩檢查 (可在治療后 ) ? 血常規(guī) ? 腎功能 ? 肝功能 ? 血凝分析 57 2022/2/3 急診工作方法 ?止痛治療 ? 急診醫(yī)生在治療中最容易忽視的問題 ? 每一位疼痛患者都應(yīng)盡快止痛，不能因?yàn)閱栐\或檢查而延誤對(duì)患者的止痛治療 58 2022/2/3 急診工作方法 ??？坡?lián)系 ? 禮讓優(yōu)先，說明原因 ? 書寫清楚，陪同會(huì)診 ? 心系病患，提出意見 59 2022/2/3 急診工作方法 ?病人死亡 ? 因何死亡？ ? 對(duì)同病房的病人有影響嗎？ ? 對(duì)醫(yī)務(wù)人員和家屬有危險(xiǎn)嗎？ ? 診療過程是否有借鑒價(jià)值和教訓(xùn)總結(jié)？ ? 可能有法律糾紛嗎？ ? 愿意捐贈(zèng)器官嗎？ 60 2022/2/3 急診工作技巧 ?轉(zhuǎn)診均為重病人，院外結(jié)果應(yīng)詳知； ?昏迷病人查血糖，意識(shí)障礙也同樣； ?暑天發(fā)熱遇昏迷，懷疑中暑測(cè)肛溫； ?飲酒昏迷很常見，原因不只是酒精。 61 2022/2/3 急診工作技巧 ?頭痛劇烈難忍受，警惕蛛網(wǎng)膜出血； ?獨(dú)居老人腦外傷，應(yīng)把內(nèi)科疾病找； ?難以解釋腦出血，鼠藥中毒華法林； ?瘀斑皮疹難解釋，要將流腦放心上。 62 2022/2/3 急診工作技巧 ?氣道燒傷莫輕視，一旦懷疑叫麻師； ?喝不進(jìn)水狂犬病，張不開嘴破傷風(fēng)； ?玻璃外傷皮膚口，清創(chuàng)縫合 X 線； ?外傷使用止血帶，標(biāo)明時(shí)間隨時(shí)看； ?腕部損傷查仔細(xì)，壓痛部位要標(biāo)記； ?胸管放置有定位，勿由創(chuàng)口直接捅。 63 2022/2/3 急診工作技巧 ?育齡婦女遇腹痛，問診月經(jīng)當(dāng)其沖； ?婦女兒童 X 線，放射危害應(yīng)講明。 64 2022/2/3 急診風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 65 2022/2/3 急診風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 ?應(yīng)將患者親人待，尊重病人危重先； ?親朋友人來看病，認(rèn)真檢查應(yīng)盡心； ?打斷病人莫輕率，傾聽病史要認(rèn)真； ?挑剔家屬不能煩，應(yīng)答問詢有耐心。 66 2022/2/3 急診風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 ?看病當(dāng)把病人看，解釋結(jié)果宜謹(jǐn)慎； ?發(fā)現(xiàn)表象思本質(zhì)，凡遇異常找原因； ?莫望病人全治愈，唯求患者到最佳； ?術(shù)業(yè)專攻能有限，力所不及勿輕為； ?凡遇疑問請(qǐng)上級(jí)，業(yè)外意見慎言之。 67 2022/2/3 急診風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避 ?病歷記錄字工整，提出看法和解釋； ?會(huì)診簽名寫清楚，標(biāo)明日期和時(shí)間； ?處方之前問藥敏，檢查劑量與配伍； ?遇到問題莫要煩，仔細(xì)再讀頭腦清。 68 2022/2/3 ALL THANKS TO YO
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