【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 均不宜施瘢痕炎。 （二）注意事項(xiàng) ? 1．施灸前要與患者講清灸治的方法及療程，尤其是瘢痕灸，一定要取得患者的同意與合作。瘢痕灸后，局部要保持清潔，必要時(shí)要貼敷料，每天換藥 1次，直至結(jié)痂為止。在施灸前，要將所選穴位用溫水或酒精棉球擦洗干凈，灸后注意保持局部皮膚適當(dāng)溫度，防止受涼，影響療效。 ? 2．除瘢痕灸外，在灸治過(guò)程中，要注意防止艾火灼傷皮膚。尤其幼兒患者。如有起泡時(shí)，可用酒精消毒后，用毫針將水泡挑破，再涂上龍膽紫即可。 ? 偶有灸后身體不適者，如身熱感、頭昏、煩躁等，可令患者適當(dāng)活動(dòng)身體，飲少量溫開(kāi)水，或針刺合谷、后溪等穴位，可使癥狀迅速緩解。 ? 4．施灸時(shí)注意安全使用火種，防止燒壞衣服、被褥等物。 第二節(jié) 拔 罐 療 法 ? 所謂角法，是用挖空的獸角來(lái)吸拔膿瘡的外治方法。 ? 拔罐法又名 “ 火罐氣 ”“ 吸筒療法 ” ，這是一種以杯罐作工具，借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓，使吸著于皮膚，造成郁血現(xiàn)象的一種療法。 一、罐的種類(lèi) ? （１）竹筒火罐： 取堅(jiān)實(shí)成熟的竹筒，一頭開(kāi)口，一頭留節(jié)作底，罐口直徑分３、４、５公分三種，長(zhǎng)短約８～１０公分。口徑大的，用于面積較大的腰背及臀部?？趶叫〉?，用于四肢關(guān)節(jié)部位。至于日久不常用的竹火罐，過(guò)于干燥，容易透進(jìn)空氣。臨用前，可用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質(zhì)地緊密不漏空氣然后再用。南方產(chǎn)竹，多用竹罐。 ? （２）陶瓷火罐： 使用陶土，作成口圓肚大，再涂上黑釉或黃釉，經(jīng)窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，經(jīng)濟(jì)實(shí)用，北方農(nóng)村多喜用之。 ? （３）玻璃火罐： 玻璃火罐，是用耐熱硬質(zhì)玻璃燒制的。形似笆斗，肚大口小，罐口邊緣略突向外，分１、２、３種號(hào)型，清晰透明，便于觀察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人們廣泛地使用起來(lái)了。 ? （４）抽氣罐： 用青、鏈霉素藥瓶或類(lèi)似的小藥瓶，將瓶底切去磨平，切口須光潔，瓶口的橡皮塞須保留完整，便于抽氣時(shí)應(yīng)用。現(xiàn)有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽氣。 二、拔罐法的作用機(jī)理 ? 1. 負(fù)壓作用 ? 國(guó)內(nèi)外學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)：人體在火罐負(fù)壓吸拔的時(shí)候，皮膚表面有大量氣泡溢出，從而加強(qiáng)局部組織的氣體交換。通過(guò)檢查，也觀察到：負(fù)壓使局部的毛細(xì)血管通透性變化和毛細(xì)血管破裂，少量血液進(jìn)入組織間隙，從而產(chǎn)生瘀血，紅細(xì)胞受到破壞，血紅蛋白釋出，出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象。在機(jī)體自我調(diào)整中產(chǎn)生行氣活血、舒筋活絡(luò)、消腫止痛、祛風(fēng)除濕等功效， 起到一種良性刺激，促其恢復(fù)正常功能的作用。 ? 2. 溫?zé)嶙饔? ? 拔罐法對(duì)局部皮膚有溫?zé)岽碳ぷ饔茫源蠡鸸?、水罐、藥罐最明顯。溫?zé)岽碳つ苁寡軘U(kuò)張，促進(jìn)以局部為主的血液循環(huán)，改善充血狀態(tài)，加強(qiáng)新陳代謝，使體內(nèi)的廢物、毒素加速排出，改變局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)血管壁通透性，增強(qiáng)白細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞的吞噬活力，增強(qiáng)局部耐受性和機(jī)體的抵抗力，起到溫經(jīng)散寒、清熱解毒等作用，從而達(dá)到促使疾病好轉(zhuǎn)的目的 ? 3. 調(diào)節(jié)作用 ? 拔罐法的調(diào)節(jié)作用是建立在負(fù)壓或溫?zé)嶙饔玫幕A(chǔ)之上的，首先是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用，由于自家溶血等給予機(jī)體一系列良性刺激，作用于神經(jīng)系統(tǒng)末梢感受器，經(jīng)向心傳導(dǎo)，達(dá)到大腦皮層；加之拔罐法對(duì)局部皮膚的溫?zé)岽碳?，通過(guò)皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而發(fā)生反射性興奮，借以調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制過(guò)程，使之趨于平衡，并加強(qiáng)大腦皮層對(duì)身體各部分的調(diào)節(jié)功能，使患部皮膚相應(yīng)的組織代謝旺盛，吞噬作用增強(qiáng)，促使機(jī)體恢復(fù)功能，陰陽(yáng)失衡得以調(diào)整，使疾病逐漸痊愈。 ? 其次是調(diào)節(jié)微循環(huán)，提高新陳代謝。 ? 4. 不同罐法不同作用 三、吸拔方法與運(yùn)用 ? （一）吸拔的方法 ： ? 拔罐的方法目前常用的有以下幾種： ? 火罐法 ： 利用燃燒時(shí)的火焰的熱力，排去空氣，使罐內(nèi)形成負(fù)壓，將罐吸著在皮膚上。有下列幾種方法： ? （ 1）投火法： 將薄紙卷成紙卷，或裁成薄紙條，燃著到 1/3時(shí)，投入罐里，將火罐迅速叩在選定的部位上。投火時(shí)，不論使用紙卷和紙條，都必須高出罐口一寸多，等到燃燒一寸左右后，紙卷和紙條，都能斜立罐里一邊，火焰不會(huì)燒著皮膚。初學(xué)投火法，還可在被拔地方，放一層濕紙，或涂點(diǎn)水，讓其吸收熱力，可以保護(hù)皮膚。 ? （２）閃火法： 用７～８號(hào)粗鐵絲，一頭纏繞石棉繩或線帶，作好酒精捧。 ? 使用前，將酒精棒稍蘸９５％酒精，用酒精燈或蠟燭燃著，將帶有火焰的酒精棒一頭，往罐底一閃，迅速撤出，馬上將火罐扣在應(yīng)拔的部位上，此時(shí)罐內(nèi)已成負(fù)壓即可吸住。 ? 閃火法的優(yōu)點(diǎn)是：當(dāng)閃動(dòng)酒精棒時(shí)火焰已離開(kāi)火罐，罐內(nèi)無(wú)火，可避免燙傷，優(yōu)于投火法。 ? （ 3）滴酒法： 向罐子內(nèi)壁中部，少滴１～２滴酒精，將罐子轉(zhuǎn)動(dòng)一周，使酒精均勻地附著于罐子的內(nèi)壁上（不要沾罐口），然后用火柴將酒精燃著 ,將罐口朝下，迅速將罐子叩在選定的部位上。 ? （ 4）貼棉法： 扯取大約 ，薄蘸酒精，緊貼在罐壁中段，用火柴燃著，馬上將罐子扣在選定的部位上。 ? （ 5）架火法： 準(zhǔn)備一個(gè)不易燃燒及傳熱的塊狀物，直徑 23厘米，放在應(yīng)拔的部位上，上置小塊酒精棉球，將棉球燃著，馬上將罐子扣上，立刻吸住，可產(chǎn)生較強(qiáng)的吸力。 ? 水罐法： 一般應(yīng)用竹罐。先將罐子放在鍋內(nèi)加水煮沸，使用時(shí)將罐子傾倒用鑷子夾出，甩去水液，或用折疊的毛巾緊捫罐口，乘熱按在皮膚上，即能吸住。 ? 抽氣法： 先將青、鏈霉素等廢瓶磨成的抽氣罐緊扣在需要拔罐的部位上，用注射器從橡皮塞抽出瓶?jī)?nèi)空氣，使產(chǎn)生負(fù)壓，即能吸住。或用抽氣筒套在塑料杯罐活塞上，將空氣抽出，即能吸著。 （二）、各種拔罐法的運(yùn)用： ? 單罐： 用于病變范圍較小或壓痛點(diǎn)?？砂床∽兊幕驂和吹姆秶笮?，選用適當(dāng)口徑的火罐。如胃病在中脘穴拔罐；岡上肌肌腱炎在肩髃穴拔罐等。 ? 多罐： 用于病變范圍比較廣泛的疾病?？砂床∽儾课坏慕馄市螒B(tài)等情況，酌量吸拔數(shù)個(gè)乃至拾數(shù)個(gè)。如某一