【正文】 方向移動或作反復(fù)地施轉(zhuǎn)施灸。對于昏厥、局部知覺遲鈍的患者，醫(yī)者可將中、食二指分開，置于施灸部位的兩側(cè)，這樣可以通過醫(yī)者手指的感覺來測知患者局部的受熱程度，以便隨時調(diào)節(jié)施灸的距離和防止?fàn)C傷。 ? （ 2）溫和灸 施灸時將艾條的一端點燃，對準(zhǔn)應(yīng)灸的腧穴部位或患處，約距皮膚 23厘米左右，進(jìn)行熏烤。也有每條艾絨中滲入肉桂、干姜、丁香、獨活、細(xì)辛、白芷、雄黃各等分的細(xì)末 6克，則成為藥條。 ? ④臍部也可敷食鹽后，置艾柱灸之，稱隔鹽灸，或在穴位放其它藥物如附子片等，統(tǒng)稱間接灸法。 ? ②取鮮姜片或蒜片（或蒜泥），放于穴位，上置艾柱。 施灸步驟 ? （ 1）物品準(zhǔn)備：治療盤、艾絨、火柴、鑷子、彎盤，根據(jù)需要準(zhǔn)備切成 ～ ，直徑約 2cm的鮮姜片或鮮大蒜頭橫切成片數(shù)片（或用大蒜搗泥，取 厚的大蒜泥敷于穴位皮膚）。 ? （ 4）隔附子餅灸 將附子研成粉末，用酒調(diào)和做成直徑約 3厘米、厚約 ，中間以針刺數(shù)孔，放在應(yīng)灸腧穴或患處，上面再放艾炷施灸，直到灸完所規(guī)定壯數(shù)為止。圖 149。此法多用于治療瘰疬，肺結(jié)核及初起的腫瘍等癥。 ? （ 2）隔蒜灸 用鮮大蒜頭，切成厚 ，中間以針刺數(shù)孔，然后置于應(yīng)灸俞腧或患處，然后將艾炷放在蒜片上，點燃施灸。灸完所規(guī)定的壯數(shù)，以使皮膚紅潤而不起泡為度。 ? （ 1）隔姜灸 是用鮮姜切成直徑大約 23厘米、厚約 薄片，中間以針刺數(shù)孔，然后將姜片置于應(yīng)灸的腧穴部位或患處，再將艾炷放在姜片上點燃施灸。 2．間接灸 ? 是用藥物將艾炷與施灸腧穴部位的皮膚隔開，進(jìn)行施灸的方法。 ? ③等艾柱燃至病人感發(fā)燙時，即用鑷子取下放入彎盤，另換一艾柱，繼續(xù)點燃。 ? （ 2）操作方法： ? ①將艾絨根據(jù)病情，制成大小適宜之艾柱。一般虛寒性疾患，均可此法。一般應(yīng)灸至局部皮膚紅暈而不起泡為度。 ? （ 2）無瘢痕灸 施灸時先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林，以使艾炷便于粘附，然后將大小適宜的艾炷，置于腧穴上點燃施灸，當(dāng)灸炷燃剩五分之二或四分之一而患者感到微有灼痛時，即可易炷再灸。在正常情況下，灸后 1周左右，施灸部位化膿形成灸瘡， 56周左右，灸瘡自行痊愈，結(jié)癡脫落后而留下瘢痕。每壯艾炷必須燃盡，除去灰燼后，方可繼續(xù)易住再灸，待規(guī)定壯數(shù)灸完為止。若不使皮膚燒傷化膿，不留瘢痕者，稱為無瘢痕灸。 直接灸 又稱艾柱灸 ? 直接灸 又稱艾柱灸 ，是將大小適宜的艾炷，直接放在皮膚上施灸。 ” 臨床操作一般先灸上部、痛部、后灸下部、腹部；先灸頭身，后灸四肢。藥物則應(yīng)選出相應(yīng)藥物搗碎碾軋成粉末后，用黃酒、姜汁或蜂蜜等調(diào)和后塑成薄餅狀，也需在中間刺出篩孔后應(yīng)用。鮮姜、蒜洗凈后切成約 23毫米厚的薄片，并在姜片、蒜片中間用毫針或細(xì)針刺成篩孔狀，以利灸治時導(dǎo)熱通氣。 ? 3．間隔物的制作 ? 在間隔灸時，需要選用不同的間隔物，如鮮姜片、蒜片、蒜泥、藥物等。艾絨捏壓越實越好，根據(jù)需要，艾炷可制成拇指大、蠶豆大、麥粒大 3種，稱為大、中、小艾炷。也可取當(dāng)年新艾葉充分曬干后，多碾軋幾次，至其揉爛如棉即成艾絨。選用野生向陽處 5月份長成的艾葉，風(fēng)干后在室內(nèi)放置 1年后使用，此稱為陳年熟艾。由于艾葉具有易于燃燒，氣味芳香，資源豐富，易于加工貯藏等特點，因而后來成為了最主要的灸治原料。據(jù)推測，原始人在烤火取暖、煮食或篝火防獸時，有時可能會被迸出的火星燒灼燙傷皮膚，但同時這種局部的燒灼也可以減輕某些疾病的癥狀。 ” 均說明灸法可以彌補(bǔ)針刺之不足。官能 》 篇指出 “ 針?biāo)粸?，灸之所宜。臨床上常用的有艾條灸、艾柱灸及隔姜灸，隔蒜灸等。第七章 常用中醫(yī)保健方法 第一節(jié) 灸 法 學(xué) ? 灸法是中醫(yī)傳統(tǒng)外治法之一，對人體可起到治療疾病和預(yù)防保健作用，治療過程中病人有舒適感，因此很受患者歡迎。灸法就是用艾絨為主要材料制成的艾柱或艾條，點燃后在穴位或患處熏灸，借助溫?zé)嵝院退幬镒饔?，以溫通?jīng)絡(luò)，調(diào)和氣血，燥濕祛寒，回陽救逆，消腫散結(jié)，達(dá)到治療疾病目的的一種療法。 《 靈樞 ” 《 醫(yī)學(xué)入門 》 也說，凡病 “ 藥之不及，針之不到，必須灸之。 ? 灸法可能是在熱熨法的基礎(chǔ)上產(chǎn)生的。這種情形反復(fù)多次出現(xiàn)，就使人們受到啟發(fā)，他們開始有意識地選用一些干枯的植物莖葉作燃料，對局部進(jìn)行溫?zé)岽碳ぁ? 一、材料的制作方法 ? 艾灸療法的主要材料為艾絨，艾絨是由艾葉加工而成。取陳年熟艾去掉雜質(zhì)粗梗，碾軋碎后過篩，去掉尖屑，取白纖絲再行碾軋成絨。 ? 1．艾炷的制作 ? 將適量艾絨置于平底磁盤內(nèi)，用食、中、拇指捏成圓柱狀即為艾炷。 ? 2. 艾卷的制作 ? 將適量艾絨用雙手捏壓成長條狀，軟硬要適度，以利炭燃為宜，然后將其置于寬約、長約 25厘米的桑皮紙或純棉紙上，再搓卷成圓柱形，最后用面漿糊將紙邊粘合，兩端紙頭壓實，即制成長約 20厘米，直徑約 。在施灸前均應(yīng)事先備齊。蒜泥、蔥泥、蚯蚓泥等均應(yīng)將其洗凈后搗爛成泥。 二、施灸方法 《 千金方 》 指出 “ 凡灸當(dāng)先陽后陰 ……先上后下。但在特殊情況下，必須靈活運(yùn)用，不可拘泥。若施灸時需將皮膚燒傷化膿，愈后留有瘢痕者，稱為瘢痕灸。 ? （ 1）瘢痕灸 又名化膿灸：施灸時先將所灸腧穴部位，涂以少量的大蒜汁，以增加粘附和刺激作用，然后將大小適宜的艾炷置于腧穴上，用火點燃艾炷施灸。施灸時由于火燒灼皮膚，因此可產(chǎn)生劇痛，此時可用手在施灸腧穴周圍輕輕拍打，借以緩解疼痛。臨床上常用于治療哮喘、肺結(jié)核、瘰疬等慢性疾病。若用麥粒大的艾炷施灸，當(dāng)患者感到有灼痛時，醫(yī)者可用鑷子柄將艾炷熄滅，然后繼續(xù)易位再灸，按規(guī)定壯數(shù)灸完為止。因其皮膚無灼傷，故灸后不化膿，不留瘢痕。 施灸步驟 ? （ 1）物品準(zhǔn)備：治療盤、艾絨、火柴、鑷子、彎盤。 ? ②將艾柱置于應(yīng)灸穴位上，點燃艾柱頂端。 ? ④一般每次灸