慢性胃炎說ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-04 04:35 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 試驗，即“ 吹口氣查胃病 ”），細菌一旦生存下來，就要進行新陳代謝，其代謝產(chǎn)物空泡毒素 A等引起胃粘膜屏障破壞 ?? 。接著設(shè)置啟發(fā)性的問題：幽門螺桿菌又是怎樣進入人體的呢？ ? 這部分內(nèi)容需要在教材知識的基礎(chǔ)上進行延伸以加深學(xué)生印象，拓寬知識面。 （二）講授新課：病理 ? （ 3）病理 — 難點內(nèi)容。這部分內(nèi)容理論性較強，學(xué)生學(xué)習(xí)起來比較費力，綜合應(yīng)用講授發(fā)、演示法、啟發(fā)式教學(xué)法進行教學(xué)。 ? 首先利用多媒體展示臨床實例： 非萎縮胃炎和萎縮性胃炎內(nèi)鏡下的圖像 ，讓學(xué)生通觀察，比較兩種胃炎的形態(tài)特點，讓學(xué)生在獲得感性認識的同時教師層層深入，對學(xué)生加以引導(dǎo)、點撥，啟發(fā)學(xué)生積極思維、主動探索知識，培養(yǎng)調(diào)查、探究和實踐的能力。 ? 教師歸納主要區(qū)別后，借助多媒體或胃的組織學(xué)掛圖應(yīng)用演示法引導(dǎo)學(xué)生回顧前期基礎(chǔ)課程組織學(xué)中 胃壁由淺入深的四層結(jié)構(gòu) 、利用講授法闡述兩種胃炎主要區(qū)別在于病變累及的深度不同，前者局限于上皮層，較淺表，后者累及到了固有層，腺體萎縮，因此黏膜變薄。為進一步深入講解腸化、不典型增生的含義。設(shè)置問題，胃炎會癌變嗎 ?吸引學(xué)生興趣，引起學(xué)生討論、發(fā)言，然后教師分析學(xué)生討論結(jié)果，明確癌前病變、癌前疾病的區(qū)別及意義。這部分內(nèi)容需要做一定的拓展延伸，因教材內(nèi)容簡單學(xué)生難以理解，教師要用超出課本以外的專業(yè)知識深入淺出講解。 （二）講授新課：臨床表現(xiàn)、診斷和治療 ? （ 4）對重點內(nèi)容慢性胃炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療的講解。學(xué)生尚未進入臨床實習(xí)，臨床知識基礎(chǔ)薄弱，沒有接診體驗，最大的障礙就是不能夠理論聯(lián)系實際，對臨床表現(xiàn)的認識比較空洞，對疾病診斷步驟、程序比較陌生，對治療方法的選擇缺乏經(jīng)驗。通過教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生在臨床實踐中熟練處理常見疾病的能力。 （二）講授新課：臨床表現(xiàn)、診斷和治療 ? ① 對重難點內(nèi)容臨床表現(xiàn)的講解一定要結(jié)合診斷學(xué)中的癥狀學(xué)、體檢內(nèi)容。采用問答法讓學(xué)生回顧診斷學(xué)中腹痛等癥狀的的描述，腹部觸診的方法，并把這些癥狀、體征與慢性胃炎的臨床表現(xiàn)聯(lián)系起來，并舉實例（如；消化性潰瘍，膽囊結(jié)石）讓學(xué)生比較不同疾病腹痛的不同描述，培養(yǎng)學(xué)生學(xué)以致用的能力。 ? ②對慢性胃炎診斷的講解通過引入臨床實例加以討論，體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，能夠使學(xué)生積極主動參與教學(xué)活動。同時運用講授法將疾病診斷、鑒別診斷的基本理論、基本知識、技能系統(tǒng)連貫地傳授給學(xué)生，充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。注意臨床思維的培養(yǎng)，重點講解疾病診斷的依據(jù)、程序：病史、體征與輔助檢查。實驗室檢查方面注意對內(nèi)鏡檢查和 X線鋇餐檢查進行比較，強調(diào)前者重要性，利用多媒體介紹 內(nèi)鏡的結(jié)構(gòu) 、用途，用圖片展示兩種檢查方法下病變的形態(tài)表現(xiàn)，從而分析出兩種檢查方法的利弊。 （二）講授新課：臨床表現(xiàn)、診斷和治療 ? ③ 在診治方案中應(yīng)用最新的循證醫(yī)學(xué)觀點，融入國際公認的診治指南的內(nèi)容，盡可能反映所涉及領(lǐng)域的 最新成果 。比如 2022年幽門螺桿菌的廬山共識重新規(guī)范了我國 根除幽門螺桿菌的適用范圍 ， 三聯(lián)療法抗菌素 選擇的變更等。這些在教學(xué)中要有所體現(xiàn)，有利于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)會通過閱讀雜志、參考書以獲取知識、拓寬視野、更新知識的能力。 （二）講授新課：小結(jié) ? （三）小結(jié)（用約 5分鐘時間）：本次課闡述了慢性胃炎的主要病因是幽門螺桿菌、主要臨床表現(xiàn)（腹痛腹脹）、內(nèi)鏡及病理檢查的重要性、 PPI或鉍劑三聯(lián)療法的應(yīng)用等，有關(guān)內(nèi)容還將在下次課消化性潰瘍的學(xué)習(xí)中進一步深入。 （二）講授新課：其他
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