慢性胃炎說ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 對授課對象學情分析的基礎上，我確立了如下教學重點、難點： ? （ 1）重點：慢性胃炎的臨床表現(xiàn)、診斷和治療。 ? （ 2）充分調(diào)動全體同學的積極性，組織好課堂，營造暢所欲言的氛圍；注意師生互動；采用啟發(fā)式教學法時，應特別注重不同難度的問題提問不同層次的學生，面向全體，使基礎差的學生也能有表現(xiàn)機會，培養(yǎng)其自信心，激發(fā)其學習熱情。 ? 當然，教材只介紹了“幽門螺桿菌的致病作用”，并未涉及其來源；對治療中的“三聯(lián)療法”只是簡單提及，并沒有交待療程、方案選擇等，這些內(nèi)容將會成為學生學習的疑點。 （二）講授新課： 病因和發(fā)病機制 ? （ 2）病因和發(fā)病機制 — 應用啟發(fā)式教學法、課堂討論法、多媒體圖片生動形象地講解幽門螺桿菌從進入胃腔到生存、到破環(huán)胃粘膜的過程。為進一步深入講解腸化、不典型增生的含義。 ? ②對慢性胃炎診斷的講解通過引入臨床實例加以討論，體現(xiàn)學生的主體地位，能夠使學生積極主動參與教學活動。 （二）講授新課：其他 ? （四）目標檢測與矯正（用約 15分鐘時間）：主要是設置啟發(fā)性問題或習題演練、病例分析，強化對重點內(nèi)容的學習，教師根據(jù)檢測情況及時糾正錯誤。 ? 摘自 《 中華消化雜志 》 ， 2022， 27(4)： 117．中國消化性潰瘍治療現(xiàn)狀調(diào)查報告告 Hp根除治療適應癥 ? 抗 Hp治療適應癥 ?Hp陽性 NUD(非潰瘍性消化不良） ?Hp陽性 DU、 GU ?活動性或非活動性 ，包括復合性潰瘍 ?萎縮性胃炎 ?Hp相關性胃惡性病變（ MALT淋巴瘤、胃癌切除術后） ?Hp陽性慢性胃炎 ?胃癌患者的一級親屬 ?參考文獻： 幽門螺桿菌感染處理的當代概念 MaastrichtIII共識報告．中華消化雜志， 2022， 27(4)： 257～ 261． Hp的治療方案 ? 鉍劑三聯(lián)療法 ?CBS + CLA + MET ?CBS + AMO + MET ? PPI三聯(lián)療法 ?PPI + CLA + MET ?PPI + CLA + AMO ?PPI + AMO+ MET ? 四聯(lián)療法 ?PPI+CBS+TET+MET 7d 國際現(xiàn)行方案推薦 ? 對 HP陽性消化性潰瘍的治療，國際上首先推薦PPI、克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑組成的三聯(lián)療法。 謝謝！ 胃 的 組 織 學 特 點 ? 胃壁結(jié)構(gòu)： 從內(nèi)到外依次為 ? 粘膜層 (上皮、固有層、粘膜肌層 ) ? 粘膜下層 ? 肌層 ? 漿膜層 [消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)功能與疾病的關系 ]（自學） Hp與 PU、胃炎及胃癌密切相關 幽門螺桿菌（ Helicobacter pylori , Hp） Hp的致病因子 ? 鞭毛 ? 黏附素 ? 尿素酶（ Urease） ? VacA （致空泡變性細胞毒素） ? CagA （細胞毒素相關蛋白） ? 脂多糖 NH2 O=C + H2O 2NH3 + CO2 NH2 + H+
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