【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 營(yíng)利為目的； （三）受讓方或者承借方給患者造成傷害； （四）轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》給非衛(wèi)生技術(shù)專(zhuān)業(yè)人員； （五）省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。 2 衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血液和單采血漿、 非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問(wèn)題的批復(fù) 衛(wèi)政法發(fā) 〔 2022〕 224號(hào) ? 一、有下列情形之一的，按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第四十四條規(guī)定予以處罰： ? (一 )使用通過(guò)買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲取的《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? (二 )使用偽造、變?cè)斓?《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? (三 )在未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? (四 )醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? (五 )非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)的。 ? 二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)的，按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第四十六條規(guī)定予以處罰。 問(wèn)題： H醫(yī)院？ 設(shè)備？ 案例 3 ? 訴韶關(guān)市 F醫(yī)院等 2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉嫌非法行醫(yī) ” ? 檢查結(jié)果： ? 韶關(guān)市 F醫(yī)院位于韶關(guān)市北江路麗江樓 ,《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 有效期至 2022年 1月 1日，法人代表 L。該院的核定科目有：內(nèi)科、 普通外科、 婦科、兒科、耳鼻咽喉科、急診醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、超聲診斷、心電診斷、老年病科。現(xiàn)場(chǎng)超核準(zhǔn)登記診療科目開(kāi)設(shè)鼻炎專(zhuān)科、泌尿?qū)？?、男性?(生殖感染專(zhuān)科、性功能障礙科、前列腺炎專(zhuān)科、男性不育專(zhuān)科、前列腺增生專(zhuān)科、生殖整形科 )、結(jié)石病專(zhuān)科等科室。 ? 韶關(guān)市 A醫(yī)院位于韶關(guān)市惠民南路 23棟， 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 有效期至 2022年 2月 16日，法人代表 W。該院的核定科目有：內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、耳鼻咽喉科、口腔科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科。已取得 《 母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證 》 ，許可項(xiàng)目為終止妊娠手術(shù)?，F(xiàn)場(chǎng)超核準(zhǔn)登記診療科目超核準(zhǔn)登記診療科目開(kāi)設(shè)泌尿科、急診科、麻醉科、不孕不育治療中心、男性科、采精室等科室。 非法行醫(yī)的界定 ?定義： ? “ 非法行醫(yī) ” 是指未經(jīng)法律授權(quán)機(jī)關(guān)批準(zhǔn)許可，擅自開(kāi)業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作，擾亂醫(yī)療管理秩序的行為。 ? “ 非法行醫(yī) ” 是指一切違反法律規(guī)范從事診療活動(dòng)的行為。 非法行醫(yī)主體主要表現(xiàn)形式 ? （ 1）未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 擅自執(zhí)業(yè)的； ? （ 2）逾期不校驗(yàn) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 仍從事診療活動(dòng)的，或者拒不校驗(yàn)的； ? （ 3）事業(yè)通過(guò)買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲取的 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? （ 4）使用偽造的 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? （ 5）未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? （ 6）醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)擅自超出登記范圍增加診療活動(dòng)科目或未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? （ 7）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作的； ? （ 8）非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? （ 9）未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師或未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書(shū)，從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)； 行政法意義上的“非法行醫(yī)” ?主體： 單位、個(gè)人 ?違法行為認(rèn)定： ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 擅自開(kāi)展診療活動(dòng)； ? 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 違規(guī)開(kāi)展診療活動(dòng)； ?； ?； ?法律責(zé)任： 至于進(jìn)行診療行為的是取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人還是 “ 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人 ” ， 都不影響對(duì)其違法性質(zhì)的認(rèn)定 。 只是對(duì)于 “ 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人 ” 非法行醫(yī) ， 除要追究其行政法律責(zé)任外 ， 情節(jié)嚴(yán)重者還要依法追究其刑事法律責(zé)任 。 刑法意義上的“非法行醫(yī)” ?主體： 個(gè)人 ?違法行為認(rèn)定： ?1.“未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格 ” ， 并實(shí)施了 “ 行醫(yī) ” 的行為； ?2.“情節(jié)嚴(yán)重 ” 或者 “ 嚴(yán)重?fù)p害就診人身體健康 ” 或 “ 造成就診人死亡 ” 的 。 ? 法律責(zé)任： ? 以職務(wù)行為從事犯罪行為 ， 都不影響本罪的認(rèn)定； ? “ 未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人 ” 在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中以職務(wù)行為實(shí)施 “ 行醫(yī) ” 行為的 ， 除要追究行為人的刑事法律責(zé)任外 ， 還要追究該醫(yī)療機(jī)構(gòu)“ 使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作 ”的行政法律責(zé)任； ? “ 未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格 ” 非法行醫(yī) ” 的人 ，依照 《 執(zhí)業(yè)醫(yī)師法 》 第三十九條規(guī)定 ， 予以取締 ，沒(méi)收非法所得及藥品 、 器械 ， 并處十萬(wàn)元以下的罰款 。 兩種不同意義上 “ 非法行醫(yī) ” 的關(guān)系 ?行政法意義上的 “ 非法行醫(yī) ” 必定包含“ 刑法意義上 ” 的 “ 非法行醫(yī) ” ； ?刑法意義上的 “ 非法行醫(yī) ” 只是行政法意義上的 “ 非法行醫(yī) ” 中的 一部分 。 行政法意義上的“非法行醫(yī)” 刑法意義上的“非法行醫(yī)” 關(guān)于印發(fā) 《 打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)方案 》 的通知 衛(wèi)監(jiān)督發(fā) 〔 2022〕 156號(hào) 二、工作內(nèi)容和重點(diǎn) （一）嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)行為。重點(diǎn)打擊未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的 “ 黑診所 ” ，打擊無(wú)任何行醫(yī)資格的游醫(yī)、假醫(yī)，以及借助虛假宣傳、招搖撞騙，或打著醫(yī)學(xué)科研、軍隊(duì)、武警的幌子誤導(dǎo)和欺騙患者，嚴(yán)重危害人民群眾身體健康和生命安全的非法行醫(yī)活動(dòng)。 （二）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員行醫(yī)的違法行為，清除醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的假醫(yī)生。 （三）嚴(yán)肅查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)出租、承包科室的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)，打著醫(yī)療機(jī)構(gòu)的幌子利用欺詐手段開(kāi)展診療活動(dòng)的行為。 （四）嚴(yán)肅查處非法從事性病診療活動(dòng)的行為。重點(diǎn)查處未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 擅自開(kāi)展診療活動(dòng)的 “ 地下性病診所 ” 和未經(jīng)審批擅自從事性病診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 （五）嚴(yán)肅查處利用 B超非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。重點(diǎn)查處醫(yī)療機(jī)構(gòu)和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的工作人員非法為他人進(jìn)行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術(shù)的行為。 現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢查參考程序 （ 1） ? （一）準(zhǔn)備 ? 準(zhǔn)備好現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查所需要的文書(shū) ? 熟悉現(xiàn)場(chǎng)檢查的內(nèi)容 ? （二）現(xiàn)場(chǎng)檢查內(nèi)容 ? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和執(zhí)業(yè) ? （ 1）是否在取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 后開(kāi)展醫(yī)療活動(dòng)； ? （ 2）核對(duì)機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是否與核準(zhǔn)地點(diǎn)相符； ? （ 3）檢查 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的有效期，檢查機(jī)構(gòu)設(shè)置的名稱(chēng)是否與核定名稱(chēng)相符； ? （ 4）現(xiàn)場(chǎng)科室是否按照 《 科目核定表 》 的規(guī)定設(shè)置； ? （ 5）是否存在非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包承租該醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)的情況。 ? 人員 ? （ 1）是否存在使用未取得 《 醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū) 》 或 《 中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū) 》 的人員從事醫(yī)護(hù)活動(dòng)的； ? （ 2）是否存在使用注冊(cè)地點(diǎn)與執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不符的人員從事醫(yī)療活動(dòng)的； ? （ 3）是否存在使用未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)的人員從事護(hù)理工作的； ? （ 4）是否存在醫(yī)師超出執(zhí)業(yè)類(lèi)別進(jìn)行超范圍執(zhí)業(yè)的； ? （ 5）是否存在使用未取得 《 母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū) 》 的人員從事母嬰保健類(lèi)診療活動(dòng)的情況； ? （ 6）鄉(xiāng)村醫(yī)生是否取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)，并經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)注冊(cè)。 現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢查參考程序 （ 2） ? （三）現(xiàn)場(chǎng)檢查注意事項(xiàng) ? 執(zhí)法人員在醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查時(shí)不應(yīng)少于 2人，著裝整齊，檢查前應(yīng)先出示監(jiān)督員證，說(shuō)明來(lái)意及依據(jù)，并告知被檢查人的權(quán)利和義務(wù)。 ? 檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)場(chǎng)制作 《 現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄 》 ，被檢查人核對(duì)無(wú)誤后，監(jiān)督員和被檢查人在筆錄上簽署姓名和日期。 ? 執(zhí)法人員可對(duì)當(dāng)事人或有關(guān)證人進(jìn)行詢問(wèn)，并當(dāng)場(chǎng)制作 《 詢問(wèn)筆錄 》 ，被詢問(wèn)人核對(duì)無(wú)誤后，執(zhí)法人員和被詢問(wèn)人應(yīng)在筆錄上簽署姓名和日期。 ? 被檢查人或被詢問(wèn)人對(duì)筆錄內(nèi)容有異議時(shí)，可在筆錄上說(shuō)明理由并簽名，執(zhí)法人員應(yīng)在其后簽署姓名和日期。 ? 被檢查人或被詢問(wèn)人拒絕簽署姓名和日期的，由 2名以上執(zhí)法人員在筆錄上簽署姓名和日期并注明被檢查人拒絕簽署姓名和日期的情況，可以請(qǐng)?jiān)趫?chǎng)其他人員簽署姓名和日期作證。 ? 在證據(jù)可能滅失或以后難以取得時(shí)，經(jīng)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可先行登記保存，開(kāi)具由衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人簽發(fā)的 “ 證據(jù)保存通知書(shū) ” 交于被檢查人。 取締非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)的參考程序 ? 處理過(guò)程 ? （ 1）嚴(yán)格按照前述的現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)法檢查程序進(jìn)行調(diào)查取證（ 《 現(xiàn)場(chǎng)檢查筆錄 》 、 《 詢問(wèn)筆錄 》 ，診療活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)照片、錄像等證據(jù)），查明該機(jī)構(gòu)是否屬于無(wú) 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 擅自開(kāi)展診療活動(dòng)； ? （ 2）一經(jīng)證實(shí)有上述違法行為，則依法對(duì)該機(jī)構(gòu)予以取締，清點(diǎn)、收繳其違法所得及其藥品、器械，并制作 《 收繳清單 》 （參考樣式見(jiàn)附件二），并要求被取締者簽收。并根據(jù)具體情況處以罰款。 ? （ 3）做好取締過(guò)程的影像收集。 ? （ 4）張貼取締公告（參考樣式見(jiàn)附件一）。 ? （ 5）收繳的違法所得、藥品、診療器械等按國(guó)家有關(guān)規(guī)定處理。 衛(wèi)生部關(guān)于對(duì)非法采供血液和單采血漿、 非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治工作中有關(guān)法律適用問(wèn)題的批復(fù) 衛(wèi)政法發(fā) 〔 2022〕 224號(hào) ? 一、有下列情形之一的，按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第四十四條規(guī)定予以處罰： ? (一 )使用通過(guò)買(mǎi)賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、租借等非法手段獲取的《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? (二 )使用偽造、變?cè)斓?《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? (三 )在未取得 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證 》 的藥品經(jīng)營(yíng)機(jī)構(gòu)開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? (四 )醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)在登記的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)以外開(kāi)展診療活動(dòng)的； ? (五 )非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)承包、承租醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室或房屋并以該醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)的。 ? 二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室或房屋承包、出租給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或者其他機(jī)構(gòu)并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)的，按照 《 醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例 》 第四十六條規(guī)定予以處罰。 執(zhí)業(yè)人員資格的一些 相關(guān)規(guī)定 衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)技人員出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告問(wèn)題的批復(fù) 衛(wèi)政法發(fā) 〔 2022〕 163號(hào) 2022年 5月 24日 ? 上海市衛(wèi)生局： ? 你局 《 關(guān)于請(qǐng)求明確有關(guān)醫(yī)技人員是否可以出具相關(guān)檢查診斷報(bào)告的請(qǐng)示 》 （滬衛(wèi)醫(yī)政 〔 2022〕 84號(hào)）收悉。經(jīng)研究，提出如下意見(jiàn)： ? 一、出具影像、病理、超聲、心電圖等 診斷性報(bào)告的，必須是經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的 執(zhí)業(yè)醫(yī)師 ；在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中也可以由經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師出具上述報(bào)告。 ? 二、相關(guān)專(zhuān)