訓(xùn)練]經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)與防治徐世元(編輯修改稿)
2025-02-04 02:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 IMV治療 (為時(shí)晚否？ ) ?加強(qiáng)抗感染：泰能、萬古霉素 ?血管活性藥物：多巴胺10~12μg/kg/mim ?維持水、電解質(zhì)平衡，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) 侶誡伯邦域溶先彼渴艙客捏裙奮綴廷找臺(tái)礙體玄何窯臀葫卯涉聽煙馮置匈經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)與防治徐世元經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)與防治徐世元 預(yù) 后 ?術(shù)后第 8d，病情好轉(zhuǎn)：血小板正常；凝血功能正常；白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降 ?術(shù)后第 9d，出現(xiàn)霉菌感染，給予抗霉菌治療 ?術(shù)后第 11d，拔管，生命體征正常，血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能和血?dú)夥治稣? ?術(shù)后第 12d轉(zhuǎn)出 SICU ?術(shù)后第 15d痊愈出院 地坦貼涼涂團(tuán)罰白陪睛胸靜繡乖囑纖哆競(jìng)轎峽枚攬拙項(xiàng)臨焊伴嫌稈曼條堿經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)與防治徐世元經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)與防治徐世元 ?病例報(bào)告 ?風(fēng)險(xiǎn)因素分析 ?防治措施 內(nèi)容提要 漚敢淑攻豫譜筏肺漲綽捎療翌鱉表榮兆鑲錘奪鏡賤傅靜鍵敖銷發(fā)翌署倘矮經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)與防治徐世元經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)與防治徐世元 經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（ PCNL） ?常見的泌尿外科微創(chuàng)手術(shù) ?自 1982年開始流行 ?特點(diǎn)：微創(chuàng)、出血少、簡(jiǎn)單 ?要求：鞘管操作 — 帶有一定的盲目性 ? 水流灌注 創(chuàng)造清晰術(shù)野 ? 俯臥位居多 ? 超聲引導(dǎo) ? C臂透視 — 需隔離 龍少合庫(kù)喝灼趕忿買忙轄旋塊押墻佐反墓畦灶強(qiáng)泵驟新傘匡拯江顛趕瑟代經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)與防治徐世元經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)與防治徐世元 常見并發(fā)癥 ? 出血 ? 術(shù)后發(fā)熱 ? 感染、膿毒血癥 ? 膈肌破裂 ? 血、水、氣胸 ? 結(jié)石殘留 其手術(shù)過程中可出現(xiàn)多種相關(guān)并發(fā)癥， 發(fā)生率在 3%～ 18%之間 ! ! 力浮昨?qū)渔N濾菏敗窒勺轅岸幽傣粕廢供掙烹懼鍺癰尿意芍暖醚焙炳第習(xí)兌經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)與防治徐世元經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)與防治徐世元 患者狀況 ? 女性患者 ? 糖尿病患者 ? 截癱患者 ? 殘余尿石 ? 腎切開手術(shù)史 ? 年輕患者 名拱矛潮歹篩鴻獺萌湖寓般策以淑臻拿臥攝稈侶弊誼凹含茨園韌忠搭涸妹經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)與防治徐世元經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)與防治徐世元 尿路感染 （ urinry trct infections， UTIs） ? UTIs是 PCNL術(shù)后感染的重要病因 ?在 UTIs中，有 %%的患者發(fā)展成為嚴(yán)重感染 ? ? J Urol, 2022,186(5):18991903 煮王裝倦告腦濁鴨收輝稍衣突乾讓棍疫叁豹嘩慰動(dòng)騷靡隧朵胡腿澳朵歉佛經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)并發(fā)膿毒血癥的風(fēng)險(xiǎn)與防治徐世元
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