醫(yī)藥衛(wèi)生]康復醫(yī)學、社區(qū)康復講義(編輯修改稿)
2025-02-04 01:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 復更好的功能狀態(tài)。 康復醫(yī)學的概念 康復醫(yī)學是一個獨立的臨床二級學科，既不是神經(jīng) 科的延續(xù)，也不是理療科的替代，是并列于預(yù)防醫(yī) 學、臨床醫(yī)學、保健醫(yī)學等眾多學科的醫(yī)學新領(lǐng)域。 有條件的醫(yī)院應(yīng)當科學化管理、發(fā)展，沒有條件的 醫(yī)院可成立卒中單元，但并不代表卒中單元就是康 復醫(yī)學科，因為它缺乏專業(yè)的康復醫(yī)師、功能評價、 心理治療、就業(yè)指導以及骨傷康復、老年病康復的 專業(yè)內(nèi)容。 康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的區(qū)別 臨床醫(yī)學 康復醫(yī)學 疾病 (患病的個體 ) 治愈疾病或穩(wěn)定病情 疾病診斷 (ICD10) 被動性醫(yī)學處理為主 (如藥物、手術(shù)治療 ) 醫(yī)師、護士 功能障礙 (病殘的個體 ) 三個功能水平的恢復 功能評定 (ICF分類 ) 主動性康復訓練為主 (如 PT、 OT、 ST、 RT 及假肢、矯形器等 )，輔以藥物或手術(shù)治療 醫(yī)師、護士、各專業(yè)治療師、工程師等 治愈、好轉(zhuǎn)、無變化 或死亡 三個功能水平的提高程度 康復醫(yī)學的診療對象 ? 骨傷康復科疾病 骨折、截肢、關(guān)節(jié)炎、手外傷、腰腿痛、頸椎病、肩周炎等； ? 神經(jīng)康復科疾病 腦卒中、脊髓損傷、腦癱、顱腦損傷、周圍神經(jīng)疾病及損傷等； ? 老年病康復科疾病 心肺康復、糖尿病、冠心病、癌癥等疾病； 康復醫(yī)學的工作方法 通過 Team小組成員履行各自職責完成康復診療工作。 ? 康復醫(yī)師 接診門診及住院患者，制定進一步檢查和康復治療計劃； 主持 Team小組會議，指導、協(xié)調(diào)小組成員康復治療工作。 ? 康復護士 執(zhí)行基本護理任務(wù)：生命體征監(jiān)測、靜脈輸液、處置等； 執(zhí)行康復護理任務(wù)：體位護理、膀胱護理、壓瘡護理等； 指導患者使用輪椅、假肢、矯形器、自助具等； 觀察患者心理、生理狀態(tài)，提出處理意見及進行康復宣教； 保證良好的康復環(huán)境； 康復醫(yī)學的工作方法 ? 運動治療師：負責軀干、肢體運動功能的評定和訓練。 評定：肌力、肌張力、 ROM、步態(tài)及 Brunnstrom評價等； 訓練：肌力訓練、 ROM訓練、步態(tài)訓練等； ? 作業(yè)治療師 評定： ADL、感知、認知、個體活動能力等； 訓練：通過作業(yè)活動指導患者進行肌力、耐力、 ROM訓練、 ADL訓練等； 指導患者進行職業(yè)訓練； 評定患者家居房屋的條件，提出家庭環(huán)境整改意見； 康復醫(yī)學的工作方法 ? 理療師 電、光、聲、水、冷、熱、磁、壓力等多種物理因子治療； ? 語言治療師 評定：對構(gòu)音能力、失語癥、聽力、吞咽功能進行檢查； 訓練：言語訓練、吞咽訓練、構(gòu)音訓練等； 對患者及家屬進行言語交流和吞咽問題的康復教育； ? 假肢及矯形器師 檢查、測量、制作、指導患者應(yīng)用假肢及矯形器。 ? 心理治療師 心理測驗、心理咨詢、心理治療等； 康復醫(yī)學的工作方法 ? 社會工作者 了解殘疾者的生活習慣、處境，發(fā)現(xiàn)生活中待解決的問題； 積極解決殘疾者出院后康復及生活難題，幫助其參與社會； 提出殘疾者出院后如何適應(yīng)家庭和社會的建議； ? 職業(yè)咨詢師 評估殘疾者的職業(yè)興趣、基礎(chǔ)和能力； 組織技能培訓并進行職前工作態(tài)度、紀律的輔導；
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