醫(yī)藥衛(wèi)生]康復(fù)醫(yī)學(xué)、社區(qū)康復(fù)講義(編輯修改稿)
2025-02-04 01:43 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 復(fù)更好的功能狀態(tài)。 康復(fù)醫(yī)學(xué)的概念 康復(fù)醫(yī)學(xué)是一個(gè)獨(dú)立的臨床二級(jí)學(xué)科，既不是神經(jīng) 科的延續(xù)，也不是理療科的替代，是并列于預(yù)防醫(yī) 學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、保健醫(yī)學(xué)等眾多學(xué)科的醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域。 有條件的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)科學(xué)化管理、發(fā)展，沒有條件的 醫(yī)院可成立卒中單元，但并不代表卒中單元就是康 復(fù)醫(yī)學(xué)科，因?yàn)樗狈I(yè)的康復(fù)醫(yī)師、功能評(píng)價(jià)、 心理治療、就業(yè)指導(dǎo)以及骨傷康復(fù)、老年病康復(fù)的 專業(yè)內(nèi)容。 康復(fù)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的區(qū)別 臨床醫(yī)學(xué) 康復(fù)醫(yī)學(xué) 疾病 (患病的個(gè)體 ) 治愈疾病或穩(wěn)定病情 疾病診斷 (ICD10) 被動(dòng)性醫(yī)學(xué)處理為主 (如藥物、手術(shù)治療 ) 醫(yī)師、護(hù)士 功能障礙 (病殘的個(gè)體 ) 三個(gè)功能水平的恢復(fù) 功能評(píng)定 (ICF分類 ) 主動(dòng)性康復(fù)訓(xùn)練為主 (如 PT、 OT、 ST、 RT 及假肢、矯形器等 )，輔以藥物或手術(shù)治療 醫(yī)師、護(hù)士、各專業(yè)治療師、工程師等 治愈、好轉(zhuǎn)、無變化 或死亡 三個(gè)功能水平的提高程度 康復(fù)醫(yī)學(xué)的診療對(duì)象 ? 骨傷康復(fù)科疾病 骨折、截肢、關(guān)節(jié)炎、手外傷、腰腿痛、頸椎病、肩周炎等； ? 神經(jīng)康復(fù)科疾病 腦卒中、脊髓損傷、腦癱、顱腦損傷、周圍神經(jīng)疾病及損傷等； ? 老年病康復(fù)科疾病 心肺康復(fù)、糖尿病、冠心病、癌癥等疾??； 康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法 通過 Team小組成員履行各自職責(zé)完成康復(fù)診療工作。 ? 康復(fù)醫(yī)師 接診門診及住院患者，制定進(jìn)一步檢查和康復(fù)治療計(jì)劃； 主持 Team小組會(huì)議，指導(dǎo)、協(xié)調(diào)小組成員康復(fù)治療工作。 ? 康復(fù)護(hù)士 執(zhí)行基本護(hù)理任務(wù)：生命體征監(jiān)測(cè)、靜脈輸液、處置等； 執(zhí)行康復(fù)護(hù)理任務(wù)：體位護(hù)理、膀胱護(hù)理、壓瘡護(hù)理等； 指導(dǎo)患者使用輪椅、假肢、矯形器、自助具等； 觀察患者心理、生理狀態(tài)，提出處理意見及進(jìn)行康復(fù)宣教； 保證良好的康復(fù)環(huán)境； 康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法 ? 運(yùn)動(dòng)治療師：負(fù)責(zé)軀干、肢體運(yùn)動(dòng)功能的評(píng)定和訓(xùn)練。 評(píng)定：肌力、肌張力、 ROM、步態(tài)及 Brunnstrom評(píng)價(jià)等； 訓(xùn)練：肌力訓(xùn)練、 ROM訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等； ? 作業(yè)治療師 評(píng)定： ADL、感知、認(rèn)知、個(gè)體活動(dòng)能力等； 訓(xùn)練：通過作業(yè)活動(dòng)指導(dǎo)患者進(jìn)行肌力、耐力、 ROM訓(xùn)練、 ADL訓(xùn)練等； 指導(dǎo)患者進(jìn)行職業(yè)訓(xùn)練； 評(píng)定患者家居房屋的條件，提出家庭環(huán)境整改意見； 康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法 ? 理療師 電、光、聲、水、冷、熱、磁、壓力等多種物理因子治療； ? 語言治療師 評(píng)定：對(duì)構(gòu)音能力、失語癥、聽力、吞咽功能進(jìn)行檢查； 訓(xùn)練：言語訓(xùn)練、吞咽訓(xùn)練、構(gòu)音訓(xùn)練等； 對(duì)患者及家屬進(jìn)行言語交流和吞咽問題的康復(fù)教育； ? 假肢及矯形器師 檢查、測(cè)量、制作、指導(dǎo)患者應(yīng)用假肢及矯形器。 ? 心理治療師 心理測(cè)驗(yàn)、心理咨詢、心理治療等； 康復(fù)醫(yī)學(xué)的工作方法 ? 社會(huì)工作者 了解殘疾者的生活習(xí)慣、處境，發(fā)現(xiàn)生活中待解決的問題； 積極解決殘疾者出院后康復(fù)及生活難題，幫助其參與社會(huì)； 提出殘疾者出院后如何適應(yīng)家庭和社會(huì)的建議； ? 職業(yè)咨詢師 評(píng)估殘疾者的職業(yè)興趣、基礎(chǔ)和能力； 組織技能培訓(xùn)并進(jìn)行職前工作態(tài)度、紀(jì)律的輔導(dǎo)；
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