血液的生物化學(1)(編輯修改稿)
2025-02-03 07:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ? 急性期反應時血漿蛋白濃度也有減少的 ，稱為 負性 AP 蛋白 （如白蛋白、運鐵蛋白等）。 ?急性期蛋白的生物學功能 ? （ 1） 抑制蛋白酶的作用 ：創(chuàng)傷、感染等引起的 應激時，體內(nèi)蛋白水解酶增多 ，過多的蛋白水解酶可引起組織的損害。 AP 蛋白中有 蛋白酶抑制物 ，應激時這些酶的抑制物消耗增加，同時合成也增加，以保證蛋白酶抑制物能得到必要的補充。 ? （ 2）凝血和纖溶纖維蛋白原在凝血酶作用下形成的 纖維蛋白在炎癥區(qū)組織間隙構(gòu)成網(wǎng)狀物或凝塊 ，有利于 阻止病原體及其毒性產(chǎn)物的擴散 ；繼而纖溶系統(tǒng)的激活又可在晚些時候溶解這些凝塊而使組織間隙恢復原狀。然而， 凝血和纖溶系統(tǒng)的過度激活卻有可能導致 彌散性血管內(nèi)凝血（ DIC） 而給機體造成嚴重的后果。 ? （ 3） 清除異物和壞死組織 ：某些 AP 蛋白具有迅速的 非特異性的清除異物和壞死組織的作用 。例如 C反應蛋白 容易與細菌細胞壁結(jié)合，又可激活補體 ,通過經(jīng)典途經(jīng)促進大、小吞噬細胞的功能。這就 使得與 C反應蛋白結(jié)合的細菌迅速地被清除 。 ? （ 4） 清除自由基 ：如 銅藍蛋白 能活化 超氧化物岐化酶 ，故有 清除氧自由基 的作用。 ? （ 5） 其他 ：如 血清淀粉樣物質(zhì) A 可能有 促進損傷細胞修復 的作用。 三、紅細胞及其代謝 ? 紅細胞直徑 7～ ，呈雙凹圓盤狀 ，中央較薄（ ），周緣較厚（ ）。在掃描電鏡下，可清楚地顯示紅細胞這種形態(tài)特點。 ? 紅細胞的這種形態(tài)使它具有 較大的表面積 （約140μm2 ），從而能 最大限度地適應其功能 — 攜 O2和CO2。 ? 它具有 彈性和可塑性 ，在通過直徑比它還小的毛細血管時，可以改變形狀，通過后仍恢復原形。 ? 紅細胞含水較其他細胞少，約 60%~70%。 ? 固形物 ? 血紅蛋白 約占 32% ? 其他蛋白質(zhì) 糖蛋白、脂蛋白、血銅蛋白 ? 脂類 膽固醇、卵磷脂和腦磷脂 ? 酶 碳酸酐酶、過氧化氫酶、肽酶、膽堿乙?；?、膽堿酯酶、糖酵解酶系以及有關(guān)谷胱甘肽合成的酶系 ? 葡萄糖 ? 代謝中間產(chǎn)物 ? 無機鹽 （一）紅細胞的化學組成 ?紅細胞的生理功能 ? 紅細胞的主要功能是 運輸 O2 和 CO2，此外還在酸堿平衡中起一定的 緩沖作用 。這兩項功能都是通過紅細胞中的 血紅蛋白 來實現(xiàn)的。 ? 血紅蛋白（ Hb） 由 珠蛋白 和 亞鐵血紅素 結(jié)合而成。血液呈現(xiàn)紅色就是因為其中含有亞鐵血紅素的緣故。該分子中的 Fe2+ 在 氧分壓 高時，與氧結(jié)合形成 氧合血紅蛋白（ HbO2） ；在氧分壓低時，又與氧解離，釋放出 O2 ，成為 還原血紅蛋白 ，由此實現(xiàn)運輸氧的功能。 （二）紅細胞的生理功能 ?紅細胞的生理特性 ? 1. 滲透脆性 ? 正常狀態(tài)下紅細胞內(nèi)的滲透壓與血漿滲透壓大致相等，這對保持紅細胞的形態(tài)甚為重要。將機體紅細胞置于 等滲溶液 （ ％ NaCl）中，它能保持正常的大小和形態(tài)。 ? 若將紅細胞置于低滲 NaCl溶液中，水分進入細胞，紅細胞 膨脹 變成球形，可至膨脹而破裂，血紅蛋白釋放入溶液中，稱為 溶血 。 ? 如把紅細胞置于高滲 NaCl溶液中，水分將逸出胞外，紅細胞將因失水而 皺縮 。 A： Human Red blood cells in isotonic solution（ % NaCl） B： Human Red blood cells in hypotonic solution（ % NaCl） C： Human Red blood cells in hyperosmotic solution（ % NaCl） A B C ? 2．懸浮穩(wěn)定性 ? 懸浮穩(wěn)定性 是指 紅細胞在血漿中保持懸浮狀態(tài)而不易下沉的特性 。將與抗凝劑混勻的血液置于血沉管中，垂直靜置，經(jīng)一定時間后，紅細胞由于比重大，將逐漸下沉，在 單位時間內(nèi)紅細胞沉降的距離 ，稱為 紅細胞沉降率（簡稱血沉） 。 以血沉的快慢作為紅細胞懸浮穩(wěn)定性的大小 。正常男子第 1小時末，血沉不超過 3mm，女子不超過 10mm。在妊娠期、活動性結(jié)核病、風濕熱以及患惡性腫瘤時，血沉加快。臨床上檢查血沉，對疾病的診斷及預后有一定的
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