臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)18(編輯修改稿)
2025-01-23 15:18 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 H P P452 3/5/2023 19 ? PSA僅存在于前列腺上皮細(xì)胞的胞質(zhì)、導(dǎo)管上皮和粘液內(nèi)，具有糜蛋白酶樣和胰蛋白酶的活性。 ? PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物 ，是目前可用于篩查的標(biāo)志物，也是目前少數(shù) 器官特異性腫瘤標(biāo)志物 之一。 四、前列腺特異性抗原 （ prostate specific antigen， PSA） P453 3/5/2023 20 ?是 γ – 谷氨酰循環(huán)中的關(guān)鍵酶，分布廣泛。 ?用 4％～ 30％聚丙烯胺電泳從血清 γ – GT中分離出十二條區(qū)帶，正常人以 I帶為主， 胎肝和肝癌中的 γ – GT以 Ⅱ 為主， ?γ GTII診斷肝癌的陽(yáng)性率達(dá) 90％ ,γ GTII診斷陽(yáng)性率＞ ALP1＞ AFP，但特異性不高； ? 臨床 γ GTII多用于 AFP陰性的肝癌輔助診斷。 五、 γ – 谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶（ γ GT） P454 3/5/2023 21 第三節(jié) 激素類標(biāo)志物 在腫瘤發(fā)生時(shí)，內(nèi)分泌組織反應(yīng)性地增加或減少激素分泌； 異位激素的分泌，其與天然激素有相同的免疫性 。 異位激素： 指在正常情況下不能生成激素的細(xì)胞，轉(zhuǎn)化為腫瘤細(xì)胞后產(chǎn)生的激素；或者是那些能產(chǎn)生激素的細(xì)胞癌變后，分泌出的是其它激素細(xì)胞所產(chǎn)生的激素。常見(jiàn)于 肺未分化小細(xì)胞癌 、神經(jīng)外胚層腫瘤及類癌。 ACTH P455 3/5/2023 23 ? 由甲狀腺 C細(xì)胞 (濾泡旁細(xì)胞 )合成分泌的一種單鏈多肽激素。 ? 常用于 甲狀腺髓樣癌患者 的診斷。 一、降鈣素 （ calcitonin， CT） 二、兒茶酚胺類物質(zhì) ? 為含有兒茶酚的物質(zhì)總稱，包括腎上腺素、去甲腎上腺素、香草扁桃酸 (VMA)等。 ? 香草扁桃酸（ VMA）： 尿中 VMA是嗜鉻細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤 和神經(jīng)節(jié)瘤和的標(biāo)志物。 P455 3/5/2023 24 ? 是在妊娠期由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌的糖蛋白，血中可測(cè)出 hCG。 ? 其 α 亞基與卵泡刺激素（ FSH）和黃體生成素（ LH）的 α 亞基相同。 ? β 亞基為 hCG所獨(dú)有 ，是抗原獨(dú)特位，可被單克隆抗體檢測(cè)。大多數(shù)癌癥患者產(chǎn)生 β 亞基和完整的 hCG分子。 ? 滋養(yǎng)層細(xì)胞瘤和絨毛膜上皮細(xì)胞癌的標(biāo)志物：陽(yáng)性率可達(dá) 100%， β hCG異常升高。 ? hCG與 AFP聯(lián)合檢測(cè)可用于滋養(yǎng)層細(xì)胞瘤的鑒別診斷。 三、人絨毛膜促性腺激素 （ human chorionic gonadotropin， hCG） P456 3/5/2023 25 四、激素受體 ? 乳腺癌病人：部分病人乳腺組織細(xì)胞質(zhì)中 孕酮受體 (PR)和雌二醇受體 (ER)增加，孕酮 和雌二醇水平并無(wú)變化。 ? 乳腺組織細(xì)胞質(zhì)中 的雌激素受體和孕酮受體 已為乳腺癌診治的常規(guī)項(xiàng)目， ? 臨床根據(jù)受體測(cè)定結(jié)果制定相應(yīng)的治療方案， 內(nèi)分泌治療有效者生存期較長(zhǎng)，預(yù)后較好。 P456 3/5/2023 26 激素類腫瘤標(biāo)志物 3/5/2023 27 第四節(jié) 胚胎抗原 胚胎性抗原 （ Oncofetal antigen） 腫瘤狀態(tài)時(shí)的“返祖現(xiàn)象”，重新開(kāi)啟并重新生成和分泌原本只在胚胎期才有的蛋白類物質(zhì)。 胚胎性抗原是較為常用的重要 TM。 P457 3/5/2023 28 ? 在胚胎發(fā)育期，由卵黃囊和肝臟大量合成，其與 ALB、 VitD結(jié)合蛋白同屬一大家族。 ? 妊娠婦女血 AFP水平，從懷孕 14w開(kāi)始增加，在最后的
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