肌瓣填塞治療慢性膿胸36例分析(編輯修改稿)
2025-02-02 22:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 接負(fù)壓吸引約 1 周，使其引流充分不存積血。 2 結(jié)果 36 例患者中有 1 例發(fā)生局部皮膚肌肉壞死，給予 局部換藥，3 個月后愈合 。1 例合并支氣管胸膜瘺患者術(shù)后復(fù)發(fā)，再次行胸改手術(shù) 。3 例局部皮膚切口延期愈合 。其余 31例Ⅰ期愈合。無手術(shù)死亡病例。 3 討論 傳統(tǒng)的胸膜纖維板剝脫術(shù)是切除膿胸周圍全部增生的纖維層，盡量完整切除膿腔 [1]。但對于某些慢性膿胸合并肺內(nèi)病變患者一般采用胸廓成型術(shù)，切除肋骨后胸廓塌陷，對病人身心都有較大影響，生存質(zhì)量低，且手術(shù)需分期進(jìn)行，費(fèi)用較高，而行肌瓣填塞術(shù)可避免以上缺點(diǎn)。肌瓣填塞術(shù)式保持胸廓穩(wěn)定，不致過多影響呼吸和循環(huán)功能?？晒┻x擇的胸壁肌瓣有背闊肌、胸大肌、前鋸肌 及腹直肌，這些肌瓣的血供豐富，易成活。術(shù)前要根據(jù)胸片、 CT 等影像資料判斷膿腔的大小，選擇填充膿腔的肌瓣。游離背闊肌瓣時，
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