鼻咽癌的治療方案分析(編輯修改稿)
2025-02-02 10:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 D6500～7000cGY 4．后裝腔內(nèi)放射治療 (1)適應(yīng)證： ①鼻咽局限性小病灶 (腫瘤厚度少于 0． 5cm)位于頂壁前壁或側(cè)壁者； ②外照射后或鼻咽癌手術(shù)切除后的殘存病灶符合①項(xiàng)者 (2)治療方法： 常以外照射加腔內(nèi)照射相配合外照射量4500～ 6000cGY外照射 1～ 2周后再加腔內(nèi)放射 1～ 2次每次間隔 7～ 10天每次劑量均以粘膜下 0． 25cm為劑量點(diǎn)給予 1000～ 2022cGY／次 5．放射反應(yīng)和后退癥及其處理 (1)放療并發(fā)癥 ①全身反應(yīng)：包括乏力頭暈胃納減退惡心嘔吐口中無(wú)味或變味失眠或嗜睡等個(gè)別患者可以發(fā)生血象改變尤其是白細(xì)胞減少現(xiàn)象雖然程度不同但經(jīng)對(duì)癥治療一般都能克服完成放射治療必要時(shí)可服用維生素 B1B6C胃復(fù)安等如白細(xì)胞數(shù)下降低于 3 109兒時(shí)應(yīng)暫停放療 ②局部反應(yīng)：包括皮膚粘膜唾液腺的反應(yīng)皮膚反應(yīng)表現(xiàn)為干性皮炎甚或濕性皮炎可局部使用 0． 1％冰片滑石粉或羊毛脂做基質(zhì)的消炎軟膏粘膜反應(yīng)表現(xiàn)為鼻咽和口咽粘膜充血水腫滲出及分泌物積存等可局部使用含漱劑及潤(rùn)滑消炎劑少數(shù)病人腮腺照射 2Gy后即可發(fā)生腮腺腫脹 2～ 3d逐漸消腫當(dāng)照射40Gy時(shí)唾液分泌明顯減少同時(shí)口腔粘膜分泌增加粘膜充血紅腫患者口干進(jìn)干食困難因此腮腺應(yīng)避免過(guò)量照射 (2)放療后退癥：主要有顳頜關(guān)節(jié)功能障礙及軟組織萎縮纖維化放射性齲齒及放射性頜刺骨骨髓炎和放射性腦脊髓病目前尚無(wú)逆轉(zhuǎn)的妥善辦法對(duì)癥處理和支持方法有一定幫助要嚴(yán)格避免重要組織器官的超量照射 西醫(yī)治療鼻咽癌方法 —— 手術(shù)治療 鼻咽癌原發(fā)灶切除術(shù) 頸淋巴結(jié)清除術(shù) 頸部淋巴結(jié)單純摘除術(shù) 鼻咽癌原發(fā)灶切除術(shù) (1)適應(yīng)
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