過敏性疾病14型變態(tài)反應(編輯修改稿)
2025-02-02 09:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 結(jié)合。當特異性抗原與靶細胞上兩個以上相鄰的 IgE分子結(jié)合，即可能介導 交聯(lián)反應 。 激發(fā)階段 脫顆粒 Fc?RI 炎癥反應 IgE 變應原 效應階段 生物活性介質(zhì)作用于效應組織和器官，引起局部或全身過敏反應的階段 —— 即刻 /早期相反應和晚期相反應 。 交聯(lián)后，觸發(fā)細胞膜一系列生物化學反應，胞外鈣離子流入胞內(nèi)，致使肥大細胞、嗜堿性粒細胞的顆粒排出，釋放出顆粒中預合成介質(zhì)和新合成介質(zhì) ， 這一過程稱 脫顆粒 。 預合成介質(zhì) —— 組胺：即刻 /早期相反應 新合成介質(zhì) —— 晚期相反應 脫顆粒 顆粒內(nèi)預先形成的貯備介質(zhì) （ 1） 組胺 (histamine) （ 2）激肽釋放酶 （ 3）嗜酸性粒細胞趨化因子 （ eosinophilic chemotactic factor,ECF） 預合成介質(zhì) ：顆粒內(nèi)預先形成的貯備介質(zhì)，通常以復合物的形式存在于顆粒內(nèi)，當顆粒排至胞外后，通過離子交換而釋放 。 組胺 使小靜脈和毛細血管擴張， 通透性增高 刺激支氣管、子宮和膀胱等處的 平滑肌收縮 促進粘膜、腺體分泌增多 組胺 生物學活性 細胞內(nèi)新合成的介質(zhì) 白三烯（ leukotriene,LT） 前列腺素 (prostaglandinE, PGE) 血小板活化因子 （ plateletactivating factor,PAF） 細胞因子 TNF、 IL IL IL IL6和集落刺激因子 新合成介質(zhì) :主要是細胞膜磷脂代謝產(chǎn)物、細胞因子及嗜酸性粒細胞產(chǎn)生的酶類物質(zhì)和脂類介質(zhì)。 三、臨床常見的 Ⅰ 型超敏反應性疾病 1. 過敏性休克 ?藥物過敏性休克 ?血清過敏性休克 2. 呼吸道超敏反應 ?支氣管哮喘 ?過敏性鼻炎 3. 皮膚超敏反應 4. 消化道超敏反應 青霉素 ＋ 組織蛋白 新抗原 青霉噻唑醛酸 青霉烯酸 青霉噻唑蛋白 青霉烯酸蛋白 機體 IgE ?初次 ?再次 休克 死亡 青霉素過敏性休克 峰流速儀可以用來在門診或家里測量一個人呼吸的好壞它可以幫助醫(yī)生診斷一個人是否患哮喘。 過敏性皮炎 ：有些藥物會引起皮膚過敏反應，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)各種類型的紅斑，甚至出現(xiàn)帶有出血的紫瘢，嚴重者出現(xiàn)大皰及表皮松懈。瘙癢疼痛都可發(fā)生，有時還會伴隨低熱。皮疹消退后多無色素沉著。 醫(yī)學上西藥過敏較為多見，如 青霉素、磺胺類（如 SMZ）、安乃近 等過敏。而中草藥中的某些成分也可作為過敏原，誘發(fā)機體產(chǎn)生特異性抗體，當再次使用該中草藥時，就可能引起過敏反應。尤其近年來中草藥注射液使用逐漸增多，過敏反應也較常見。據(jù)報道能引起過敏反應的草藥有 魚腥草、鴉膽子、天花粉、冰片、大黃 等。除單味中草藥可引起過敏反應外，某些中成藥可誘發(fā)過敏，如 六神丸、牛黃解毒片、復方當歸注射液、丹參舒心片 等。 藥疹的問題發(fā)生后，必須立即停用該類藥，改用同種效果的其它藥物。 下肢藥疹（阿莫西林所致） 青霉素過敏藥疹 ：接觸性皮炎是指皮膚接觸某種物質(zhì)后，局部發(fā)生紅斑、水腫、癢痛感的表皮變化，嚴重者可有水泡、脫皮等反應。 能使皮膚產(chǎn)生接觸性皮炎的物質(zhì)有 首飾、表鏈、鏡架、涼鞋、化纖布料、外用藥、化學品、化妝品 等。一旦發(fā)現(xiàn)有上述癥狀，立即尋找導致過敏的物品，并停止接觸。 過敏性皮炎 ：濕疹是一種有明顯滲出的過敏性疾病。近年來濕疹的發(fā)病率有上升的趨勢，這與化學制品的濫用、環(huán)境污染、三廢治理不善、生活節(jié)奏加快、精神壓力加大等因素有關。 濕疹的發(fā)病特點是：①任何年齡均可發(fā)?。虎诳砂l(fā)生于體表的任何部位；③反復發(fā)作；④局部或全身可見紅斑、丘疹、水泡、糜爛、滲出、結(jié)痂、脫屑、色素沉著；⑤劇烈瘙癢。 過敏性皮炎 （
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