腹?jié)M寒疝宿食病脈證治第十(編輯修改稿)
2025-02-02 08:16 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 半夏、生姜 —止嘔 生姜、大棗 —調(diào)和營衛(wèi) 病案舉例 許某，女， 43歲。兩天前飽餐 3小時后突發(fā)上腹疼痛，以左上腹為著，呈持續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加重，向后背放射，多次嘔吐苦水，口渴喜冷飲，便結(jié)尿黃。舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。證屬少陽熱結(jié)，郁迫陽明，腑氣不通。治宜和解少陽，攻泄陽明之實。方用大柴胡湯加減：柴胡 15克，黃芩 15克，半夏 10克，白芍 12克，枳實 10克，生姜 10克，大黃 15克（后下），玄明粉 15克。 1劑，急煎服。服藥3小時后排稀便約 400克，腹痛減輕，繼用原方。第二天，嘔吐停止，腹痛緩解。第三天諸癥悉除。 腹?jié)M 二、證治 （一）實熱證 里實積脹俱重 （原文十三）論述積和脹俱重的腹?jié)M證治。 病機：積脹俱重 治則：攻下積滯 方藥：大承氣湯 實熱腹?jié)M四方證治比較 方名 厚樸七物湯 大柴胡湯 厚樸三物湯 大承氣湯 病機 表邪入里而甚于里，積滯壅積腸道 病邪在里而連及于表 實熱內(nèi)結(jié)，氣機壅滯 燥屎積滯于腸道 主證 腹?jié)M，發(fā)熱，脈浮數(shù)，飲食如故 心下滿痛，往來寒熱，苔黃脈弦 痛而閉 腹?jié)M不減 部位 滿痛偏于中腹 滿痛側(cè)重于心下兩脅 滿痛偏于中脘 滿痛多在繞臍部 治則 調(diào)和營衛(wèi)，行氣除滿 和表攻里 行氣除滿 攻下積滯 腹?jié)M 二、證治 （二）虛寒證 寒飲逆滿 （原文十）論述脾胃虛寒，水濕內(nèi)停的腹?jié)M的證治。 病機：寒飲逆滿 治則：溫中散寒，化濕降逆 方藥：附子粳米湯 方藥釋義 附子粳米湯 附子：溫中散寒以止腹痛 半夏
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