腦et在心理疾病中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-02-02 08:06 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 導(dǎo)致精神病性癥狀 ?激動(dòng)杏仁核 α1受體，可以促進(jìn)中腦邊緣多巴胺通路，增強(qiáng)邊緣系統(tǒng)多巴胺 D2受體活性，引發(fā)幻覺、妄想。 ?有醫(yī)生用文拉法辛治療精神分裂癥患者的強(qiáng)迫癥狀，在 75mg時(shí)出現(xiàn)幻聽。 導(dǎo)致沖動(dòng)攻擊行為 2/3/2022 21 二、精神癥狀與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì) 去甲腎上腺素 （ NE）能效應(yīng) 軀體效應(yīng) 升高血壓 ?去甲丙咪嗪、文拉法辛去甲腎上腺素（ NE）能，升高血壓，尤其是以往具有高血壓的患者更是如此。 導(dǎo)致尿頻尿急 ?文拉法辛去甲腎上腺素（ NE）能，引起敏感的患者膀胱括約肌收縮，導(dǎo)致尿頻尿急。曾有患者應(yīng)用文拉法辛 75mg/日，出現(xiàn)尿頻尿急，減至 50mg/日則癥狀消失，而改用 75mg/日，癥狀又出現(xiàn)。 2/3/2022 22 二、精神癥狀與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì) 去甲腎上腺素 （ NE）能效應(yīng) 導(dǎo)致陽痿 ?激動(dòng) α1受體，使陰莖不能充血，陰莖不能搏起。 導(dǎo)致早泄 ?激動(dòng) α1受體，增加輸精管、精囊、精液管的平滑肌蠕動(dòng)的能力，促進(jìn)精液泄出。 2/3/2022 23 二、精神癥狀與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì) 去甲腎上腺素 （ NE）能效應(yīng) α2受體的作用 改善注意力 ?在阻滯性抑郁時(shí)， NE能低下，不足以激動(dòng)α2受體故注意困難。 ?文拉法辛、氟西汀可以提高去甲腎上腺素（NE）能，當(dāng)提高到生理水平時(shí)改善注意，當(dāng)超過生理水平時(shí)出現(xiàn)過度喚醒和焦慮。 2/3/2022 24 二、精神癥狀與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì) 去甲腎上腺素 （ NE）能效應(yīng) 抗焦慮和降血壓 ? 可樂定可以激活突觸前膜上的 α2受體，抑制 NE的釋放，改善焦慮和降血壓。 ? 米氮平阻斷 α2受體，引起去甲腎上腺素（ NE）脫抑制的釋放，當(dāng)激動(dòng)中樞性 α1受體時(shí)，引起焦慮和失眠，當(dāng)激動(dòng)外周血管的 α1受體時(shí)升高血壓。因?yàn)槊椎竭€有阻斷 α1受體的作用故常常掩蓋上述兩種作用，甚至因?yàn)槊椎降淖钄?α1受體、 H1受體的作用往往有改善焦慮和睡眠的作用。但個(gè)別病人對(duì)增加 NE作用敏感，對(duì)阻斷 α1受體不敏感，則出現(xiàn)焦慮、失眠、血壓升高。 2/3/2022 25 二、精神癥狀與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì) 去甲腎上腺素 （ NE）能效應(yīng) 治療注意缺陷和多動(dòng)癥 ?通過激動(dòng)額葉皮質(zhì) α2受體時(shí)，通過激活額葉皮質(zhì) 紋狀體 NE通路而抑制紋狀體功能，治療注意缺陷和多動(dòng)癥。 ?文拉法辛激動(dòng)額葉皮質(zhì) α2受體，去甲丙咪嗪阻斷去甲腎上腺素（ NE）再攝取，均可以治療注意缺陷和多動(dòng)障礙。 2/3/2022 26 二、精神癥狀與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì) 去甲腎上腺素 （ NE）能效應(yīng) 治療嗎啡的戒斷癥狀 ?嗎啡抑制 NE能受體改善焦慮、疼痛、抑制焦感神經(jīng)，嗎啡去除 8小時(shí)后 NE能脫抑制興奮，引起焦慮、疼痛、交感神經(jīng)興奮。 ?可樂定激活突觸前膜的 α2受體，抑制藍(lán)斑上的 NE釋放，治療嗎啡的戒斷癥狀。 導(dǎo)致陽痿 ?可樂定激活突觸前膜的 α2受體，抑制 NE釋放，從而抑制突觸后膜上的 β2受體，引起勃起不能。 2/3/2022 27 二、精神癥狀與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì) 去甲腎上腺素
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