心理評估在心理咨詢和治療中的應(yīng)用(編輯修改稿)
2025-03-11 11:59 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 經(jīng)癥、某些性心理障礙、情緒與行為障礙、心身疾病、某些早期或康復(fù)期精神病患者。（二）咨詢對象的轉(zhuǎn)介252。1．哪些來訪者需要轉(zhuǎn)介252。2．轉(zhuǎn)介的具體實施1．哪些來訪者需要轉(zhuǎn)介252。第一，咨詢內(nèi)容與咨詢師不匹配。252。第二，來訪者的個性與咨詢師不相容。252。第三，來訪者的價值觀念與咨詢師不相容。252。第四，來訪者與咨詢師有私人關(guān)系。252。第五，來訪者有特殊背景。2．轉(zhuǎn)介的具體實施252。將轉(zhuǎn)介事宜告訴來訪者，委婉說明理由，強調(diào)是為了來訪者能獲得更好的咨詢服務(wù)252。適當(dāng)介紹將要負(fù)責(zé)來訪者咨詢事宜的咨詢師的長處和特點252。不要輕易介紹該來訪者在原來的咨詢中提供的一些隱私性較強的材料，也不應(yīng)對新咨詢師的咨詢計劃給予過多的干預(yù)三、自殺危險的評估252。（一）有關(guān)自殺的幾個概念252。（二）評估的線索252。（三）自殺的主要危險因素252。（四）自殺意愿的評估252。（五）自殺風(fēng)險評定的有關(guān)量表（一）有關(guān)自殺的幾個概念252。1．自殺死亡（ pleted suicide）252。2．自殺未遂（ attempted suicide）252。3．自殺準(zhǔn)備（ suicide preparation）252。4．自殺計劃（ suicide plan）252。5．自殺意念（ suicide ideation）1．自殺死亡252?；咎卣魇遣扇×藗ψ约荷男袆?，該行動直接導(dǎo)致了死亡的結(jié)局。252。在采取行動時，有明確的死亡愿望。2．自殺未遂252。基本特征是采取了傷害自己生命的行動，但該行動沒有直接導(dǎo)致死亡的結(jié)局。自殺未遂者通常存在軀體損傷，但軀體損害不是自殺未遂的必要條件。252。一定強度的死亡愿望是自殺未遂的必備條件。3．自殺準(zhǔn)備252?；咎卣魇亲隽俗詺⑿袨榈臏?zhǔn)備，但沒有采取傷害生命的行動。包括實際準(zhǔn)備了用于自我傷害的物質(zhì)、工具、方法。4．自殺計劃252?；咎卣魇怯辛嗣鞔_傷害自己的意愿，但沒有進行任何實際的準(zhǔn)備，更沒有采取任何實際的行動。5．自殺意念252?；咎卣魇怯辛嗣鞔_傷害自己的意愿，但沒有形成自殺的計劃，沒有行動的準(zhǔn)備，更沒有實際的傷害自己的行動。252。Freud的心理動力學(xué)觀點認(rèn)為，自殺是一個人經(jīng)歷了強大的心理刺激時，激發(fā)內(nèi)部沖突所致。有時這種刺激不僅可使一個人退縮到原始的自我狀態(tài)，也可使這個人對人或社會的敵意進行抑制，并向內(nèi)投射，出現(xiàn)自毀或自懲的意向，在一些極端病例，可轉(zhuǎn)向攻擊他人。（二）評估的線索252。1．自殺線索252。2．呼救信號1．自殺線索252。言語線索：口頭或書面表明252。行為線索：為自己買墓碑、寫遺書或有自殺行為252。狀態(tài)線索：各種重大的不良生活事件252。綜合征線索：以上情況及嚴(yán)重的抑郁癥、精神分裂癥的被害妄想、命令性幻聽或孤獨、絕望等 2．呼救信號252。有強烈死亡愿望的人常常只看到兩種可能的選擇 —— 痛苦和死亡，從而感到矛盾，茫然。252。對自殺線索和呼救信號應(yīng)進行自殺意圖強度的評估：252。① 不存在：沒有自殺的想法或計劃存在。252。② 輕度的：有自殺的想法，但沒有特定的或具體的計劃存在；幾乎沒有自殺的危險存在。252。③ 中度的：有自殺的想法及一般計劃存在，自控能力完整，來訪者有一些 “活著的原因 ”，而且來訪者沒有 “意圖 ”殺死自己；有一定的危險因素存在。252。④ 嚴(yán)重的：自殺的想法經(jīng)常而且強烈，計劃是特定的，而且致命的，手段是可行的，幾乎沒有鄰近的援助資源，自控能力有問題，但是來訪者并不是真正的想殺死自己，意圖看起來很低；可能存在著很多危險因素；。252。⑤ 極重的：除來訪者表達明確一旦有機會就自殺的意圖外，其余的描述與 “嚴(yán)重 ”程度一樣；通常存在著很多危險因素。252。在以上不同程度的自殺意圖中，若存在中度以上強度的，應(yīng)建立有計劃的危機干預(yù)計劃，或陪床住院治療。（三）自殺的主要危險因素252。（ 1）來訪者在近期內(nèi)有過自我傷害或自殺未遂的行動。252。（ 2）來訪者向親屬、朋友、醫(yī)務(wù)人員以及其他人或者在日記、作品中透露了對人生的悲觀情緒，甚至表露過自殺的意愿。252。（ 3）來訪者不愿意與別人討論自殺問題。252。（ 4）有自殺危險性的來訪者不愿接受醫(yī)療照顧，特別是不愿意住院治療或在急診室留觀。252。（ 5）來訪者和
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