【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 答案： A 第 78 題：導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防措施不包括 A、醫(yī)護(hù)人員的教育與培訓(xùn) B、對(duì)所有病人使用抗生素 C、標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范性的操作 D、 嚴(yán)格管理與預(yù)防措施體系的建立 E、 加強(qiáng)手衛(wèi)生管理 正確 答案： B 第 79 題：下列不屬于天然四環(huán)素類藥物的是 A、金霉素 B、土霉素 C、四環(huán)素 D、去甲金霉素 E、多西環(huán)素 正確 答案： E 第 80 題：同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序不得超過(guò)多少次 A、 3 B、 4 C、 5 D、 6 E、 7 正確 答案： C 第 81 題：以下屬于限制使用的喹諾酮類藥物是 A、諾氟沙星 B、環(huán)丙沙星 C、莫西沙星 D、左氧氟沙星 E、洛美沙星 正確 答案： C 第 82 題：下列關(guān)于氨基糖苷類藥物說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A、氨基糖苷類藥物是一類毒性較強(qiáng)的藥物，不宜用做輕、中度感染和門診一線用藥 B、本藥可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒循環(huán)，從而引起先天性耳聾，孕婦應(yīng)避免用藥 C、老年患者使用無(wú)需減少劑量 D、對(duì)新生兒和嬰幼兒應(yīng)慎用，因?yàn)樗幬镌诙鷥?nèi)停留時(shí)間長(zhǎng) E、療程不宜超過(guò) 2 周 正確 答案： C 第 83 題：青霉素在體內(nèi)消除的主要方式是 A、膽汁排泄 B、肝臟代謝 C、腎小管分泌 D、腎小球?yàn)V過(guò) E、被血漿酶破壞 正確 答案： C 第 84 題：以下哪種情況沒有膽道手術(shù)預(yù) 防性使用抗菌藥物的指征？ A、急性膽道感染 B、 病情較復(fù)雜，預(yù)計(jì)膽汁有菌 C、 有糖尿病伴發(fā)病 D、 預(yù)計(jì)能順利完成的單純膽囊切除（如膽囊隆起性病變） E、 高齡 (大于 65～ 70 歲 ) 正確 答案： D 第 85 題：以下屬于限制使用的抗真菌藥物是 A、制霉菌素 B、氟康唑 C、特比萘芬 D、酮康唑 E、氟胞嘧啶 正確 答案： B 第 86 題：在院內(nèi)感染中，術(shù)后傷口感染的主要致病菌不包括 : A、腸球菌 B、凝固酶陽(yáng)性葡萄球菌 C、金黃色葡萄球菌 D、銅綠假單孢菌 E、大腸桿菌 正確 答案： B 第 87 題：下列關(guān)于氟喹諾酮類藥物說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A、氟喹諾酮類屬化學(xué)合成類抗菌藥，為殺菌劑 B、口服生物利用度高，組織分布好，滲透細(xì)胞膜的能力強(qiáng) C、環(huán)丙沙星經(jīng)腎與肝膽系統(tǒng)雙途徑排泄，故對(duì)肝腎功能不全者較安全 D、氟喹諾酮類主要通過(guò)抑制細(xì)菌的 RNA 旋轉(zhuǎn)酶，從而影響 RNA 的復(fù)制而起殺菌作用 E、人體中有相應(yīng)的靶酶，且動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)藥物可致年幼動(dòng)物軟骨損害，故一般主張小兒避免使用該類藥物 正確 答案： D 第 88 題：抗生素對(duì)下列哪種疾病無(wú)效 A、病毒感染 B、原蟲感染 C、衣原體感染 D、螺旋體感染 E、霉菌 正確 答案： A 第 89 題：哺乳期患者可接受的抗菌藥物在母乳中的含量不應(yīng)超過(guò)每日用藥量的 A、 5% B、 3% C、 2% D、 % E、 1% 正確 答案： E 第 90 題：對(duì)結(jié)核分支桿菌和麻風(fēng)桿菌都有殺菌作用的是 A、異煙肼 B、乙胺丁醇 C、利福平 D、鏈霉素 E、對(duì)氨基水楊酸鈉 正確 答案： C 第 91 題：以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A、具有中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)。 B、具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予特殊使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán) 。 C、臨床應(yīng)用特殊使用級(jí)抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會(huì)診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。 D、門診醫(yī)師可以開具特殊使用級(jí)抗菌藥物處方。 E、特殊使用級(jí)抗菌藥物會(huì)診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。 正確 答案： D 第 92 題：以下說(shuō)法不正確的是 A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購(gòu)目錄要向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。 B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，需采購(gòu)的抗菌藥物品種、規(guī)格超過(guò)相關(guān)規(guī)定，經(jīng)備案的衛(wèi)生行政部門審核同意后，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，可不用詳細(xì)說(shuō)明理由 C、因特殊感染患者治療需求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)采購(gòu)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。 D、臨時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由。 E、臨時(shí)采購(gòu)須經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組討論通過(guò)后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。 正確 答案： B 第 93 題：下列哪項(xiàng)不符合結(jié)核分枝桿菌感染的 化療方案與用藥基本原則 A、對(duì)獲得性耐藥患者，至少包含有 2 種或2 種以上患者未曾用過(guò)或病原菌對(duì)之敏感的藥物 B、治療過(guò)程中偶爾出現(xiàn)一過(guò)性耐藥，無(wú)須改變正在執(zhí)行的化療方案 C、根據(jù)病情中途單一換藥或加藥，來(lái)延長(zhǎng)或縮短療程 D、合并人類免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者避免使用利福平 E、按照患者不同的病變類型選用國(guó)際和國(guó)內(nèi)推薦的標(biāo)準(zhǔn)化療方案 正確 答案： C 第 94 題：急性細(xì)菌性咽炎的治療原則除外以下哪項(xiàng) A、針對(duì)β溶血性鏈球菌感染選用抗菌藥物 B、給藥前先留取咽拭培養(yǎng) C、有條件者可做快速抗原檢測(cè)試驗(yàn)（ RADT）作為輔助病原診斷 D、確定為溶血性鏈球菌感染，抗菌治療療程需 10 天 E、應(yīng)針對(duì)草綠色鏈球菌感染選用抗菌藥物 正確 答案： E 第 95 題：下列哪一種藥物可以用于接合菌感染的治療 A、伏立康唑 B、卡泊芬凈 C、氟康唑 D、兩性霉素 B E、米卡芬凈 正確 答案： D 第 96 題：肺炎鏈球菌 /溶血性鏈球菌感染首選抗菌藥物為 A、氧氟沙星 B、慶大霉素 C、青霉素 D、頭孢他定 E、哌拉西林 正確 答案： C 第 97 題：同時(shí)使用以下哪個(gè)藥物會(huì)降低環(huán)孢素的血藥濃度及免疫抑制作用？ A、紅霉素 B、慶大霉素 C、伊曲康唑 D、利福平 E、兩性霉素Ｂ 正確 答案： D 第 98 題：患者，男， 72 歲，因胃癌行胃大部分切除，術(shù)后給予頭孢孟多預(yù)防感染，第九天患者突起寒戰(zhàn) .高熱，最高體溫 ℃，給予冰敷物理降溫和安乃近肌注后體溫降至正常，第二天體溫再次升至 39℃。 PE:神志清楚，精神倦，腹部切口無(wú)紅腫及滲液，腹部無(wú)壓痛及反跳痛，頸靜脈導(dǎo)管穿刺口皮膚可見紅腫及小膿點(diǎn)，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)濕羅音，胸部 X 線提示雙肺紋理增粗。對(duì)于該患者的發(fā)熱，首選的措施是 A、將抗菌藥物換成亞胺培南 B、聯(lián)合應(yīng)用氧氟 沙星 C、聯(lián)合應(yīng)用萬(wàn)古霉素 D、拔除中心靜脈導(dǎo)管并送培養(yǎng) E、應(yīng)該加抗真菌藥 正確 答案： D 第 99 題：具有適應(yīng)證的外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)在術(shù)前 30 分鐘至 2 小時(shí)內(nèi)，清潔手術(shù)用藥時(shí)間不得超過(guò) ()小時(shí)。 A、 24 B、 48 C、 72 D、 96 E、 1 周 正確 答案： A 第 100 題：亞胺培南與更昔洛韋合用可能會(huì)引起 A、癲癇發(fā)作 B、二重感染 C、血尿 D、蛋白尿 E、肝功能異常 正確 答案： A 第 101 題：屬單環(huán)β 內(nèi)酰胺類的藥物是 A、哌拉西林 B、亞胺培菌 C、舒巴坦 D、氨曲南 E、拉氧頭孢 正確 答案： D 第 102 題：克林霉素與林可霉素哪個(gè)體外抗菌活性強(qiáng) A、林可霉素 B、克林霉素 C、兩者不同 D、兩者相同 E、無(wú)法比較 正確 答案： B 第 103 題：接受清潔手術(shù)者，需預(yù)防性使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)（）時(shí)給藥。 A、術(shù)前 48 小時(shí) B、術(shù)前 24 小時(shí) C、術(shù)前 16 小時(shí) D、術(shù)前 6 小時(shí) E、術(shù)前 小時(shí)內(nèi)，或麻醉開始時(shí) 正確 答案： E 第 104 題：關(guān)于對(duì)醫(yī)師抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)敘述不正確的是 A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng) B、根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10 名的醫(yī)師，向全院公示，對(duì)不合理使用抗菌藥物前 10 名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào) C、每個(gè)季度組織對(duì) 25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng) D、點(diǎn)評(píng)中每名醫(yī)師不少于 50 份處方、醫(yī)囑 E、點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù) 正確 答案： C 第 105 題：喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療不包括 A、腸道感染 B、社區(qū)獲得性呼吸道感染 C、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染 D、 18 歲以下未成年患者 E、其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，逐步實(shí)現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗(yàn)結(jié)果或本地區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果選用該類藥物 正確 答案： D 第 106 題：用生理鹽水配制的亞胺培南 西司他丁藥液，在室溫下能只能存放多久 A、 10 小時(shí) B、 12 小時(shí) C、 24 小時(shí) D、 36 小時(shí) E、 48 小時(shí) 正確 答案： A 第 107 題：口腔感染主要為口腔正常菌群和某些致病菌的混合感染，急性牙周膿腫藥物治療可用 A、制霉菌素局部應(yīng)用 B、氟康唑 C、 C 阿莫西林，甲硝唑 D、喹諾酮類藥物 E、特比萘芬 正確 答案： C 第 108 題：以下關(guān)于細(xì)菌性前列腺炎說(shuō)法錯(cuò)誤的是 A、應(yīng)選用能覆蓋可能的病原菌并能滲透至前列腺內(nèi)的抗菌藥物進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)治療 B、宜對(duì)急性前列腺炎患者取前列腺液做細(xì)菌培養(yǎng) C、可選用喹諾酮類，復(fù)方磺胺甲噁唑、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類等在前列腺組織和前列腺液中可達(dá)到有效濃度的抗菌藥物 D、急性細(xì)菌性前列腺炎療程需 4 周 E、慢性細(xì)菌性前列腺炎需 1～ 3 個(gè)月 正確 答案： B 第 109 題：亞胺培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于治療 : A、革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B、革蘭氏陽(yáng)性產(chǎn)酶菌 C、真菌 D、支原體 E、衣原體 正確 答案： A 第 110 題：克林霉素靜脈滴注 1 小時(shí)內(nèi)的用藥量不超過(guò) A、 1200mg B、 1000mg C、 800mg D、 600mg E、 500mg 正確 答案： A 第 111 題：患者，女， 25 歲，因不明原因發(fā)熱二月余入院，貧血貌，杵狀指，皮膚粘膜有多處小出血點(diǎn)，入院時(shí)，心臟三尖瓣聽診有Ⅲ級(jí)吹風(fēng)樣雜音，近日消失，脾輕度腫大，有壓痛，血液細(xì)菌培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用下列哪藥治療？ A、阿米卡星 B、大劑量青霉素 /長(zhǎng)效青霉素 C、紅霉素 D、奈替米星 E、氟康唑 正確 答案： B 第 112 題：下列藥物可引起光過(guò)敏的是 A、阿奇霉素 B、環(huán)丙沙星 C、更昔洛韋 D、干擾素 E、以上均是 正確 答案： E 第 113 題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。 A、 20% B、 30% C、 40% D、 50% E、 60% 正確 答案： B 第 114 題：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過(guò)（）的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用。 A、 20% B、 30% C、 40% D、 50% E、 75% 正確 答案： D 第 115 題：葡萄球菌性腦膜炎對(duì)耐甲氧西林的葡萄球菌（ MRSA）的治療應(yīng)選用 A、青霉素 B、頭孢拉啶 C、頭孢哌酮 D、 萬(wàn)古霉素 E、 克林霉素 正確 答案： D 第 116 題：以下哪類抗菌藥物能較好穿過(guò)血腦屏障 A、碳青霉烯類 B、大環(huán)內(nèi)酯類 C、兩性霉素 D、磺胺類 E、四環(huán)素類 正確 答案： A 第 117 題：下列藥物與利奈唑胺注射劑通過(guò)Y 型接口聯(lián)合給藥時(shí)，可導(dǎo)致物理性質(zhì)不配伍的是 A、兩性霉素 B B、安定 C、鹽酸氯丙嗪 D、苯妥英鈉 E、以上均是 正確 答案： E 第 118 題：頭孢哌酮可導(dǎo)致低凝血酶原血癥或出血，與（）合用可預(yù)防 A、維生素 B B、維生素 C C、維生素 A D、維生素 K E、維生素 D 正確 答案： D 第 119 題：二級(jí)以上醫(yī)院根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物。接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于多少 A、 10% B、 15% C、 20% D、 25% E、 30% 正確 答案： E 第 120 題：