肩關(guān)節(jié)解剖入路及打結(jié)(編輯修改稿)
2025-02-02 05:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 鏡手術(shù)的操作過(guò)程碰到很多的障礙。 ? 常用入路：后側(cè)入路，前側(cè)入路， 5點(diǎn)鐘位入路，前上外側(cè)入路， Port of Wilmington入路和后外側(cè)入路 ? 首先建立后側(cè)入路后，建立其他入路 ? 皮膚切口前用腰穿針確定適當(dāng)?shù)倪M(jìn)入角度 ? 交換棒在定位針的旁邊向下走行 ? 交換棒上套上鞘管 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù) ? A:后側(cè)入路 ? B:前側(cè)入路 ? C:前上外側(cè)入路 ? D:Port of Wilmington 入路 ? E:后外側(cè)入路 ? F:5點(diǎn)鐘入路 肩關(guān)節(jié)體外標(biāo)記 肩關(guān)節(jié)體外標(biāo)記 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù) ? 后側(cè)入路 : ? 通常在肩峰后外側(cè)角內(nèi)側(cè) (12CM)和下方 (12CM)一個(gè)橫指寬處建立后側(cè)入路 . ? 但是這個(gè)入路過(guò)于靠上和靠外側(cè) ,原因 : 1)在后上盂唇附近 ,距離近 ,評(píng)估這個(gè)結(jié)構(gòu)有時(shí)會(huì)顯得困難 2)手術(shù)操作時(shí)間長(zhǎng) ,皮下腫脹可能會(huì)使皮膚切口進(jìn)一步向 上向外側(cè)移動(dòng) ? 保證恰當(dāng)?shù)亩ㄎ?,觸摸由內(nèi)側(cè)的肩胛盂、外側(cè)的肱骨頭 和上方的肩袖形成的肩后三角區(qū)。 ? 用帶鈍性內(nèi)芯的關(guān)節(jié)鏡鞘管指向喙突插入 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù) ? 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù) ? 前側(cè)入路 ： ? 從后側(cè)入路觀察。 ? 建立在肩胛下肌外側(cè)部分的上方，肱二頭肌肌腱懸?guī)У膬?nèi)側(cè)。 ? 這個(gè)入路可以對(duì)上盂唇前部和后部（ SLAP）損傷修補(bǔ)時(shí)的骨床準(zhǔn)備， ? 可以在 Bankart損傷修補(bǔ)時(shí)允許與肩胛盂夾角 30度 45度放置錨釘（在 3點(diǎn)和 4點(diǎn)鐘的位置），但是如果更低的位置置入錨釘，可能就需要 5點(diǎn)鐘位入路了。
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