肩關(guān)節(jié)解剖入路及打結(jié)-文庫吧
2024-12-22 05:05 本頁面
【正文】 肩胛 下肌 岡上肌 Anterior View 岡下 肌 小圓 肌 岡 上肌 Posterior View 肩袖 – 關(guān)節(jié)鏡下觀 Rotator Cuff Humeral Head 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù) ? 關(guān)節(jié)鏡手術(shù)和切開手術(shù)的主要區(qū)別 得到一個完整、清晰的手術(shù)視野 ? 任何手術(shù)，出血都會妨礙觀察。 ? 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，一根微小的毛細血管可能會使視野血紅一片。 這根血管流入肩關(guān)節(jié)內(nèi)的血液是病人的血壓、關(guān)節(jié)內(nèi)或肩峰下壓力和液體流速平衡的結(jié)果。 ? 獲得清晰的視野 ： 假設(shè)無特殊醫(yī)學(xué)禁忌證，主張收縮壓維持在=100mmHg 適應(yīng)病人的收縮壓，關(guān)節(jié)鏡泵的壓力維持在60mmHg，正常的生理鹽水作為灌注液 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù) ? 避免引起出血的血管 ? 胸肩峰動脈干在肩峰支分布的關(guān)系 ? 易出血的某些區(qū)域：如喙突區(qū)域、內(nèi)側(cè)肩峰下滑囊和喙肩韌帶前側(cè)部 分區(qū)域。 ? 可用 Vulcan等離子射頻汽化儀（ Smithamp。nephew)，進行有效的止血。 ? 可用 ACCESS15肩關(guān)節(jié)灌注系統(tǒng)（ Smithamp。nephew)調(diào)整關(guān)節(jié)內(nèi)壓力及流速等 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù) ? 關(guān)節(jié)鏡 ? 使用筆直的 0度鏡頭可能在關(guān)節(jié)鏡手術(shù)中更容易操作 ? ——但是能達到感興趣部位，直線性而又毫無阻擋的路徑，這是 不常見。 ? 手術(shù)醫(yī)生使用有角度的關(guān)節(jié)鏡（ 30度及70度），通過旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)鏡，但又不改變關(guān)節(jié)鏡位置，成倍增加視野 肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù) ? 入路 ? 入路位置不當會使整個關(guān)節(jié)
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