手術(shù)室醫(yī)院感染危險因素與監(jiān)控管理(編輯修改稿)
2025-02-02 04:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 使用前要查看物品的滅菌標(biāo)識，消毒日期，有效期、外包裝密封性是否完好，如有破損、潮濕、字跡模糊、不配套、有污染等不符合要求不得使用。做好一次性滅菌物品的貯存管理。 2022/2/3 20 （十二）手術(shù)物品的清潔安全因素 ⑴ 手術(shù)器械的清潔消毒質(zhì)量： 是手術(shù)室醫(yī)院感染最直接因素。 ① 器械使用后清潔消毒不嚴(yán)格，不按程序清洗手術(shù)器械，尤其傳染病患者殘留的體液、血液極易造成醫(yī)院感染。 ② 對醫(yī)院外來的手術(shù)器械應(yīng)按器械的性能、用途做好清洗、消毒滅菌后方可放入手術(shù)間內(nèi)供手術(shù)使用。 2022/2/3 21 ⑵ 消毒液污染問題： 造成消毒液污染有多種原因。 ①盛裝消毒液的容器沒有滅菌，直接影響消毒液的殺菌效果。 ②消毒液的濃度、劑量、使用方法不正確影響殺菌效果。 ③器械初步清洗處理不合格，使器械表面殘留物不能徹底清除，即造成消毒液污染又影響消毒液的滅菌效果。 （十二）手術(shù)物品的清潔安全因素 2022/2/3 22 （十二）手術(shù)物品的清潔安全因素 ⑶ 手術(shù)滅菌物品的管理： ①無菌手術(shù)包規(guī)格大小，包裹層次不規(guī)范，滅菌包內(nèi)的容器蓋未打開，影響手術(shù)器械的滅菌效果。 ②手術(shù)用品選擇最適宜的滅菌方法。耐高溫物品首選壓力蒸汽滅菌，不宜高溫物品采用環(huán)氧乙烷， H2O2等離子，甲醛蒸汽低溫滅菌。 ③打開包裝前要認(rèn)真檢查外包裝有無破損、潮濕、污染和滅菌日期，包內(nèi)外的滅菌化學(xué)指示卡和膠帶是否合格。防止因物品滅菌不合格致手術(shù)切口感染。 2022/2/3 23 （十三）手術(shù)中預(yù)防感染處置影響因素 麻醉過程中病人處于低體溫狀態(tài)，免疫力降低，術(shù)后感染率增加。通常麻醉期間病人中心體溫可比正常值下降 1–3 0C，下降幅度取決于麻醉類型、外科手術(shù)暴露程度和手術(shù)室環(huán)境溫度。 手術(shù)時間較長、切口暴露大、出血多，術(shù)后感染率亦隨之增加。 開放性外傷因為傷口已受到污染，病人進入手術(shù)室不要急于拆去開放性傷口上覆蓋的敷料，應(yīng)保留到手術(shù)準(zhǔn)備好才打開，以防止細(xì)菌擴散。 2022/2/3 24 二、手術(shù)室控制感染的重點環(huán)節(jié) 2022/2/3 25 （一）手術(shù)室控制感染的重點環(huán)節(jié) 1 組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識及規(guī)范 ,提高預(yù)防感染意識 ⑴ 手術(shù)室預(yù)防感染的管理是由多個環(huán)節(jié) ,多項措施 ,多種人員參與的工作 ,要樹立人人管我 ,我管人人的預(yù)防感染意識 。 ⑵ 定期組織學(xué)習(xí) 《 醫(yī)院感染管理辦法 》 相關(guān)知識及各項規(guī)章制度 。 ⑶ 護理人員定期輪崗 ,訓(xùn)練與提高業(yè)務(wù)水平與無菌觀念 ,掌握預(yù)防感染基本知識和技能 。 ⑷ 管理者首先要得到正確及規(guī)范化的培訓(xùn) ,正確的指導(dǎo)和監(jiān)督管理工作 ,手術(shù)感染監(jiān)控工作應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé) ,促進有效預(yù)防手術(shù)感染。 2022/2/3 26 2 建立醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組 ⑴ 手術(shù)室要建立醫(yī)院感染小組，成員由麻醉科主任、正護士長、監(jiān)測護士組成感染管理小組。 ⑵ 負(fù)責(zé)手術(shù)室的感染監(jiān)控和消毒滅菌監(jiān)測、消毒隔離制度的落實及日常醫(yī)院感染工作督導(dǎo)，要隨機抽查，發(fā)現(xiàn)問題及時采取補救措施。 （一）手術(shù)室控制感染的重點環(huán)節(jié) 2022/2/3 27 3 控制空氣傳播： ⑴ 空氣凈化空調(diào)系統(tǒng) :能夠控制手術(shù)室內(nèi)溫濕度 ,塵粒細(xì)菌 ,有害氣體濃度和氣流分布 ,保證室內(nèi)新風(fēng)量和合理的氣流流向 ,維持整個手術(shù)室合適的壓力梯度分布及定向流動 ,降低手術(shù)感染風(fēng)險。 ⑵ 有資料報道 :30%術(shù)后感染是因手術(shù)室空氣中的細(xì)菌直接落入所致 ,而每人每分鐘散落到空氣中的細(xì)菌約為 1000個 ,使用層流手術(shù)間就是要消除浮游于空氣中的細(xì)菌 ,有效地保證術(shù)中環(huán)境的潔凈和穩(wěn)定 ,減少由此引起的手術(shù)感染。 （一）手術(shù)室控制感染的重點環(huán)節(jié) 2022/2/3 28 ⑴ 手術(shù)室應(yīng)限制人員進出 ,減少走動 。 ⑵ 接臺間隙自然通風(fēng) 10分鐘 ,稀釋室內(nèi)空氣細(xì)菌指數(shù) 。 ⑶ 接臺手術(shù)必須遵守先無菌后有菌原則 ,合理安排手術(shù) 。 ⑷ 嚴(yán)格控制外帶物品如手機 ,器械商外
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1