定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管(編輯修改稿)
2025-02-02 02:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 責(zé)任意識(shí)和職業(yè)道德教育，既要承擔(dān)起救死扶傷的社會(huì)責(zé)任又要保障合作醫(yī)療資金的合理利用。 （三）內(nèi)容 基本藥物目錄，診療規(guī)范及操作規(guī)程的制度與軌行情況；基本藥物目錄外用藥比例，基本診療程序，診療行為和方法是否正確。 用藥的規(guī)范性與合理性 檢查、收費(fèi)的合理性 藥品價(jià)格、診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格制訂及執(zhí)行情況 日均住院床日費(fèi)用、平均處方額、人均門診費(fèi)用、平均住院天數(shù)等參合與非參合就診者有無(wú)顯著不同。 病歷、處方管理情況 復(fù)診率、重復(fù)住院變化情況 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)參合農(nóng)民就醫(yī)的管理 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部的管理制度、管理規(guī)章及獎(jiǎng)懲、激勵(lì)措施 四、監(jiān)管主體與途徑 （一）主體 在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度中對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施監(jiān)管的主體有新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（下設(shè)辦公室）及衛(wèi)生行政部門，同時(shí)也要加強(qiáng)縣、鄉(xiāng)級(jí)人大、參合農(nóng)民對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督。 （二）途徑 內(nèi)部監(jiān)管和外部監(jiān)管。 組織監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督。 專項(xiàng)監(jiān)管綜合監(jiān)管。 法律、法規(guī)、部門規(guī)章、行業(yè)條例等監(jiān)管。 內(nèi)部及外部審計(jì)。 五、監(jiān)管策略 （一）準(zhǔn)入制度與競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制 （二）合同管理 （三）支付方式的合理組合 （四）信息發(fā)布、引導(dǎo)病人流向 （五）定期溝通和交流 （六）對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn) （七）動(dòng)態(tài)、封閉管理 （八）制定并執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度 六、監(jiān)管程序 （一）制定計(jì)劃 由監(jiān)管的意義、目標(biāo)決定了監(jiān)管主體在實(shí)施監(jiān)管時(shí)應(yīng)該制定完整的監(jiān)管計(jì)劃，明確監(jiān)管的范圍、內(nèi)容、重點(diǎn)領(lǐng)域、監(jiān)管人員組成、監(jiān)管時(shí)間安排、監(jiān)管頻次、監(jiān)管的具體手段、監(jiān)管結(jié)果的反饋和處理等。 （二）實(shí)施監(jiān)管行動(dòng) 對(duì)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)管 ⑴醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)確定 門診醫(yī)療： 指標(biāo)名稱 —— 出診率、門診處方非目錄藥物使用情況、門診處方激素使用情況、門診靜脈輸液處方百分比、門診用藥與診斷相符情況、急診室內(nèi)死亡率、平均門診處方藥品費(fèi)用、 72小時(shí)內(nèi)因同一癥狀重復(fù)診率、病人滿意度 住院醫(yī)療 : 指標(biāo)名稱 —— 非目錄藥物使用
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