中西黑睛疾病角膜炎(編輯修改稿)
2025-02-01 22:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 變部位刮片作病原體培養(yǎng)。 （ 2）免疫學(xué)檢查 四、診斷 依據(jù) (細(xì)菌性角膜潰瘍 ) 1．患眼疼痛劇烈，羞明流淚，視物模糊。 2．抱輪紅赤或白睛混赤；黑睛生翳，四周高起， 中間低陷，熒光素染色檢查陽(yáng)性。 3．病變部位刮片作病原體培養(yǎng)有助于本病的診 斷。 五、治療 1．辨證論治 （ 1）肺肝風(fēng)熱 癥狀： 治法：疏風(fēng)清熱。 方藥：加味修肝散。 （ 2）熱熾腑實(shí) 癥狀： 治法：通腑瀉熱。 方藥：瀉肝散。 （ 3）陽(yáng)虛寒凝 癥狀 治法：溫陽(yáng)散寒通脈。 方藥：當(dāng)歸四逆湯 2．外治（蠶蝕性角膜潰瘍的治療） （ 1） 滴眼藥水： ① 清熱解毒及退翳眼藥水 ② 糖皮質(zhì)激素滴眼液 ③ 散瞳藥 ④ 膠原酶抑制劑 如 2％ 半胱氨酸眼藥水滴眼 ⑤ 免疫抑制劑 如 1～ 2％ 環(huán)孢霉素 A油制劑 （ 2）手術(shù)治療： ①改良割烙術(shù) ②角膜羊膜覆蓋術(shù) ③角膜板層移植手術(shù) ④穿透性角膜移植手術(shù)。 3．其它治療 真菌性角膜炎 一 、 概述 ： 定義： 真菌感染的角膜病變，致盲率極高。 相應(yīng)中醫(yī)病名： 濕翳 二、中醫(yī)病因病機(jī) 濕熱 西醫(yī)病因病機(jī) ： 真菌感染 三 臨床表現(xiàn)： （一）癥狀： ，病程長(zhǎng) ,視力下降重 （二）眼部檢查 ，翳 色灰白 而欠光澤如豆腐渣 , 表面微隆起， （三）實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查 ： 發(fā)現(xiàn)真菌 （ 四）并發(fā)癥與后遺癥 同 凝脂翳 四、診斷依據(jù) 1．植物性黑睛外傷史。 2．黑睛生翳，外觀干燥狀如腐渣樣。 3．局部體征嚴(yán)重而自覺癥狀較輕。 4．病變部位刮片鏡檢等發(fā)現(xiàn)真菌菌絲。 五、治療 1．辨證論治 （ 1）濕重于熱 癥狀： 治法：祛濕清熱。 方藥：三仁湯 （ 2）熱重于濕 癥狀： 治法：清熱化濕。 方藥：甘露消毒丹 2．外治： （ 1）滴眼藥水： ①選用抗真菌眼藥水 ％二性霉素 B眼藥水滴眼 ②使用散瞳眼藥水 1％阿托品滴眼液滴眼 （ 2）手術(shù)治療： 同 凝脂翳 3．其它治療 全身使用抗真菌藥物治療 六、預(yù)防與護(hù)理 病毒性 細(xì)菌性 真菌性 誘 因 發(fā)熱史 外傷或慢性淚囊炎 植物性外傷史 充 血 睫狀充血 混合充血 混合充血 分 泌 物 量少、水樣 量多、膿性 量少、粘性 潰瘍形態(tài) 樹枝狀、 灰黃色呈不 灰白色形狀 地圖狀 規(guī)則圓形 不規(guī)則 前房積膿 不常有 常有膿多 常有膿量多 黃色 少不一 潰瘍穿孔 很少 ?？纱┛? ?？纱┛? 病 程 起病緩慢 起病急， 起病緩慢， 病程長(zhǎng)有 發(fā)展快， 發(fā)展徐緩， 復(fù)發(fā)性 無復(fù)發(fā)性 病程較長(zhǎng) 病原檢查 病毒 細(xì)菌 真菌 治 療 抗病
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