非癇性發(fā)作性疾病ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 20:36 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 故有作者認(rèn)為是由于紋狀體腹面多巴胺受體處于超過敏狀態(tài)所致。 ? 各種實驗室指標(biāo)均基本正常。 臨床表現(xiàn) ? 多見于 5~10歲發(fā)病，病情持續(xù)時間較長，少年期病情最嚴(yán)重，男孩多于女孩。 ? 主要表現(xiàn)為不自主的反復(fù)快速多組肌肉抽動。開始多為簡單抽動，累及面部及頭部肌肉。以后逐漸發(fā)展至頸、肩、臂、下肢及軀干的肌肉。發(fā)作次數(shù)頻繁，數(shù)次 ~數(shù)百次 /日。意識始終清楚，可主觀暫時性抑制抽動發(fā)生。 ? 部分病人可伴喉肌抽動或痙攣，表現(xiàn)為喉音、輕咳、干咳、喉中咕咕作聲，又稱為發(fā)音抽動。穢語少見僅為 20%左右。 ? 上述癥狀與情緒變化有關(guān)，緊張時加重，睡眠后消失，無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。 實驗室檢查 ?腦電圖可有非特異性異常改變。 CT、 MRI等輔助檢查無異常。 治療 ? 多發(fā)性抽動癥的治療在開始時應(yīng)取得家長及學(xué)校老師的理解和支持，消除患兒的緊張情緒和自卑感。 ? 藥物治療 ①氟哌啶醇： 2mg/片，多巴胺受體阻滯劑，開始可自 ~，每周可加 癥狀控制 65%以上或完全控制。其副作用較明顯，易發(fā)生急性肌張力不全，但服用等量的安坦可拮抗之。 ②派咪清 ()、泰必利（ 50100mg/次）、舒必利 （ 50100mg/次）、可樂寧 () 預(yù)后 ? TS癥狀可持續(xù)終生，但經(jīng)過治療，約1/3~2/3患兒在 10~15歲以后癥狀明顯緩解或消失。 嬰幼兒習(xí)慣性擦腿動作 ?此系指小兒摩擦?xí)幉浚ㄍ馍称鲄^(qū)域）的習(xí)慣動作，多見于周歲后的嬰兒。不伴腦電圖異常，無意識喪失。 5歲后自行減少、消失。 病因 有人認(rèn)為此種動作是小兒自我安慰的一種表示，與吮指相似。發(fā)生原因可能先有局部刺激，如女孩外陰部濕疹或炎癥、蟯蟲感染、不潔等，男孩可能因包莖引起包皮發(fā)炎。這些因素均可導(dǎo)致外陰局部發(fā)癢，繼而予以摩擦。亦可因褲子太緊或其他因素使外陰部受到刺激。在此基礎(chǔ)上發(fā)展成為習(xí)慣動作。 臨床表現(xiàn) 此病發(fā)生在 6個月以上的嬰幼兒，以 1~3歲最多見。主要表現(xiàn)是擦腿動作，小兒可兩腿騎跨于椅
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