靜脈炎的藥物因素ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 20:29 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 等量相同滲透壓的溶液，以 5或 10ml/kg/h的速率滴注可造成靜脈炎；但是以 15ml/kg/h的速率滴注時則幾乎未造成靜脈炎。 結(jié)論： 高滲性溶液應(yīng)以臨床可接受和與藥物生物利用度相適應(yīng)的速率滴注 。 臨床藥學(xué) 藥物的刺激性和毒性 強刺激性藥物的影響 弱刺激性藥物的影響 臨床藥學(xué) 不溶性微粒 微毛細(xì)血管直徑 6— 8μm，最小 3— 4μm 一定亮度光照下，肉眼能檢查出的微粒異物直徑一般在 50μm以上 靜脈輸液規(guī)定每 1ml中含 10μm以上的微粒不得超過 20粒，含 25μm以上的不得超過 2粒 微粒超過 7— 12μm，可引發(fā)熱原反應(yīng)、菌血癥、微栓塞、血栓、肉芽腫、血小板減少癥、變態(tài)反應(yīng)等 臨床藥學(xué) 藥物的輸注速度 輸液進入血管后，流動特性遵從流體力學(xué)中層流規(guī)律 輸液造成的血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷發(fā)生在遠(yuǎn)離輸液導(dǎo)管的穿刺處 傳統(tǒng)理論認(rèn)為，降低輸液速度可減少藥物對輸液靜脈的刺激作用 研究表明，增加有刺激性的輸液的輸注速度，可降低輸液性靜脈炎的發(fā)生率 臨床藥學(xué) 抗微生物藥物 腫瘤化療藥物 循環(huán)系統(tǒng)藥物 高滲藥物 麻醉藥及輔助用藥 造影劑 其他 可致靜脈炎的藥物 臨床藥學(xué) 例一： 20%甘露醇 滲透壓為血漿的 滴速快 微粒 文獻報道，靜脈輸注 2天內(nèi)靜脈炎發(fā)生率%， 2天后發(fā)生率 100%。
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