門靜脈高壓護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 20:26 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 合征的分類 各種轉(zhuǎn)流手術(shù) （ 1）非手術(shù)療法 內(nèi)科上消化道大出血的治療方法有哪些？ 1）緊急處理：臥床、快速輸液、輸血；保持呼吸道通 暢。 2）應(yīng)用止血藥物：奧曲肽（善寧或善得定）能收縮內(nèi) 臟血管，降低門靜脈壓力。效果滿意。 3）硬化劑注射：多用魚肝油酸鈉直接注入曲張靜脈內(nèi)。 4）三腔管壓迫止血：可靠，但是痛苦。 5）介入治療：經(jīng)頸靜脈途徑在肝靜脈和門靜脈的主要 分支間置入支架，建立門體分流。即體內(nèi)門體分流術(shù)。 （ 2）手術(shù)療法 1）分流術(shù)：門腔靜脈分流術(shù)、脾腎靜脈分流術(shù)、脾腔靜脈分流術(shù)、腸系膜上 — 下腔靜脈分流術(shù)等。 2）斷流術(shù)： 常用賁門周圍血管離斷術(shù)最有效，適用于血管無條件吻合、肝功能差者。術(shù)中切脾、阻斷四組血管胃冠狀靜脈、胃短靜脈、胃后靜脈和左膈下靜脈。 3）轉(zhuǎn)流術(shù)：用于布 加綜合征病人。 4）肝移植術(shù)： 非手術(shù)治療病人的護(hù)理 ? ? （ 1）安排好休息與活動。 ? （ 2）指導(dǎo)病人選擇食物。 ? （ 3）避免引起腹內(nèi)壓增高的因素。 ? （ 1）平臥休息，下肢浮腫時安置抬高位。 ? （ 2）限制水鈉入量：水 1000ml,鹽 12g/d。 ? （ 3）測量腹圍和體重 ? （ 4）投給利尿劑，注意觀察副作用。 ? （ 1）調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要輸入支鏈氨基酸。 ? （ 2）輸血、白蛋白、凝血因子，糾正貧血、低蛋白血癥和出血傾向。 ? （ 3）給予肌苷、乙酰輔酶 A等保肝藥物，避免使用紅霉素、巴比妥類、鹽酸氯丙嗪等有損肝臟的藥物。 ? （ 1）一般護(hù)理 ? （ 2）補(bǔ)充血容量 ? （ 3）止血：局部、全身 ? （ 4）觀察病情 ? （ 5）三腔管壓迫止血的護(hù)理 ? （ 6）預(yù)防肝性腦病 肝硬化后肝癌 【 護(hù)理 】 （一）手術(shù)前護(hù)理 與病人對疾病擔(dān)憂及首次住院，不適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境、制度有關(guān)。 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo)：病人對疾病由一定的了解，適應(yīng)病人角色的轉(zhuǎn)變，焦慮減輕。 ? （ 2）護(hù)理措施 ? 1） 熱情接待病人，妥善安置床位，固定好三腔管，保持輸液通暢，使病人有安全感。 ? 2）適時介紹醫(yī)院環(huán)境和制度，如床頭鈴的使用。介紹主管醫(yī)生、護(hù)士及同室病友，讓病人盡快適應(yīng)環(huán)境。 ? 3）加強(qiáng)與病人及家屬的溝通，用通俗易懂的語言介紹與疾病相關(guān)的知識，在各項檢查前做好解釋工作，取得病人及家屬的理解和配合。 ? （ 3）護(hù)理評價：病人基本完成角色改變，焦慮情緒減輕。對疾病有一定的了解，積極配合治療。 與病人經(jīng)非手術(shù)治療無效，疾病及加重有關(guān)。 ? （ 1）護(hù)理目標(biāo)：及時發(fā)現(xiàn)病情變化，采取積極的治療措施。 ? （ 2）護(hù)理措施 ? 1）觀察記錄嘔吐物的色、質(zhì)、量，注意有無血性液體出
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