肢靜脈血栓的護(hù)理ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 混合型：即全下肢深靜脈及肌肉靜脈叢內(nèi)均有血栓形成。可以由周圍型擴(kuò)展而來，開始癥狀較輕未引起注意，以后腫脹平面逐漸上升，直至全下肢 水腫 始被發(fā)現(xiàn)。因此，出現(xiàn)臨床表現(xiàn)與血栓形成的時(shí)間不一致。也可以由中央型向下擴(kuò)展所致，其臨床表現(xiàn)不易與中央型鑒別。 臨床表現(xiàn) ? 局部感 疼痛 ，行走時(shí)加劇。 ? 局部 沉重 感，站立時(shí)癥狀加重。 ? 患肢 腫脹 ，較健側(cè)同一部位周徑大于1cm以上，除外其他因素。 ? 患肢輕度 發(fā)紺 ，局部皮膚溫度升高，可出現(xiàn)紅斑壓痛。 ? Homans征：將足向背側(cè)急劇彎曲時(shí)，可引起小腿肌肉深部疼痛。 ? Luke’s征：前后位壓迫腓腸肌時(shí)疼痛增加。 ? 淺靜脈曲張 ? 低熱 體溫一般不超過 ℃, 如出現(xiàn)高熱提示合并感染，如蜂窩質(zhì)炎或淋巴管炎。 ? 小腿 DVT ? 小腿部疼痛及壓痛，小腿部輕度腫脹或腫脹不明顯， Homans征可陽性，淺靜脈常屬正常。 ? 股靜脈 DVT ? 在內(nèi)收肌管部位、腘窩部和小腿深部均有壓痛?；紓?cè)小腿及踝部常出現(xiàn)輕度水腫，患肢靜脈壓較健側(cè)升高 2～ 3倍。 Homans征陽性或陰性。 ? 髂股靜脈 DVT ? 左下肢較右下肢多 2～ 3倍。發(fā)病急驟，數(shù)小時(shí)內(nèi)整個(gè)患肢出現(xiàn)疼痛、壓痛及明顯腫脹。 ? 股上部及同側(cè)下腹壁淺靜脈曲張。沿股三角區(qū)及股內(nèi)收肌管部位有明顯壓痛；在股靜脈部位可摸到索條狀物，并壓痛。 ? 股青腫：患肢深淺靜脈廣泛性血栓形成，伴有動(dòng)脈痙攣，患肢皮色呈青紫，有時(shí)可導(dǎo)致肢體靜脈型壞疽。全身癥狀一般不明顯，體溫上升 39℃ ，可有輕度心動(dòng)過速和疲倦不適等。 ? 股白腫：肢體腫脹壓迫股動(dòng)脈造成肢體缺血，最為嚴(yán)重。 ?
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