重癥急性胰腺炎ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 20:21 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 與胰腺炎呈因果關(guān)系而并存 。 ? 二 、 急性胃腸炎 發(fā)病前常有不潔飲食史 ， 主要癥狀為腹痛 、 嘔吐及腹瀉等 ， 可伴有腸鳴音亢進(jìn) ，血 、 尿淀粉酶正常等 。 ? 三 、 消化性潰瘍穿孔 有長期潰瘍病史 ， 突然發(fā)病 ， 腹痛劇烈可迅速波及全腹 ， 腹肌板樣強(qiáng)直 ，肝濁音界消失 ， X線透視膈下可見游離氣體 ， 血清淀粉酶輕度升高 。 ? 四 、 急性心肌梗塞 可突然發(fā)生上腹部疼痛 ， 伴惡心 、 嘔吐 、 但血淀粉酶多不升高 ， 并有典型的心電圖改變 。 ? 五 、 急性腸梗阻 特別是高位絞窄性腸梗阻 ， 可有劇烈腹痛 、 嘔吐與休克現(xiàn)象 ， 但其腹痛為陣發(fā)性絞痛 ， 早期可伴有高亢的腸鳴音 ， 或大便不通 。X線顯示典型機(jī)械性腸梗阻 ， 且血清淀粉酶正常或輕度升高 。 臨床表現(xiàn) 癥狀和體征 ，嘔吐 實(shí)驗(yàn)室檢查 、尿淀粉酶 . 白 (MHA) X線平片 4. B超 5. CT檢查 全身及局部反應(yīng) 藍(lán)紫色斑 器官功能障礙 并發(fā)癥 休克 ARDS（急性呼吸窘迫綜合征） ARF（急性腎衰竭） 心力衰竭 消化道出血 胰瘺 ,腸瘺 胰周膿腫 MODS 死亡 治療原則 ? 一 、 內(nèi)科治療： (1)禁食水 ， 胃腸減壓 ， 靜脈輸液 。 (2)解痙止痛 ， 減少胰液分泌 。 (3)抗生素 的應(yīng)用 。 (4)大黃導(dǎo)瀉 ， 芒硝外敷 。 (5)糾正水電解質(zhì)平衡 。 (6)嚴(yán)密監(jiān)測生命體征 ， 血糖及出入量 。 (7)及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并積極處理 。 ? 二 、 外科治療：經(jīng)內(nèi)科治療無效 ， 或逐漸惡化 ，病情允許時可考慮外科治療 。 三、護(hù)理診斷及措施 護(hù)理診斷 與攝入減少 ， 嘔吐 ， 體液向腹腔第三間隙滲出等有關(guān) 與環(huán)境陌生 、 病情危重及擔(dān)心預(yù)后等有關(guān) 與肺部炎癥反應(yīng) 、 氣道分泌物增多 、 腹痛腹脹及并發(fā) ARDS等有關(guān) 與炎癥反應(yīng)至機(jī)體高代謝狀態(tài) ,攝入不足等有關(guān) 與急性反應(yīng)期胰液滲出
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1