優(yōu)質(zhì)護理的理解與思考(編輯修改稿)
2025-02-01 19:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 病房 ? 四層樓 ? 三層樓 結(jié)合?？铺攸c的個性化排班 ? 二層樓 ?底樓（固化，沒彈性）： 傳統(tǒng)“三班倒” 部分彈性 三、運行機制：垂直體制下的崗位管理 ? “總量包干、垂直管理、工效掛鉤、自主分配”的 分配制度 。 ——用好“錢”這個指揮棒 ? “崗位公開、條件公布、定編定崗，自主擇業(yè)、動態(tài)管理”的 用工制度 。 ——用“崗位管理”盤活隊伍，激勵人心 ? 垂直管理是什么？不是三級空架子，不是只有責任，沒有權(quán)利。 ? 槍竿子里出政權(quán)。古今中外，擺明了都一個道理。試問，你不垂直人，你不垂直財，執(zhí)行力何在？誰聽你的？ ? 垂直要徹頭徹尾嗎？醫(yī)院管理是一盤棋，別一會兒極左，一會兒極右，搞多少程度的垂直，依各家情況而定。緊要的是，護理部要權(quán)責統(tǒng)一。 加強垂直管理 ? 財權(quán) ：護理部參與或掌握護理人員績效分配，現(xiàn)有三種模式： ?完全垂直：護理部 100%掌握分配權(quán) +二次分配 ?部分垂直：護理部掌握一定比例的分配權(quán) ?隱性垂直：院科掌握分配權(quán)，護理部參與制定規(guī)則或宏觀調(diào)控 ? 人權(quán) ：護理部在人事聘用、晉升、調(diào)配、考核管理方面具有話語權(quán) 實施崗位管理 ? 確定全院護理崗位目錄：哪些是護理崗位？一線崗位有哪些，非一線 崗位有哪些？ ? 確定各專科護士人力配置比例 ? 臨床一線：責任制包干與分層使用、分級管理相結(jié)合，比如： ? 一級責護、二級責護、三級責護（責任組長）。 ? 確定各級責護的崗位職責、準入標準 ? 確定各級責護的競崗方法，如經(jīng)準入的專科護士擔任責任組長，責任組長全院競聘產(chǎn)生 ? 確定各級責護的分配規(guī)則，如分基本獎（系數(shù)與職稱、年資關(guān)聯(lián)）、績效獎（與護理病人的數(shù)量、質(zhì)量相關(guān)聯(lián)）等 ? 確定各級責護的考核方法，護理病人的數(shù)量、質(zhì)量與 護士職稱晉升 相掛鉤 ? 職稱晉升如何破冰？這是崗位管理中最艱難的一個關(guān)卡。若能促成，功垂千秋。 ? 人事部、衛(wèi)生部要協(xié)商，人事司、醫(yī)政司要協(xié)商。 ? 職稱晉升與臨床實績的結(jié)合，有利于護理隊伍的發(fā)展壯大，有利于人才留在臨床，有利于積極性的調(diào)動。 四、護理內(nèi)涵： 護理是什么？？？ ? 護理不是洗頭洗腳，不是打針發(fā)藥， 護理是對人的專業(yè)照護。 ? 為什么要回歸“護理”，并要做出“護理”的專業(yè)含金量，這就是問題關(guān)鍵所在。 ? 我們不要病人為一點點服務、微笑等表面的東西感謝我們、寫表揚信，我們要的是別人對我們 專業(yè)價值 的肯定認可，是要醫(yī)生、科主任、院長、病人因為專業(yè)價值離不開我們，沒有我們不行，而感到護理的重要，而重視和尊敬我們。 ? 若護理工作始終停留在“打針發(fā)藥”的階段，沒有專業(yè)含金量，則這個專業(yè)會逐漸萎縮?！按蜥槹l(fā)藥”是個操作工的活，一個初中生進行短期強化培訓即可做到，并不需要高層次的人才。 ? 香港已出現(xiàn)專門的“注射隊”、“抽血隊”，取代了護士的工作。 要別人尊重你， 首先你要值得尊重。 我們過去的護理： ? 執(zhí)行醫(yī)囑：打針發(fā)藥。占工作量一半以上。 ? 文件書寫：比較多，負擔重。 ? 所謂護理：評估病人、指導康復、護患溝通、健康教育。停留在表面。 ? 老外評價：中國沒有護理。 護理（專業(yè)照護）由哪些
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