腦卒中癥狀及預(yù)防ppt課件(編輯修改稿)
2025-02-01 17:48 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 等。 診斷 ? 年齡：中年以上，但 35歲以下也有發(fā)病，發(fā)病有年輕化趨勢(shì)。 ? 基礎(chǔ)疾病：高血壓、糖尿病、血脂異常。 ? 起病方式：安靜狀態(tài)、睡眠中、也可在活動(dòng)中，突發(fā)起病，癥狀在幾小時(shí)至幾天逐漸達(dá)高峰。 ? 出現(xiàn)局灶性腦神經(jīng)缺損癥狀。 ? 輔查：頭 CT、 MRI發(fā)現(xiàn)責(zé)任病灶， CT上表現(xiàn)為低密度灶，急性期病灶邊緣模糊不清，若為大面積腦梗塞可見(jiàn)占位效應(yīng)等。 鑒別診斷 ? 腦栓塞 ? 出血性腦卒中 ? 顱內(nèi)腫瘤 ? 腦膿腫 ? 神經(jīng)系統(tǒng)其他疾?。ㄈ缰匕Y肌無(wú)力、格林巴利綜合癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多發(fā)硬化等） 治療 ? 超早期 （發(fā)病 3~6小時(shí)之內(nèi)）。 6小時(shí)內(nèi)是溶栓治療時(shí)間窗，溶栓治療有嚴(yán)格的禁忌癥和適應(yīng)癥，但出血風(fēng)險(xiǎn)較大，實(shí)際上一般很少實(shí)施。 ? 急性期的治療 : ? 一般治療： ? 控制血壓 180/110mg，不需降壓以免加重腦缺血，原則上多看少動(dòng)。 ? 控制血糖，一般控制 6~9mmol/L，超過(guò) 11mmol/L需給予胰島素。 ? 抗血小板聚集，阿司匹林片 100mg，一般早飯后口服，也可用氯吡格雷。 ? 降纖治療，巴曲酶、降纖酶。 ? 腦水腫的治療，發(fā)病 3~5天為腦水腫的高峰期，常用甘露醇 150ml，最多 6小時(shí)一次。 ? 腦保護(hù) ,腦神經(jīng)保護(hù)劑，常用胞二磷膽堿。 ? 中醫(yī)中藥、活血化瘀、改善腦血循環(huán)。 ? 卒中單元治療。 ? 針對(duì)并發(fā)癥的治療：吸入性肺炎、上消化道出血、吞咽困難。 ? 康復(fù)治療。 康復(fù) ? 小劑量阿司匹林的應(yīng)用、超早期溶栓治療、卒中單元
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